吃降糖药拉肚子怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，吃降糖药拉肚子可能是胃肠受刺激、药物不适应等原因导致的。具体内容如下：拉肚子可能是因为吃了降糖药物引起的胃肠不适，可能与功能失调有关。如果是这种情况，很有可能是因为身体的原因，比如身体比较虚弱，此时建议到医院进行全面的检查，明确病因，然后进行具体的对症治疗，定期进行复查，并适当调整营养，避免食用生冷、不易消化的食品。如果是药物不适应，比如过敏导致的，就可以更换药物。

降糖药的分类是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

降糖药可以分为胰岛素及其类似物、磺脲类胰岛素促泌剂、格列奈类胰岛素促泌剂、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、胰高血糖素样多肽-1类似物、二肽基肽酶4抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。

降糖药的副作用

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

低血糖，胃肠道反应，可以见于所有的降糖药，体重增加，过敏，如皮疹、皮肤瘙痒等，可以见于几乎所以降糖药，不过发生率不高。另外，少见的不良反应有转氨酶升高、胆红素升高、粒细胞减少等。

降糖药哪种好副作用小

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

降糖药物胰岛素副作用小，而且效果比较好，但不能口服，需要注射给药。不过具体到个人，需要根据糖尿病的类型来选择药物。胰岛素生成不足，不能用口服降糖药治疗，只能注射胰岛素。胰岛素释放障碍，用磺脲类药物效果就比较好，胰岛素利用不好，则可以用二甲双胍类药物或者是吡格列酮类药物治疗。体内有胰岛素抗体的时候，要考虑用糖皮质激素治疗。

降糖药什么药的副作用小

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

降糖药胰岛素是最直接最有效的，副作用也是最小的，但使用起来比较麻烦。饮食上，应注意饮食调理，戒烟限酒，合理膳食，以清淡为主，禁用食物有白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。

用什么降糖药最好

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

降糖药物效果最好的当然是胰岛素，不管是多么高的血糖，一般胰岛素都能够有效的控制血糖。随着现在科学的发展，更多的新型降糖药物的应用，在传统降糖药物上面以二甲双胍和磺脲类降糖药物降糖效果最强。

2型糖尿病的降糖药有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病有以下降糖药：1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素，如亚莫利和唐世平。2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生，增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂，俗称吡格列酮和DPP抑制剂，通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定，低血糖更不容易发生。

二型糖尿病最新降糖药是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病的主要药物有：促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。1.促胰岛素分泌剂：能提高机体的胰岛素水平，减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮等；瑞格列奈，那格列奈等格列奈的治疗。2.双胍类：二甲双胍是最常用的药物，其具有显著的降血糖效果，能减轻患者的血糖水平，降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。3.DPP-4抑制剂：5种药物有：沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

饭前血糖高是不是需要服用降糖药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

饭前血糖高是不是需要服用降糖药，需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多，也不要吃高糖分的东西，晚饭后要多做些锻炼，保证足够的休息，不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖，可以在晚饭中降低服用降糖药。

降糖药控制血糖有哪些标准

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

判断任何口服降糖药疗效，以病人血糖作为最为客观标准。因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时，尿糖亦为最主要参考指标，但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量，这种方法有其局限性，不能保证病人达到满意的疗效，甚至会增加并发症。因此，必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗，对低血糖更不能忍受，易出事故，因此不能片面追求降低血糖，应综合考虑。

没有糖尿病吃了降糖药会低糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

没有糖尿病吃了降糖药可能会导致低血糖。具体来说，根据服用的量和服用的药有所不同。口服降糖药目前有7种，服用双胍类、DPP-4受体抑制剂、a葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2受体抑制剂，如二甲双胍、西格列汀、阿卡波糖、达格列净等药物，不一定会有低糖症状。但是服用格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等促进胰岛素分泌的药物，可能会导致低血糖。

糖尿病吃降糖药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以吃降糖药。糖尿病患者口服降糖药的选择，需要根据血糖的升高情况，确定是以餐后血糖为主还是以空腹血糖为主。另外还要看服药后血糖控制的效果和患者的细胞功能，再决定是口服单一药物还是联合口服药物。目前常用的口服降糖药是二甲双胍，既能很好地控制血糖，又能延缓和改善血管并发症，且不增加体重。对于餐后血糖明显升高，空腹血糖正常的患者，可格列奈类降糖药。

糖尿病少吃多餐也要吃降糖药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者最好不要吃饭，不要吃降糖药。因为糖尿病患者使用的降糖药物中有很多低血糖的风险，特别是磺脲类药物。糖尿病患者不吃饭时，尽量不要服用。因为容易低血糖。低血糖容易引起患者恐慌、抖动、冷汗、强烈饥饿感等不良反应，严重时可引起糖尿病患者意识障碍，甚至低血糖昏迷。如果大脑处于低血糖环境6小时以上，容易出现不可逆的低血糖脑病，糖尿病患者不要进食，不要吃降糖药。此外，建议这个时期糖尿病患者加强血糖监测，寻找不进食的原因。如果不想因消化道疾病或其余慢性病饮食，建议加强调理，逐渐恢复饮食。

糖尿病药降糖药有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病降糖药物口服药物包括7大类：1.二甲双胍是2型糖尿病患者的第一次降糖药。2.磺胺类药物促进胰岛素分泌，如格列齐特、格列喹酮和格列美脲。3.糖耐量也能促进胰岛素分泌。4.葡萄糖苷酶抑制剂会延迟碳水化合物(如阿卡波糖和伏尔格列帕糖)向葡萄糖的转化。5.格列酮可以增加胰岛素敏感性，如罗格列酮和吡格列酮。6.被称为DPP-4抑制剂的二肽基肽酶4抑制剂可减少内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解，如西格列汀、瑞格列汀。7.钠-葡萄糖协同运输蛋白2抑制剂，简称SGLT-2抑制剂，抑制新素管对葡萄糖的重吸收(如多帕利嗪、甘氨酸)。

孕妇能吃降糖药吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

孕妇不能吃降糖药。降糖药的副作用大，怀孕初期需要降血糖的最好不要服用降糖药，这样会影响肚子内胎儿的健康发育，口服降糖药物会导致胎儿畸形或者流产。所以，怀孕初期治疗高血糖疾病最好不要口服降糖药物。