一张口就有骨声或骨头区疼痛，可能是因为颞下颌关节紊乱综合症，这是一种比较常见的口腔颌面部疾病，其病因目前还不清楚。该病以关节区疼痛为主，运动时关节弹响，下颌运动功能障碍为主。大部分患者都是由于关节功能不全，所以一般情况下都会有很好的预后。但也有少部分患者会出现器质性的变化，无论是心理上的还是精神上的，都是导致TMD发病和病情恶化的主要原因。外伤原因：多数病人都有过外伤史，比如：外力撞击、咬硬物、打哈欠、咀嚼硬食、夜磨牙、单侧咀嚼习惯等。咬合因素：咬合失调还会引起或加剧TMD综合症，例如：咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙倾向过多、假体不好、颌间间距过小、咬合关系失调等会影响到关节的正常结构，从而引起该病。全身和其它原因：例如风湿性关节炎等系统性疾病也会导致颞下颌关节病变。