什么是1型糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，有一些免疫性的因素导致的胰岛细胞的破坏。主要的特点为胰岛功能迅速下降，需要胰岛素治疗。通常发病人群是青少年，成人迟发的1型糖尿病需要做胰岛功能来鉴定。

什么是儿童1型糖尿病

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童1型糖尿病是由于胰岛细胞被破坏，胰岛素缺乏所致的糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的全身慢性代谢性疾病，发生与胰岛自身免疫、遗传因素和环境因素密切相关，起病急，多因感染、饮食不当或情绪因素诱发，表现为多饮多尿多食和体重减轻，易并发糖尿病酮症酸中毒和低血糖，必须规范使用胰岛素长期治疗，并且预防并发症的发生。

什么是儿童糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。临床表现为多饮、多尿、多餐和消瘦。小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变导致眼及肾脏受累。

什么是糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病是一种和现代生活习惯息息相关的治病，和高血压、冠心病都属于现代疾病。糖尿病来源于遗传因素和环境因素，相对于其现代疾病更难预防。患糖尿病的主要原因是体内胰岛素的浓度不足或胰岛素没起到作用的问题，由此前者为1型糖尿病，后者为2型糖尿病。另外还有一种特殊性糖尿病和妊娠糖尿病。

什么是糖尿病的黎明现象

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

黎明现象是指糖尿病在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，黎明时分由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态，可以加强血糖的检测来明确的。

什么是糖尿病足

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足是糖尿病周围神经病变，由于糖尿病人合并有糖尿病周围神经的病变，以及糖尿病周围血管的病变。糖尿病对于外界的机械压力、温度刺激的不敏感，而引起足部皮肤以及软组织损伤，进而造成严重的感染、伤口不愈合，严重的还可以出现足部坏疽，包括干性坏疽和湿性坏疽。

什么是孕妇糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病是指孕期糖尿病并发的，也就是孕前血糖代谢不正常，到了妊娠期就会发生。超过90%的妊娠期妇女患有糖尿病。患有妊娠的患者少于10%。孕期糖尿病一般在分娩后会出现糖代谢紊乱，但是以后2型糖尿病的发病率会增高，同时还会出现糖尿病，这对母亲和胎儿都有很大的影响。应采取有效措施，降低对母亲的不良反应，防止长期妊娠合并症。

糖尿病黎明现象的危害有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病黎明会出现乏力，饥饿，出汗，心悸等危害。糖尿病黎明指在黎明时出现高血糖而得名。黎明现象的主要原因是午夜过后体内生长激素增多，生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高导致血糖含量生高。

糖尿病人出现黎明现象怎样处理

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

黎明现象，是很多糖病患者在控制血糖过程中，都会碰到的问题。主要是因为在清晨这段时间内，身体内皮质醇、生长激素分泌明显增高，会导致空腹血糖明显升高。需要把降糖药物做下调整，主要在晚餐前、睡前加一些长效药物。

什么是糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是临床上以高血糖为特征的慢性代谢性疾病组。糖尿病是一辈子的疾病。糖尿病发生时机体胰岛素绝对或相对不足，导致糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢出现障碍。糖代谢受损，葡萄糖不能利用，与尿液一起排出，导致通透性利尿，增加患者的尿量和尿道。排尿太多，身体缺水，患者口渴，葡萄糖不能使用，患者饥饿明显。糖代谢障碍、蛋白质代谢障碍、患者表现为负氮平衡、体重减轻、酗酒、多尿、多食、体重减轻。常见的糖尿病患者都以这3比1为首发症状进行治疗，因此在糖尿病发病时必须接受正规治疗。

什么是糖尿病肠病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性肠病又称糖尿病性腹泻。由内脏植物神经损伤所致。临床表现间歇腹泻及吸收不良综合征。多见于夜间或白天，发作时每日腹泻次数可达20余次，呈水样便，无腹痛。特别是老年糖尿病患者，会在夜间出现大便失禁。痢疾可持续数周，有时伴有便秘，或两者交替出现，粪便检查及培养无异常，彩超显示小肠功能障碍。糖尿病性肠病是糖尿病晚期的一种疾病。

什么是糖尿病黎明现象

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者黎明时出现高血糖，称为“黎明现象”。血糖的升高从凌晨3点左右开始，一直持续到上午8-9点，黎明现象的主要原因是午夜后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素有时间节律)，生长激素是一种促血糖激素，血液中生长激素水平升高，需要更多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常的胰岛B细胞会自动分泌更多的胰岛素，所以血糖保持正常。但糖尿病患者的胰岛B细胞功能有缺陷，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖在清晨明显升高。另外，非胰岛素依赖型糖尿病患者也会出现“黎明现象”。

什么是糖尿病足及糖尿病肢端坏疽

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病，其中，下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期，患者通常有双腿发软的症状，走起路来跟踩棉花似的，偶尔还会有下肢的酸痛的表现，通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展，患者可能出现皮肤腐烂，坏死的情况，坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼，最终导致坏疽，导致很多患者都要进行截肢。

糖尿病黎明现象解决办法是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者出现黎明，必须及时来医院就诊。在医生指导下，应根据患者情况，调整口服降糖药或中长期胰岛素的用法、用量，在治疗过程中注意药物选择和剂量个体化。黎明现象是指糖尿病患者夜间血糖控制平稳，无低血糖，凌晨各种激素分泌不均衡，清晨高血糖。黎明现象的原因主要是胰岛素分泌相对不足或不足，补液时胰岛素廓清率、需求量增加。黎明时分分泌的胰岛素抵抗激素如生长激素皮质醇、胰高血糖素等增加，黎明现象患者往往空腹高血糖。

糖尿病黎明现象治疗方法

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的黎明现象可以用降糖药治疗。在医生指导下根据患者具体情况，调整口服降糖药或者中长效胰岛素的用法、用量，在治疗的过程中应该注意药物的选择和剂量个体化。也可以用赛庚啶或山莨菪碱，对部分人有效。患者要注意饮食控制，合理运动。需要注意的是，黎明现象和苏木杰现象和血糖要很好的区分。如果血糖控制不好，夜间血糖会高，而苏木杰现象夜间血糖低，黎明现象夜间血糖正常。