二甲双胍降糖药好吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

二甲双胍肠溶胶囊是一种不错的降糖药，主要用于有2型糖尿病的肥胖病人。可以帮助病人良好的控制血糖，同时自己应该学会自测血糖，并感觉身体不适要及时到医院就诊。

二型降糖药哪种好

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

听从医嘱用药。也建议采取中西医结合治疗，在医生指导下口服药物配合胰岛素治疗。饮食控制，加强运动锻炼，定期检测血糖，配合中医辩证治疗，规律休息，不要熬夜！糖尿病饮食没有绝对禁忌，主要是控制总的摄入量！需要根据血糖水平与及病情来确定。

降糖药的分类是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

降糖药可以分为胰岛素及其类似物、磺脲类胰岛素促泌剂、格列奈类胰岛素促泌剂、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、胰高血糖素样多肽-1类似物、二肽基肽酶4抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。

降糖药的副作用

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

低血糖，胃肠道反应，可以见于所有的降糖药，体重增加，过敏，如皮疹、皮肤瘙痒等，可以见于几乎所以降糖药，不过发生率不高。另外，少见的不良反应有转氨酶升高、胆红素升高、粒细胞减少等。

降糖药格列齐特使用注意事项是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

降糖药格列齐特使用注意不要频繁更换药物。一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。一些病人不了解这一点，往往服用几天或十几天，见血糖、尿糖下降不满意，即急于换药。事实上，有些降糖药服至半个月甚至1个月时才达到最大的降糖效用。

应用噻唑烷二酮类降糖药注意问题

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

噻唑烷二酮类降糖药只是使机体细胞提高对胰岛素的敏感性，仅在胰岛β细胞功能尚存的情况下才发挥作用，不宜用于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者。噻唑烷二酮类降糖药必须用药4周以上才明显见效，不能因短期效果不明显而停换药物。

用什么降糖药最好

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

降糖药物效果最好的当然是胰岛素，不管是多么高的血糖，一般胰岛素都能够有效的控制血糖。随着现在科学的发展，更多的新型降糖药物的应用，在传统降糖药物上面以二甲双胍和磺脲类降糖药物降糖效果最强。

2型糖尿病的降糖药有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病有以下降糖药：1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素，如亚莫利和唐世平。2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生，增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂，俗称吡格列酮和DPP抑制剂，通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定，低血糖更不容易发生。

二型糖尿病降糖药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病的最新降糖药有两类，如下：1.GLP-1受体激动剂（胰高血糖素样肽－1受体激动剂）：能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，可通过两个途径降低血糖。2.SGLT-2抑制剂（钠－葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收和从尿液中排出糖分，2型糖尿病患者血糖偏高后，肾脏吸收糖分的能力会增强。用这种药，肾脏会排糖，降低血糖。SGLT-2抑制剂（钠－葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）不仅能有效降低血糖，还能降低糖化血红蛋白近1%。

二型糖尿病最新降糖药是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病的主要药物有：促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。1.促胰岛素分泌剂：能提高机体的胰岛素水平，减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮等；瑞格列奈，那格列奈等格列奈的治疗。2.双胍类：二甲双胍是最常用的药物，其具有显著的降血糖效果，能减轻患者的血糖水平，降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。3.DPP-4抑制剂：5种药物有：沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

降糖药控制血糖有哪些标准

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

判断任何口服降糖药疗效，以病人血糖作为最为客观标准。因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时，尿糖亦为最主要参考指标，但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量，这种方法有其局限性，不能保证病人达到满意的疗效，甚至会增加并发症。因此，必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗，对低血糖更不能忍受，易出事故，因此不能片面追求降低血糖，应综合考虑。

糖尿病少吃多餐也要吃降糖药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者最好不要吃饭，不要吃降糖药。因为糖尿病患者使用的降糖药物中有很多低血糖的风险，特别是磺脲类药物。糖尿病患者不吃饭时，尽量不要服用。因为容易低血糖。低血糖容易引起患者恐慌、抖动、冷汗、强烈饥饿感等不良反应，严重时可引起糖尿病患者意识障碍，甚至低血糖昏迷。如果大脑处于低血糖环境6小时以上，容易出现不可逆的低血糖脑病，糖尿病患者不要进食，不要吃降糖药。此外，建议这个时期糖尿病患者加强血糖监测，寻找不进食的原因。如果不想因消化道疾病或其余慢性病饮食，建议加强调理，逐渐恢复饮食。

胰岛素和降糖药哪个好

赵蕾

副主任医师 首都医科大学宣武医院

您好，注射胰岛素和口服降糖药都可以达到不错的控糖效果，但口服降糖药有时候作用不够明显。综合看来，胰岛素治疗的效果更加显著。一般来说，仍建议患者先使用口服药物进行血糖水平的控制，常见的药物有格列本脲、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈、阿卡波糖、米格列醇、沙格列汀、西格列汀、维格列汀等药物，当口服药物作用不够明显时，可进行胰岛素注射治疗。可选用快舒尔无针注射器进行注射，利用压力射流的原理来完成药液的透皮注射，即通过无针注射器内部的压力装置产生精准的压力，使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下，药液在皮下呈弥散状，起效迅速，与有针注射相比，更接近生理性胰岛素的降糖特征，节省了胰岛素的使用剂量，减少患者皮下脂肪增生发生风险，还能消除传统注射引起的疼痛或恐惧感，提高患者的治疗依从性。

应用利尿药要注意什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失，同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等，一旦发现应及时处理。

喹诺酮类药物的用药注意事项

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

孕妇和哺乳期及儿童禁用，十八岁以下青少年慎用，精神病及癫痫患者禁用，肾脏不好的禁用。喹诺酮类属于广谱抗菌药物，抗菌作用强，对革兰氏阳性菌、阴性菌和对β-内酰胺抗生素产生耐药性的细菌都高度敏感，对分枝杆菌、厌氧菌和衣原体也较敏感。