儿童为什么会得甲减

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

甲减具有某种遗传性，家族中的某人患甲状腺功能减退症时，然后很可能会遗传到孩子，导致孩子有甲减症状。因此，对于儿童来说，应该注意自己是否存在甲减病，以便及时治疗。若孩子甲状腺激素缺乏分泌，表现为食欲减退或粘液性水肿、虚弱。就可以诊断为甲减，而不是因为其临床表现所引起。亦为患甲减之反映，还可能与孩子免疫能力相关。

甲减为什么会失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，甲状腺功能减退不会导致失眠，这可能是由其他原因引起的。甲状腺功能减退症患者经常有困倦、疲劳、困倦，并且经常睡眠过多。其表现出的是缓慢的语言、记忆力丧失、冷漠、没有表情、较少的运动，可能还有睡意。如果甲状腺功能减退患者有失眠，这不是由甲状腺功能减退引起的。这可能是由于疾病期间过度的心理压力造成的，也可能是由于交感神经的影响造成的。一般来说，有必要与医生合作使用药物帮助睡眠。

甲减为什么要补硒

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减补硒可以提高甲状腺自身免疫力，清除氧自由基，预防脂肪因子过度堆积。甲状腺功能低下容易导致甲状腺素降低，而甲状腺本身对身体内各种微量元素营养物质，例如钙离子等其它物质，有明显的调节作用。

甲减需要补硒吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减需要补硒。甲减就是甲状腺功能减退症状，主要是由于甲状腺激素合成和分泌相对不足或者缺乏造成的。甲减补硒，是因为硒是人体中所必须的一种微量元素，可以参与甲状腺激素的合成与分泌，具有增强机体免疫力的作用，所以甲减要补硒这种元素。

得了甲减为什么会便秘

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

得了甲减便秘的原因可能是肠道内微生态环境被破坏。便秘主要是由于肠道内微生态环境被破坏。由于肠道内菌群之间存在着相互关系，因此，在正常情况下，肠道内有大量有益微生物和致病菌。肠道中菌群失衡，有益菌数量呈下降趋势，而且有害菌也在增加，由此引起便秘。在人体正常情况下，肠道菌群处于动态平衡状态，但当肠道出现了一些异常时，便会使其发生紊乱，进而引起便秘。才能从根源上根治便秘，必须从肠道微生态环境的调控入手，可服用益生菌类药物。

甲减为什么不胖反而瘦

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减一般指的是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量等因素都有可能会导致甲状腺功能减退，患者一般会出现易疲劳、怕冷、少汗等症状，患者可能会因为身体不适导致食欲减退，进而出现不胖反而瘦的情况。甲状腺功能减退患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗。

甲减为什么肚子会很大

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减主要是因为体内的甲状腺激素分泌过少，从而引起身体新陈代谢下降。甲减的主要表现为黏液性水肿，表现为眼皮浮肿、四肢肿胀、腹部皮下组织水肿等。另外，由于身体新陈代谢较慢，肠胃功能下降，会出现腹部胀大、保持动力下降、大便秘不通等症状。可以通过服用左甲状腺素片和对症治疗来控制甲减。中医辨证论治，可以服用金匮肾气丸、附子理中丸等药物。

甲减为什么关节痛

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减的病人会出现各种不适，主要是因为甲减的原因。因为甲减的原因，会出现粘多糖在皮肤和组织中沉积，从而导致细胞水肿，从而导致甲减的出现各种不适。甲减表现为怕冷、乏力、体重增加、对周围事物不感兴趣、声音嘶哑、四肢肿胀、皮肤干燥等。其他的治疗目的是为了保持甲功能的稳定，可以通过服用一些药物来改善甲减的情况，直至完全的消失。

甲减为什么会流产

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减会流产可能是内分泌失调造成的，具体内容如下：甲减是由于体内的甲状腺激素缺乏引起的，导致身体的新陈代谢活性降低。妊娠合并甲减后，会导致体内的内分泌失调，体内的雌性荷尔蒙下降，从而导致流产，早产，甚至是胎儿在子宫里死去，而胎儿一旦成功分娩，还可能会导致宝宝有智商下降的大脑发育迟缓表现。

甲减为什么会水肿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退者可表现为周身水肿、皮肤粗糙、记忆力下降、畏寒无力。甲减是由于甲状腺激素分泌量减少而导致周身代谢迟缓，周身代谢迟缓可导致水钠储留而发生周身水肿，重者可发生慢性心功能不全。如积极治疗，尽早遵医嘱口服左甲状腺素钠片，使甲状腺功能恢复正常，水肿逐渐减轻至恢复正常。在日常也要注意饮食调整，缓解不适症状。

甲减为什么要多吃海带

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，甲减要多吃海带说法是不科学的。甲减患者不用吃太多海带。甲减患者饮食标准主要是摄入高蛋白食物和高热量食物，缺铁性贫血患者必须补铁、维生素、叶酸片等。本身免疫性甲状腺炎，主要是乔本甲状腺炎造成的甲低。患者要限定碘的摄入。换句话说，有一些甲减症患者不适宜多吃富含碘的食物，不可以多吃海带。即使是本身免疫性甲状腺炎造成的甲感，多吃海带也没有多大益处。

甲减为什么一直感到饿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减病人经常感到饿，需要根据是否在甲减期间使用了过量的甲状腺激素来判断是否出现了药物性甲亢。甲亢的病人是胃口不好，而甲亢则是吃多了，很容易饿，如果一直觉得饿，就要怀疑有没有甲亢。这时候需要做血液中的甲状腺功能检测，来判断是否有甲状腺的功能，另外还可以根据病人的消化系统状况做出相应的调节，及时改善自身不适症状。

甲减为什么引起恶心

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减通常不导致恶心现象发生。甲减是一种高代谢的内分泌疾病，建议病人应进行相关的检查。如果不及时治疗可能会引发消化道出血或胃穿孔等严重并发症。有恶心症状，可考虑为胃肠所致病变。如果没有明显的胃肠道症状，则需要进一步检查确诊，以免延误治疗和预后。提示病人平时应注意膳食，少吃点，切忌暴饮暴食，多吃易被消化的清淡食品。如果有明显腹痛或腹泻等胃肠道不适，应该及时到医院就诊。忌生冷油腻，辛辣刺激性食品，饮用温开水。

甲减为什么影响怀孕

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减亦即甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，通常出现甲状腺功能减退是会影响怀孕的，患甲减者不容易妊娠，因此，甲状腺功能减退患者应定期复查甲状腺功能并抽血检查，查甲状腺内激素水平，按激素水平用药，改善甲状腺功能。此外，甲减患者应该注意合理饮食，怀孕期间应该合理用药。

亚甲减为什么要提前催产

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚甲减的病不是需要事先催产的，病人应提前催产，应由其他因素引起。一般情况下，妊娠期有一定程度的贫血和高胰岛素血症都可以诱发亚甲减，但是对于部分高危人群来说，如果没有得到及时干预，就容易引发亚临床状态。亚甲减孕妇应采取补充优甲乐代替治疗，使甲状腺的功能保持在正常值。亚甲减在妊娠中也有重要作用，还可引起早产流产，这些妊娠不良结局的危险性增加，还可对胎儿神经系统发育产生影响，造成病人智力低下。还有就是由于亚甲减本身就具有内分泌异常等情况，这都容易引起妊娠期并发症的出现，甚至危及母婴生命。因此，在妊娠中发现亚甲减，应积极进行处理，治疗的目的在于使甲状腺功能处于正常的范围内，孕早期tsh在2.5以内，中晚期tsh在3.0以内。目前临床上使用最多就是优甲乐进行替代治疗，但优甲乐不是一种有效药物，长期服用容易引起不良反应。正常人亚甲减不必辅以优甲乐，但妊娠者要补，而亚甲减具有向甲减演变的潜力，因此，有必要对甲状腺的功能进行经常性的监测。