2型糖尿病吃药好还是打胰岛素好

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

2型糖尿病患者可以吃红薯吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病患者可以吃红薯，但是进食红薯的时候一定要适当的减主食，不能因为饮食超量引起的餐后血糖增高。红薯中含大量的蛋白质和淀粉，它可以作为主食的辅助品，与大米同时吃的时候有食物互补的作用。

2型糖尿病患者晚期有什么症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病的典型症状是多饮，多食，多尿，消瘦和乏力。不过二型糖尿病这些症状多不典型，二型糖尿病多见于肥胖的人群，早期可以没有明显症状，直接因为出现了并发症就诊。糖尿病并发症的症状则比较多，合并眼底病变的时候，可以有视物不清，视力下降，失明。合并周围神经病变，可以出现肢体的麻木，疼痛。合并心脑血管疾病，可以因脑梗塞出现肢体活动障碍，失语。因冠心病心绞痛，心肌梗死出现胸痛胸闷。

2型糖尿病患者夏季如何对付出汗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

治疗首先要去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。改善环境，减少刺激；要培养合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食；多进行一些户外活动，多参加体育锻炼；培养良好的生活习惯。早睡早起，生活要有规律，增加自身抵抗力。

2型糖尿病能吃红薯吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病不能吃红薯，红薯富含淀粉，因为淀粉经过胃肠道的消化后变为糖吸收入血，所以糖尿病患者不宜食用红薯，糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。

2型糖尿病能喝玉米粥吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病的患者不宜喝玉米粥。玉米粥是玉米磨成粉，经过熬制成粥的，是含糖量较高食物。玉米粥含有亚油酸、维生素和矿物质，糖尿病患者食用后容易引起血糖升高。患有糖尿病的患者应注意尽量少食用粥类性食物，不利于糖尿病的调理和治疗。

2型糖尿病便秘可以吃香蕉吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病便秘可以吃香蕉。糖尿病人可以吃香蕉，但一次不能超过50克。香蕉对糖尿病人有一定的好处。例如，可以降低血脂，降低胆固醇，保护胃粘膜治疗胃溃疡。另外，糖尿病的并发症还有治疗香蕉中含有的钾等高血压、心脑血管疾病的效果。糖尿病人大多患有抑郁症等精神疾病，让自己很伤心。吃香蕉可以缓解那种消沉的心情。也可以治疗糖尿病患者的皮肤瘙痒，降低体重。香蕉是糖尿病患者可以吃的食品。

2型糖尿病打胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病可以用胰岛素治疗。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说，胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好，因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高，口服药物无效，可使用胰岛素控制血糖。另外，对于胰岛素的应用，建议及时去医院体检。确诊后，专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

2型糖尿病可以被攻克吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病目前无法被攻克。二型糖尿病的发病机制主要与胰岛素抵抗和胰岛素细胞功能障碍有关。早期患者主要是胰岛素抵抗，伴有胰岛细胞分泌胰岛素不足。随着疾病的进展，逐渐发展为胰岛素分泌绝对不足和胰岛素抵抗的病理生理过程。二型糖尿病虽然不能治愈，但可以通过饮食控制、运动和使用各种降糖药来控制，可以延缓与急慢性糖尿病相关的各种并发症的发生，从而提高患者的生活质量。因此，二型糖尿病患者不必特别紧张。主要是稳定控制他们的血糖，对他们的生活质量不会有太大影响。

2型糖尿病可以注射葡萄糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

当出现以下症状时，可以给二型糖尿病注射葡萄糖：1.糖尿病酮症酸中毒通过胰岛素降低血糖。血糖降至13或9mmol/L后，患者体内的酮体仍处于非常高的状态。2.或者糖尿病发生高血糖、高渗性昏迷时，患者体内血钠很高。如果只补充生理盐水，体内血钠会更高，加重高渗状态。3.这两种情况可采用葡萄糖加胰岛素输注(2-4g葡萄糖加1U胰岛素)，及时改为葡萄糖加胰岛素输注。

2型糖尿病皮肤瘙痒怎么消毒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

出现瘙痒时可以用酒精消毒，建议患者不要多次用热水洗澡，而是用温水或少用温水洗澡。沐浴后涂抹乳液，缓解皮肤干燥。当患者有糖尿病病史时，由于糖尿病周围神经病变，上肢和下肢均可出现感觉异常，晚期感觉消失，并伴有肌肉萎缩。此时除了控制血糖外，还要加用保护神经末梢和改善微循环的药物，同时还要控制血糖。糖尿病患者皮肤瘙痒多发生在老年人，糖尿病病史相对较长。若发生于糖尿病病史后8-10年，常与糖尿病周围神经病变混合，也可与老年性皮肤瘙痒混合。老年皮肤瘙痒是由于衰老后皮脂腺逐渐萎缩，使皮肤表面的油性植物变少，皮肤容易干燥、脱屑、瘙痒。

2型糖尿病肾病患者可以活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

绝大多数的寿命跟正常人是没有区别的，所以2型糖尿病者能活多久，关键看平时的治疗。管住嘴，迈开腿，戒烟酒，必要时口服降糖药物或胰岛素，定期监测血糖，参加糖尿病健康教育讲座，保持愉快的心情，坚持这些原则，可以跟普通人群一样健康的生活。

2型糖尿病数值多少需要吃药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病水平达到饭后2小时或随机血糖11.1mmol/L时，需要吃药。患者血糖高，达到糖尿病诊断标准，即3个以上症状、空腹血糖7.0mmol/L、餐后2小时或随机血糖11.1mmol/L。血糖水平比较高的话，一定要吃药治疗或注射胰岛素。另外，建议血糖控制不好的2型糖尿病患者，要经过饮食调节和身体锻炼来控制血糖。`

2型糖尿病怎么护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病的护理措施如下：1、情感关怀。当人们受到疾病的折磨时，患者通常会有消极或极端的情绪。患者要控制好自己的情绪，避免不好的情绪，这样病情才能朝着积极的方向发展。2、生活管理，主要包括饮食生活。在饮食习惯上，主要是控制每天从食物中摄取的总热量。要严格遵守需要禁忌的食物和能吃得更多的食物。另外，在日常生活中，患者要按时睡觉和起床。规律的生活是保证身体正常代谢的基础，对控制糖尿病也很重要。避免感染。2型糖尿病患者的血糖水平会更高，这为很多细菌和真菌创造了更好的繁殖条件。因此，患者必须保持自己的个人卫生，避免感染。很多并发症都是感染引起的，其危险不言而喻。

轻中度2型糖尿病患者怎样进行运动治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通过简单的饮食和锻炼，可以使二型糖尿病的病人获得良好的血糖水平。在锻炼的时候不会有低葡萄糖，可以和普通人进行锻炼。对于中等二型糖尿病的人来说，饭后半个多钟头或者一个钟头以后做一个少一点的锻炼。会对饭后的血糖降低有所帮助。如果出现血糖降低的情况，可以适当的增加锻炼的次数，但要记住，如果运动的时间过长，加上上药的作用峰值，会导致低血糖的发生。