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应用噻唑烷二酮类降糖药注意问题
问题描述:我血糖有些高,现在正在吃噻唑烷二酮类降糖药,应用噻唑烷二酮类降糖药注意问题?
医生回答(1)
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二甲双胍降糖药好吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
二甲双胍肠溶胶囊是一种不错的降糖药,主要用于有2型糖尿病的肥胖病人。可以帮助病人良好的控制血糖,同时自己应该学会自测血糖,并感觉身体不适要及时到医院就诊。
二型降糖药哪种好

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
听从医嘱用药。也建议采取中西医结合治疗,在医生指导下口服药物配合胰岛素治疗。饮食控制,加强运动锻炼,定期检测血糖,配合中医辩证治疗,规律休息,不要熬夜!糖尿病饮食没有绝对禁忌,主要是控制总的摄入量!需要根据血糖水平与及病情来确定。
降糖药的分类是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
降糖药可以分为胰岛素及其类似物、磺脲类胰岛素促泌剂、格列奈类胰岛素促泌剂、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、胰高血糖素样多肽-1类似物、二肽基肽酶4抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。
降糖药的副作用

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
低血糖,胃肠道反应,可以见于所有的降糖药,体重增加,过敏,如皮疹、皮肤瘙痒等,可以见于几乎所以降糖药,不过发生率不高。另外,少见的不良反应有转氨酶升高、胆红素升高、粒细胞减少等。
降糖药格列齐特使用注意事项是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
降糖药格列齐特使用注意不要频繁更换药物。一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。一些病人不了解这一点,往往服用几天或十几天,见血糖、尿糖下降不满意,即急于换药。事实上,有些降糖药服至半个月甚至1个月时才达到最大的降糖效用。
应用噻唑烷二酮类降糖药注意问题

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
噻唑烷二酮类降糖药只是使机体细胞提高对胰岛素的敏感性,仅在胰岛β细胞功能尚存的情况下才发挥作用,不宜用于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者。噻唑烷二酮类降糖药必须用药4周以上才明显见效,不能因短期效果不明显而停换药物。
用什么降糖药最好

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
降糖药物效果最好的当然是胰岛素,不管是多么高的血糖,一般胰岛素都能够有效的控制血糖。随着现在科学的发展,更多的新型降糖药物的应用,在传统降糖药物上面以二甲双胍和磺脲类降糖药物降糖效果最强。
2型糖尿病的降糖药有哪些?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
二型糖尿病有以下降糖药:1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素,如亚莫利和唐世平。2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生,增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖,而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂,俗称吡格列酮和DPP抑制剂,通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定,低血糖更不容易发生。
二型糖尿病降糖药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
二型糖尿病的最新降糖药有两类,如下:1.GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂):能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,可通过两个途径降低血糖。2.SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂):通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收和从尿液中排出糖分,2型糖尿病患者血糖偏高后,肾脏吸收糖分的能力会增强。用这种药,肾脏会排糖,降低血糖。SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)不仅能有效降低血糖,还能降低糖化血红蛋白近1%。
二型糖尿病最新降糖药是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
降糖药控制血糖有哪些标准

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
判断任何口服降糖药疗效,以病人血糖作为最为客观标准。因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时,尿糖亦为最主要参考指标,但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量,这种方法有其局限性,不能保证病人达到满意的疗效,甚至会增加并发症。因此,必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗,对低血糖更不能忍受,易出事故,因此不能片面追求降低血糖,应综合考虑。
糖尿病少吃多餐也要吃降糖药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者最好不要吃饭,不要吃降糖药。因为糖尿病患者使用的降糖药物中有很多低血糖的风险,特别是磺脲类药物。糖尿病患者不吃饭时,尽量不要服用。因为容易低血糖。低血糖容易引起患者恐慌、抖动、冷汗、强烈饥饿感等不良反应,严重时可引起糖尿病患者意识障碍,甚至低血糖昏迷。如果大脑处于低血糖环境6小时以上,容易出现不可逆的低血糖脑病,糖尿病患者不要进食,不要吃降糖药。此外,建议这个时期糖尿病患者加强血糖监测,寻找不进食的原因。如果不想因消化道疾病或其余慢性病饮食,建议加强调理,逐渐恢复饮食。
胰岛素和降糖药哪个好

赵蕾

副主任医师 首都医科大学宣武医院
您好,注射胰岛素和口服降糖药都可以达到不错的控糖效果,但口服降糖药有时候作用不够明显。综合看来,胰岛素治疗的效果更加显著。一般来说,仍建议患者先使用口服药物进行血糖水平的控制,常见的药物有格列本脲、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈、阿卡波糖、米格列醇、沙格列汀、西格列汀、维格列汀等药物,当口服药物作用不够明显时,可进行胰岛素注射治疗。可选用快舒尔无针注射器进行注射,利用压力射流的原理来完成药液的透皮注射,即通过无针注射器内部的压力装置产生精准的压力,使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下,药液在皮下呈弥散状,起效迅速,与有针注射相比,更接近生理性胰岛素的降糖特征,节省了胰岛素的使用剂量,减少患者皮下脂肪增生发生风险,还能消除传统注射引起的疼痛或恐惧感,提高患者的治疗依从性。
应用利尿药要注意什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药,以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物,如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失,同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等,一旦发现应及时处理。
喹诺酮类药物的用药注意事项

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
孕妇和哺乳期及儿童禁用,十八岁以下青少年慎用,精神病及癫痫患者禁用,肾脏不好的禁用。喹诺酮类属于广谱抗菌药物,抗菌作用强,对革兰氏阳性菌、阴性菌和对β-内酰胺抗生素产生耐药性的细菌都高度敏感,对分枝杆菌、厌氧菌和衣原体也较敏感。