肝性脑病发生代谢性碱中毒怎么处理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，如果出现代谢性碱中毒，可用酸进行治疗，也可以通过静脉滴入，不过要注意血液的检测，避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理，可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡，是机体的一种新陈代谢紊乱，要想改善，首先要解决的就是对原病因进行调理，所以，患者应及时去医院就诊，避免延误病情。

呼吸性碱中毒的原发病是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

非低氧性呼吸性碱中毒，癔症等过度换气综合征、颅脑外伤、颅脑疾病、药物中毒、体温过高以及高温环境均可能引发呼吸性碱中毒，外周性呼吸性碱中毒，呼吸机管理不当以及胸部外伤可能引发呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒的原因是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

呼吸性碱中毒是由于肺过度通气时血浆中酸浓度减少，而碱浓度增加所导致的，引起呼吸性碱中毒的原因有代谢性过程异常、厌氧性缺氧、精神性过度通气、水杨酸中毒、革兰阴性杆菌败血症、肝硬化、呼吸过度等。

碱中毒的症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

碱中毒分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒两种。生活中比较常见的是呼吸性碱中毒，主要是因为肺通气过度、二氧化碳排出过多所致，过度哭喊所导致的碱中毒，就是呼吸性碱中毒最常见的情况。典型表现为换气过度、呼吸加快，碱中毒可刺激神经肌肉的兴奋性增高，急性轻症患者可有口唇和四肢发麻、刺痛，有针刺样感觉，肌肉颤动。同时伴有手脚麻木、僵硬，严重者可有眩晕、晕厥、视力模糊、抽搐，常伴有胸闷、胸痛、口干、腹胀、碱性尿。

碱中毒对身体有什么伤害吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

碱中毒PH值会增高，会有头痛、头晕及精神症状。由于血清游离钙降低引起感觉异常，如口周和四肢麻木及针刺感，甚至搐搦、痉挛。因为紧张等原因，导致呼吸过深过快，导致体内的二氧化碳减少，氧气浓度增加所致的改变的，也有可能和过度吸氧有一定的关系的，人体的酸碱平衡应该维持在一个比较小的范围内，酸中毒和碱中毒对健康都是有害的。

秋水仙碱中毒怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

秋水仙碱中毒后首先得停止摄取此类药物或停止摄入含有秋水仙碱的食物，秋水仙碱中毒目前没有特效解毒剂，口服中毒应当尽早采取催吐，洗胃，导泄的方法清除毒物，可服用牛奶，鸡蛋清等保护胃粘膜，积极补液，维持水电解质的平衡等。

生物碱中毒怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

出现身体不舒服的症状，检查发现有碱中毒，首先要确定具体的原因，比较常见的原因就是由于，呼吸性减重度或者是代谢性碱中毒的原因导致的。所以如果出现碱中毒的现象，当然需要，确定具体的病因，针对病因进行积极的处理，必要时可以用一些酸性的药物进行治疗。

什么叫碱中毒

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

碱中毒是人身体里面的酸碱平衡失调紊乱后造成的身体偏碱性。人的体液PH值一般在7.35-7.45，如果大于7.45叫做身体偏碱。也叫做碱中毒。碱中毒一般是由于身体里面丢失氢离子，丢酸太多以后导致碱中毒。另外，因为身体从外界摄入的碱性过多也可以导致碱中毒。

什么是代谢性碱中毒

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。主要的病因是胃肠道内容物丢失，以幽门梗阻者常见，另外大量使用利尿剂也会导致代谢性碱中毒，以噻嗪类和袢利尿剂为主，低钾血症也会导致代谢性碱中毒。

什么是呼吸性碱中毒

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

呼吸性碱中毒主要是通过呼吸道疾病进行损伤之后，人体有酸碱平衡系统，二氧化碳在体内占有一定的比例，通过血气分析，二氧化碳有正常值，由于二氧化碳在体内是一个酸性介质，如果过多地呼出，碱性物质就会增多，过度的通气和过度的呼吸会导致呼吸性碱中毒。

什么是呼吸性碱中毒

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

碱中毒是属比较常见的呼吸中毒情况，而主要原因是人体内在呼吸的时候，产生了碱性的物质，而此碱性物质堆积到一定的量不排出去，就会对于人体造成不小的伤害，从而就会引起机体的一系列的中毒情况，此乃碱中毒的原理和表现，一般需要找到中毒的源头解决。

什么原因会导致碱中毒

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

一些人中枢性的原因可以引起呼吸性碱中毒，肺炎、肺部感染可以引起呼吸性的碱中毒。还有精神性的，比如小孩过度哭喊，过度的换气，这样的病人会引起精神性的碱中毒。另外还有医源性的，比如呼吸机，应用呼吸机抢救病人的过程中产生了过度换气引起的呼吸性的碱中毒。代谢性碱中毒一般是人体酸性物质的丢失过多，比如胃液，比如缺钾等会引起代谢性的碱中毒。

低钾血症会导致碱中毒吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

低钾血症可能会导致碱中毒。这是因为当低钾血症越来越严重时，机体就会启动代偿机制，当人体血浆内的血钾偏低时，就会使细胞内和细胞外的离子进行交换，而细胞外血钾低就会使氢钾ATP泵启动，将氢离子泵到细胞之内，而将钾离子泵到细胞外，使细胞内外的物质进行交换，达到一个代偿作用，血浆内的氢离子变少以后就会使血浆变成碱性，从而导致碱中毒。

肺心病患者为什么会代谢性碱中毒

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肺心病致代谢性碱中毒可分为两种病因：1.肺心病即肺源性心脏病，可表现为双下肢浮肿，病人常需用利尿剂治疗，利尿剂用量过大可导致代谢性碱中毒由于用利尿剂治疗时，尿中酸性物质增多。2.肺心病常见的病因是气道慢性炎症性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病，它们会造成呼吸性酸中毒时，人体通过肾脏代偿作用将酸性物质排走，失代偿时将使酸性物质排走过多，就可能造成代谢性碱中毒。

库欣综合征为什么会碱中毒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

库欣综合症碱中毒的病因是皮质醇分泌过多。皮质醇会引起低血钾，如果是低钾，就会引起氢钾ATP泵的活化，让钾向细胞外迁移，而细胞外的氢离子则会进入细胞，引起碱中毒，也就是库欣综合征。库欣综合征的治疗主要是通过外科手术来进行，特别是肾上腺皮质增生时，可以通过手术来进行。建议患者在生活中注意休息，保持饮食健康。