超敏促甲状腺素偏低是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

促甲状腺激素偏低，考虑是甲状腺功能亢进可能大，可以进一步的检查和治疗，防止加重。查抗甲状腺过氧化酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，促甲状腺激素受体抗体，甲状腺B超。引起一系列的生理心理不适症状，例如失眠，多汗，易饥，情绪不稳，一般需要抗甲状腺激素治疗。

促甲状腺素低是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

促甲状腺激素简称TSH，是甲状腺功能检查的一个项目，主要作用是调节控制甲状腺活动，是诊断和治疗甲状腺功能亢进或减退的重要指标之一。促甲状腺素偏低是因为甲状腺激素分泌过多而造成的，当甲状腺遭到破坏或者患有某些疾病时，就会导致体内甲状腺激素分泌过多，然后神经内分泌调节系统就会向脑下垂体发出信号，从而控制甲状腺刺激素分泌减少。

促甲状腺素高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺激素可促进新陈代谢，分泌多时机体耗氧量和产热量增加，促甲状腺激素影响和调节甲状腺分泌活动，甲状腺激素可促进新陈代谢，促进生长发育，提高神经系统的兴奋性。促甲状腺激素高说明血液中的甲状腺激素水平降低，可以让甲状腺多合成，分泌一些甲状腺激素满足身体的需要。

促甲状腺素受体抗体高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

增高见于原发性甲减、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进症、局限性垂体腺瘤、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种激素，主要功能是促进T3T4的合成、释放，并受甲状腺激素的反馈调节。

促甲状腺素受体抗体偏高怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

促甲状腺素受体抗体偏高，先要考虑毒性弥漫性甲状腺肿，也就是普通甲亢。一般，促甲状腺素受体抗体，与垂体分泌的促甲状腺素结构相似，可以与甲状腺的促甲状腺素受体相结合，一般的作用是刺激甲状腺分泌过多的甲状腺素，造成甲亢。

酮体高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

酮体高的原因是由于一些生理或病理原因，如糖尿病胰岛素相对或绝对不足、长期禁食、能量摄入不足、呕吐、腹泻等，自身葡萄糖能量供应障碍，为了满足重要脏器的功能（主要是大脑），机体转而分解脂肪，在脂肪代谢过程中，产生大量的代谢终末产物（羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮），称之为酮体，这些酮体在血液中大量堆积，表现为血酮体高和尿酮体阳性。

促甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，促甲状腺球蛋白抗体高的原因如下：促甲状腺球蛋白抗体高，常见的原因是自身免疫性甲状腺疾病，患者应该及时去医院就诊，结合检查作综合判断，并进行治疗。患者应该注意休息，早睡早起，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，同时保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，保持良好的饮食习惯和睡眠习惯，少吃零食、速食，有利于身体的恢复。

促甲状腺素高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

促甲状腺素高是垂体分泌的多肽激素。在下丘脑、垂体、甲状腺轴中起着重要的调控作用。主要作用是促进甲状腺滤泡，合成分泌甲状腺激素，参与人体能量代谢、发热、生长、发育。促甲状腺激素、TSH是促甲状腺功能反应的敏感指标，TSH高的多为FT3、FT4下降导致负反馈作用刺激升高，称为原发性甲状腺功能减退，只有促甲状腺激素高的情况下FT3、FT4均正常。

促甲状腺素偏高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

促甲状腺激素高的一般发生甲状腺功能减退症，促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平下降的话，就会发生临床甲状腺功能减退症。促甲状腺激素水平5-10uIU/ml，甲状腺激素水平在正常范围内，称为亚临床甲状腺功能减退症。对于亚临床甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素水平正常，患者无临床症状和生命体征，促甲状腺激素8uIU/ml开始治疗。对于孕妇，促甲状腺激素要求更高，一般要求2.5uIU/ml开始左甲状腺激素替代治疗，从少量逐渐加入可完全替代的剂量，使胎儿和孕妇在正常环境下怀孕。

促甲状腺素受体抗体高怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

促甲状腺激素受体抗体升高，同时存在TSH降低、T3、T4升高，首先要考虑弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疾病，即所谓Graves病。促甲状腺激素受体抗体升高是Graves病患者因体内免疫功能紊乱，产生自身甲状腺成分的抗体，能与抗体受体结合后，与甲状腺激素有同样的刺激和甲状腺刺激作用，引起甲状腺组织增生、功能亢进，甲状腺激素的产生和分泌增加，患者在临床上表现为一系列的心烦、易怒、怕热、多汗、烦躁、吃的多、消瘦等等一系列甲亢的相关临床表现。

轻微甲亢促甲状腺素低抗体高怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

轻微甲亢，促甲状腺素低，抗体高可能提示患者得了慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎也叫做桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种常见的中老年人的一种免疫系统，在体内甲状腺素偏低的情况下，可以口服一些甲状腺制剂，在日常生活中要多吃一些富含纤维素的食物，适量的摄入可以有效地防止这种情况发生，还要加强休息。

血清促甲状腺素偏低是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血清促甲状腺激素（TSh）低可能是以下几种情况：1、甲亢，甲状腺激素高(T3、T4升高)、TSh低；2、亚临床甲状腺功能亢进症：甲状腺激素正常，TSh低于正常；3、中枢性甲减：垂体肿瘤、垂体柄炎等垂体病变导致TSh低，甲状腺激素和TSh均表现为低；4、非甲状腺病态综合征在严重肝病、肾功能衰竭、心力衰竭、严重感染、休克时TSh下降。5、甲减患者采用药物替代治疗过度也可以引起TSh低于正常。

血清促甲状腺素偏高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血清促甲状腺激素也就是TSH偏高的具体原因如下：1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症，甲状腺发育异常，甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足，导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升，T3和T4水平下降。2.TSH分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH，导致血清TSH升高，同时伴有T3和T4水平升高。3.甲状腺激素抵抗综合征。基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降，特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时，出现甲状腺激素抵抗综合征，表现为T3、T4、TSH水平升高。

孕期促甲状腺素偏低是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕期促甲状腺激素偏低可能有两种情况，一种是甲状腺功能亢进，一种是妊娠期甲亢综合症。甲状腺功能亢进需要进行药物治疗，妊娠期甲亢综合症不需要药物治疗。促甲状腺激素低，三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸正常，一般没有问题。怀孕期间促甲状腺激素水平可能比正常下降。但是，如果三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸异常上升，或者只有三碘甲状腺原氨酸上升，要考虑甲状腺功能亢进。

孕期促甲状腺素偏高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇检查甲状腺功能，促甲状腺激素偏高，说明存在甲状腺功能下降的问题，是普遍认为的甲减。这种情况，在备孕期间检查出来就不能继续备孕，需要积极治疗甲减。甲状腺激素是参与人体生长发育新陈代谢的重要激素，一旦出现甲状腺功能减退，就会影响胎儿的正常生长发育和智能发育，容易得白痴病。若已怀孕，宜积极前往内分泌科治疗，及时补充甲状腺激素，将甲状腺激素水平控制在2.5以下。