恩替卡韦耐药

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

由于药物引入机制及价格因素的影响，绝大多数慢性乙型肝炎患者的抗病毒药物是恩替卡韦，尽管恩替卡韦的耐药发生率低，治疗5年，耐药发生率仅为1.2%，但是随着治疗年限的增加，耐药发生率也会逐年上升。

恩替卡韦片的停药标准是什么

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

恩替卡韦片的停药标准总的疗程是不能少于四年，如果是大三阳，大三阳转成小三阳，一定还要再巩固三年以上，如果是小三阳，需要吃到乙肝，表面抗原转阴，才能停药。

恩替卡韦需要和护肝片一起吃么

王超

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，恩替卡韦需要和护肝片一起吃，建议患者根据自身病情程度，在医生的指导下服用。乙肝病情处于活动期，或肝功能出现异常、肝硬化、肝纤维化等情况下通常需要服用恩替卡韦进行抗病毒治疗，但它不具备肝损伤修复作用，单独用药疗程长且停药易反复。而护肝片是保肝类的中成药，这两种药是可以一起吃的，需要结合肝功能和乙肝病毒量的情况，确定具体的用药方案。在护肝片的选择上，可以使用葵花护肝片，它通过调节肝细胞生长和分化，促进细胞膜再生，激活肝细胞酶，促进新陈代谢，来有效地激活肝细胞，修复肝组织。两种药一起吃，可在抗病毒的同时修复受损肝细胞，缩短疗程，且停药后不易反复，可以进一步完善乙肝患者的治疗方案。

服用恩替卡韦期间怀孕怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

服用恩替卡韦期间怀孕有以下解决方法。通常情况下，孕妈在服用恩替卡韦期间怀孕是不建议继续妊娠的。因为恩替卡韦是治疗乙肝病毒的药物，一般是进行常时间的食用，如果在这时候怀孕，对腹中的胎儿会有一定的影响。可能会导致胎儿出现畸形，发育不良，严重的还会直接导致胎儿出现胎停。建议患者在停药三个月以后在进行备孕。

肝硬化初期吃恩替卡韦片能好吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化初期吃恩替卡韦片不能好，具体内容如下：肝硬化的早期要注意是否为早期症状。肝硬化的病因之一是乙型肝炎，也就是由乙型肝炎引起的肝硬化。恩替卡韦是一种抗病毒的核苷类似物，它能有效地控制肝脏的病毒在人体内的繁殖，从而控制病毒引起的感染。肝脏的纤维化是由于肝炎持续存在的炎症所引起的，从而引起肝硬化。因此，在肝硬化的初期，服用一些抗病毒的药，可以控制病情的恶化。不过恩替卡韦只能压制住这种细菌，并不能彻底消灭这种细菌，只能抑制病情。

恩替卡韦吃了会伤胃吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

的副作用是很轻微的，基本上很少存在副作用。在重症乙肝的人群当中，有一些人用，可能会出现一些乳酸的堆积，但是在肝脏功能各项指标基本上都正常，或者说没有明显异常的患者。口服该药目前还没有发生明显的不良反应，也并不会伤胃。

恩替卡韦可以怀孕吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

一般来说，吃恩替卡韦时不建议怀孕，具体分析如下：恩替卡韦是目前我国治疗乙型肝炎常用的抗病毒药物，在妊娠期的药物作用尚未完全明确，服用后可能对胎儿造成影响。若已经发生了妊娠吃了恩替卡韦，则应该在医生指导下评估病情，然后决定是否终止妊娠。此外，如果女性怀孕了，为了避免对胎儿造成影响，患者尽量不要胡乱的服用药物。

恩替卡韦可以停药吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

不能随时停药，否则可能会导致病情迅速恶化。恩替卡韦应在专业医生的指导下服用，并及时了解任何新出现的症状及合并用药情况，随便停药可能会出现肝脏病情加重的严重后果，即使出现耐药现象，应在专业医生的指导下改变治疗方法。

恩替卡韦需要吃多久才能停药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

恩替卡韦主要是乙肝抗病毒的药物，目前作为乙肝抗病毒治疗的首选药物之一，疗程至少4年。使用4年以后不要停药，因为目前乙肝停药后有部分患者可能会出现复发，延长疗程可以减少复发率，大部分患者建议长期使用，若是乙肝肝硬化需终身服药。

恩替卡韦要服用几年才能停药

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

需要长期的服用不可随意停药。如果随意停药，就可能会导致病毒的反弹，甚至会出现重型肝炎的风险。所以使用恩替卡韦的，如果要停药一定需要在医师指导下进行停药。对于乙肝而言，目前最重要的治疗是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以有效地抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，可以减少肝硬化和肝癌的发生率。其抗病毒治疗周期是比较长的，一般至少4年以上，有的可能需要终身的服药。

恩替卡韦应该怎样停药

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

如果治疗期间病毒数量比较少，已经到了不能检测出来，肝脏功能已经平稳，这种症状可以考虑逐渐的停药，但是需要定期的检查了解有没有反弹的症状，如果有病毒数量再次增多，这种症状还需要再次用药治疗。

恩替卡韦怎么吃

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

一般赞成在早晨起床的时候，或者是在夜间睡眠的时候，然后在早上起床的时候吃一颗药，然后再隔一到两个小时再吃早餐。或者是晚餐后两小时，或者是睡前吃恩替卡韦。保持空腹的状态吃效果就更好。

服用恩替卡韦多久能停

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

建议长期服药，如果随意停药，可能导致病情反复，甚至出现重肝的风险。恩替卡韦属于一种核苷类的抗病毒药物，包括恩替卡韦片，恩替卡韦分散片，还有恩替卡韦胶囊。如果是乙肝患者或者乙肝引起来的肝硬化，可以口服恩替卡韦抗病毒治疗。

乙肝吃恩替卡韦会好吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝吃恩替卡韦是可以从中获益的，需乙肝病人规范化、合理使用恩替卡韦治疗，不轻易不随意停药和换药，恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物，大约有10%的病人可以治好，有80%的病人可以长期控制乙肝病毒，乙肝病毒控制住能降低肝癌的发生率，这种获益对病人是很值得。乙肝病人要及时、合理、规范的用药物治疗。

乙肝小三阳恩替卡韦抗病毒治疗三年能否停药

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

服用恩替卡韦抗病毒治疗已经3年，需要进行检查，检查提示肝功能正常、一直保持阴性，按照慢性乙肝防治指南的标准，可以考虑停药，停药以后，仍需定期3到6个月复查肝功能及HBVDNA，期间有不适随时就诊。