甲状腺结节多大才需要手术

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节的手术治疗不是以结节大小来区分，一般需手术者具备以下特点：针吸活检结果提示实质性结节者、冷结节在治疗半年后无明显变化者均需要手术治疗。另外对于临床无法明确诊断、针吸困难病人，症状明显可行手术部分切除。

甲状腺结节多大需手术

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

对于结节在5cm以上者，采取手术治疗，其造成压迫的概率相对较高；结节在3-5cm者，如不存在压迫症状且预期寿命较短者，可以观察，如果预期寿命较长，考虑年轻时接受手术治疗相对较好；结节在3cm以内者，排除恶性风险，可以随访观察。

甲状腺结节多大需要做手术

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

对于结节在5厘米以上者，采取手术治疗，其造成压迫的概率相对较高。结节在3-5厘米者，如不存在压迫症状且预期寿命较短者，可以观察，如果预期寿命较长，考虑年轻时接受手术治疗相对较好。结节在3厘米以内者，排除恶性风险，可以随访观察。

甲状腺结节多大需要做手术

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

3cm以上的要做手术，如果是恶性的甲状腺结节，均要考虑手术。年轻如果美容要求较高，也可考虑进行手术，但年纪较大的，手术风险较大，如果未压迫气管，对生活无大影响，可考虑随访，必要时进行手术。

甲状腺结节多大要手术

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

对于良性结节增大、大于3厘米以上，患者出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时，还有恶性甲状腺结节时都需要进行手术切除。

甲状腺结节多大要手术甲状腺结节多大需要

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节分为良性和恶性两大类，只要明确诊断或高度怀疑甲状腺癌的应及早手术治疗。对于良性结节增大、大于3cm以上，出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时也要手术切除。

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潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节分为良性和恶性两大类，甲状腺结节手术主要取决于甲状腺结节的性质良性、恶性。虽然甲状腺结节很小，但只要明确诊断或高度怀疑甲状腺癌的患者应及早手术治疗。对于良性结节增大、大于3cm以上，患者出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时也要手术切除。

甲状腺结节多大手术

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节1.5cm以上手术。一般出现甲状腺结节的患者，1.5cm以上应及时手术治疗。这种情况相对来说已经比较严重了，如果不及时进行手术，对患者身体的影响会很大。特别是超过1.5厘米，压迫疼痛感、呼吸影响、声音嘶哑等症状，应更早采取手术。这个病可以通过早期发现并早期治疗来消除。患者不用承受太大的心理压力，平时需要放松心情，对患者病情的康复有一定的益处和帮助。

甲状腺结节多大需要手术么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于良性结节，一般来讲，大于4厘米的结节建议手术治疗。但是具体还需要根据结节的性质来判断。甲状腺结节是非常常见的疾病，60%-70%的人有甲状腺结节。如果结节大于4厘米，并且有颈椎前路压迫的某些症状，包括呼吸不适、咳嗽、吞咽阻塞感，建议进行手术治疗。对于小于4cm的结节，应根据情况决定是否需要手术治疗。如果大于3cm的结节有明显症状，觉得这会影响美观，强烈要求手术，也可以在这个时候进行手术。此外，如果B超结果认为甲状腺结节是恶性的或穿刺证实为甲状腺癌，建议进行手术治疗。

甲状腺结节多大需要手术治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节中最需要治疗手术的是甲状腺腺癌，甲状腺癌如果无淋巴结肿大，建议观察不超过5mm的结节，认为不需要治疗。如果超过5mm，症状进展比较快，建议采用手术治疗。良性肿瘤，尤其是超声表现为腺瘤，且超过30mm要求治疗手术。因为良性肿瘤中单一的腺瘤，如果达到25mm以上，出现滤泡腺癌的可能性就会变大。在这种情况下，手术治疗或早期治疗可能是个好选择。此外，需要治疗手术的甲状腺结节，包括结节性甲状腺肿，甲状腺内多个肿瘤或滤泡导致甲状腺总体积增大80g以上。

甲状腺结节多大需要治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节多大需要治疗需要具体分析：1、良性结节直径3-4cm左右应该考虑手术治疗。2、如果出现颈部压迫症状结节，小于3cm仍需手术治疗。3、甲状腺结节合并甲亢，保守治疗无效也需手术治疗。4、恶性甲状腺结节一旦确诊，无论大小，都应及时用手术治疗。5、发现甲状腺结节首先要确定结节的性质，良性无症状的不需要治疗，定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能就可以，平时要注意休息，保持良好心态。

甲状腺结节多大需要做手术

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是一种非常常见的疾病，60%至70%的人存在甲状腺结节。良性结节建议在4cm以上做手术。b超发现结节4cm以上，同时有呼吸不良、咳嗽、吞咽梗阻感等颈前压迫症状，建议手术治疗。对于小于4cm的结节，是否需要手术视情况而定，3cm以上结节有明显症状可选择手术治疗。如果患者本人意志坚强，感到不安，影响美观，强烈要求做手术，医生也会做手术。

甲状腺结节多大要手术

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节分为良性和恶性两大类，甲状腺结节手术主要取决于甲状腺结节的性质是良性还是恶性。甲状腺结节虽小，但明确诊断或怀疑甲状腺癌的患者应及早接受手术治疗。如果良性结节增加，3厘米以上，患者在出现局部压迫症状、甲状腺功能亢进、结节进行性增加、细针穿刺活检显示交界性病变时，也要进行手术切除。结论甲状腺手术取决于结节的性质和临床上是否出现局部压迫症状，是否合并有甲亢决定。

甲状腺结节多大要手术

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节并不一定要考虑到它的具体情况，比如核磁共振，可以认为就是良性的，就有可能是良性的，也有可能是恶性的，如果在显微镜下看到了一个肿瘤，无论大小，只要不是一厘米到一厘米，哪怕只有一厘米，也要开刀。但如果结节是良性的，那么就不需要动手术了。通常情况下，结节大于1厘米有可能需要手术，要不要做，要看病人自己决定，要是有恶性的会推荐手术。

甲状腺结节多大要手术治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节的手术指标，通常需要综合考虑，结节大小只是手术指标的一个方面。具体如下：1.甲状腺结节超过0.5cm，甲状腺结节超声分级4B级以上者，需限期手术治疗，切除结节，明确病理类型。这是因为4B级以上甲状腺结节恶性可能较大，早期切除干预对患者预后较好。2.甲状腺结节大于1cm，其分级为3级，同时甲状腺结节有快速增大趋势，建议限期手术治疗。3.甲状腺结节超过2cm，即使认为是良性结节，也应给予手术治疗。这是因为过大的甲状腺结节对正常腺体有压迫作用，影响正常腺体的功能。同时结节增大对气管有压迫作用，建议早期治疗手术。