肥胖型糖尿病能逆转吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

肥胖型糖尿病目前是无法逆转的。糖尿病在发现后要对其进行关注，包括饮食、运动、药物治疗。如果进行饮食、运动干预，病人血糖控制到正常范围，则继续进行饮食、运动。如果饮食、运动控制不住，就要进行药物干预。

什么是肥胖型糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

肥胖型糖尿病也称为2型糖尿病由于患者大多肥胖，发病年龄多在40岁以上，起病隐匿很少会伴有典型的三多一少症状，不少肥胖型糖尿病都是通过体检或出现并发症后才被诊断为糖尿病。肥胖型糖尿病是由于胰岛素相对不足或机体对胰岛素的反应下降所导致的。

非肥胖型糖尿病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素是非肥胖糖尿病的首选治疗方法。因为非肥胖糖尿病的主要类型是1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者。这两类患者最大的特点之一是胰岛细胞衰竭非常明显。患者经常处于绝对胰岛素缺乏状态，正是因为形成了这种状态，体重才会明显下降。因为胰岛素是体内唯一促进合成的激素，在将葡萄糖转化为蛋白质和脂肪的生理过程中起着重要作用。如果胰岛素绝对不足，脂肪和蛋白质的合成将会受到严重影响。

肥胖导致糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖会导致糖尿病。糖尿病是一种代谢综合征。肥胖可能导致代谢综合征、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。肥胖与糖尿病密切相关，肥胖患者患糖尿病的风险明显高于健康人群。目前，大多数研究者认为肥胖会导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。此外，如果肥胖导致这些问题，患者将无法分泌足够的胰岛素，从而导致糖尿病，所以肥胖会导致糖尿病。

肥胖会导致糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖会导致糖尿病。因为肥胖后，脂肪细胞变大，体内代谢产物增加，胰岛素信号转变为障碍，从而产生胰岛素抵抗。增加的脂肪细胞会吸引巨噬细胞，分泌炎症因子，阻断骨骼内胰岛素信号传导，从而抵抗胰岛素，诱发糖尿病。总之，肥胖后产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗后血糖不能及时进入细胞发挥作用，只能随尿液排出。葡萄糖不能被机体利用，随着尿液排出，可能会发生糖尿病。葡萄糖不能利用，随尿液排出，产生高渗性利尿，是糖尿病的典型症状。

肥胖会得糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖病人容易患糖尿病。糖尿病患者的日益增多与肥胖这一环境因素密切相关。肥胖会导致胰岛素抵抗，这是二型糖尿病的主要机制。肥胖是导致糖尿病的重要原因，尤其是对于有家族史的患者。二型糖尿病发病的遗传因素为多基因遗传，环境因素包括肥胖、高脂血症、高尿酸血症、冠心病和高血压。所谓多基因遗传，是指不是一个基因携带糖尿病的不良因子，而是多个基因携带糖尿病的不良因子。此外，患者肥胖，因此非常容易患糖尿病。这是因为肥胖后脂肪细胞增殖变成脂肪，其代谢产物抑制骨骼肌胰岛细胞的转导。同时，肥胖后吞噬细胞的活性增加，其代谢产物也抑制骨骼肌胰岛细胞的转导，产生胰岛素抵抗、高胰岛素血症和糖尿病。

肥胖会得糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖患者容易患糖尿病。糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用引起的以慢性高血糖为特征的临床综合症之一的疾病。糖尿病多数为多基因遗传，少数糖尿病为单基因遗传，环境因素在2型糖尿病的发生中起着重要作用。我国糖尿病患者人数激增与肥胖的环境因素有很大关系，肥胖引起胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的主要机制。

肥胖会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖会引起糖尿病。肥胖是糖尿病最重要的危险因素之一。2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上，其中大部分是肥胖引起的。长期肥胖会逐渐诱发胰岛素抵抗，胰岛素分泌增加。胰腺分泌的胰岛素不足以控制血糖，就会形成2型糖尿病。糖尿病血糖升高影响胰岛细胞的功能，导致胰岛细胞功能进一步下降，血糖进一步升高，形成恶性循环。除了以上的情况之外，想要有效控制糖尿病，必须保持饮食清淡，睡眠充足，多加运动，才能有效缓解糖尿病。

肥胖会引起糖尿病吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖可能会引起糖尿病。目前的研究表明，临床上二型糖尿病发病的基础是肥胖。肥胖患者相关组织细胞内胰岛素受体减少，影响胰岛素灵敏度，导致胰岛素相对不足，无法维持原有的基础糖代谢功能，最终发生糖尿病问题。另外，如果太胖的话，肝脏器官会大量积蓄脂肪，糖原的积蓄开始减少，血糖值大幅上升，经过一段时间就会变成糖尿病。

肥胖就有糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖不一定导致糖尿病，但是肥胖很容易导致糖尿病。肥胖可能导致代谢综合征、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。肥胖与糖尿病密切相关，肥胖患者患糖尿病的风险明显高于健康人群。目前，大多数研究者认为肥胖会导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。此外，如果肥胖导致这些问题，患者将无法分泌足够的胰岛素，从而导致糖尿病。可以通过饮食和运动来改善。

肥胖糖尿病减肥

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖型糖尿病不能保证减肥后一定会好转，但是可以起到一定的改善作用。如果肥胖是诱发糖尿病的原因，减肥可以部分缓解糖尿病。因为，糖尿病是慢性病，所以患有肥胖型糖尿病也意味着胰岛素细胞功能有一定程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的一些事例是可以通过减肥得到缓解。胰岛素敏感性恢复时，部分糖代谢异常患者的血糖可以恢复到正常水平。`

肥胖型糖尿病减肥后能好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

针对于肥胖型糖尿病减肥后也是不能好的。2型糖尿病往往同肥胖直接相关，胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心环节之一所以说某种程度上有些人把2型糖尿病称之为肥胖型糖尿病，2型糖尿病或者说肥胖型糖尿病如果到了糖尿病的阶段也就意味着胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的衰竭已经到了一个比较严重的程度，只有到了那样的程度才会导致糖尿病的发生肥胖肯定参与到其中，但是如果光是控制肥胖减肥成功之后本身损伤的胰岛功能细胞也很难进一步能逆转恢复。

肥胖型糖尿病用什么降糖药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖型糖尿病用的降糖药有：1、肥胖型糖尿病患者在用药时，应尽量选择既能减肥又能降糖的药物。例如，使用最多二甲双胍时，二甲双胍可以抑制肝糖原的输出，提高外周组织特别是肌组织对胰岛素的敏感性。其最大的不良反应是引起胃肠道反应，服药后恶心、呕吐、不摄取对肥胖型糖尿病患者非常有益，可减重和降糖。2、此外，糖尿病患者口服降糖药时，最好同时使用降糖药物。从多个方面达到降血糖的效果。也可以减少药物的耐受性。例如二甲双胍加一点促泌剂，可以加长效促泌剂，也可以加短效促泌剂，达到降血糖的目的。

糖尿病肥胖饮食

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖糖尿病饮食：午餐可以选择搭配一些主食，比如一些米饭，含糖量低，比较适合糖尿病患者，咸虾或者咸水鱼。尽量不要放糖，芹菜炒豆腐，芹菜炒鸡蛋。可以准备适当的豆腐干搭配在一起，也可以平时换成其余菜，用不同的方式吃。相对来说，晚饭吃的药营养丰富，但是别忘了吃点能疏通血管的东西，比如白萝卜炖牛肉，或者西红柿凉拌黄瓜，还有一些米饭或者糯米，是主食。可以选择蒸一些南瓜或者蒸红薯。这些糖都是天然的，不会导致体内糖分过高。

糖尿病为什肥胖

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肥胖可分为以下三种情况：第一、在血糖控制好的情况下，体重开始长回来。如果血糖控制不好，患者“三多一少”症状明显加重，体重下降是主要原因，是糖代谢异常后，体内蛋白质代谢异常，氮平衡为负所致。第二、糖尿病患者血糖控制好之后，饮食控制不好，体重继续增长。如果病人原来是消瘦的，当体重恢复到标准体重时，要注意饮食的控制，不能迅速增加体重。如果超过标准体重的10%或20%，还是要控制食量。第三、如果糖尿病人在治疗过程中出现甲状腺功能减退，体重也可能增加，可以检查甲状腺功能。