乙肝抗病毒治疗的停药标准_有问必答

慢性乙肝抗病毒治疗标准

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

慢性乙肝抗病毒治疗标准就是在肝功能检查中，转氨酶大于正常范围最大值的两倍以上，病毒定量DNA结果在10的5次方以上，e抗原阴性或者大三阳DNA病毒量在10的5次方以上，才考虑抗病毒治疗。

乙肝大三阳停药标准是什么

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

乙肝停药主要包括抗病毒，包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。一般来说，大三阳转成小三阳，病毒检测不出来，而且疗程满一年，乙肝表面抗原也没有下降的迹象，可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年，那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年，因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物，至少要治疗四年以上的乙肝大三阳，大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物，直到乙肝表面抗原转阴。

乙肝患者病情达到什么标准必须抗病毒治疗

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

通常来说，乙肝病毒数量高，而且有肝功损伤的时候，做抗病毒治疗效果比较好，单纯的乙肝携带者，抗病毒治疗效果不是很理想，可以检查肝功，肝胆B超，和乙肝DNA的，如果有慢性肝损伤，伴有乙肝病毒数量高，则应该及时做抗病毒治疗，平时注意戒烟酒，少吃油腻食品，定期复查。

乙肝进行抗病毒治疗疗程要多久

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒治疗多久需依据具体情况而定，特别是哪一种乙肝状态。如果是年轻人，仅是个大三阳，一般进行抗病毒治疗，大三阳转小三阳以后，再服用药物三年就可以考虑停药，对于小三阳，进行乙肝表面抗原阴性要持续一年以上，才考虑能否停药，对于肝硬化、肝癌，不管是大三阳还是小三阳，都要终身服药，不能停药。

乙肝抗病毒停药标准

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

对于停药的标准，是能够确定患者在停药之后不会出现病毒再复制。最靠谱的是乙肝五项中的乙肝表面抗原变成阴性，而乙肝表面抗体变成阳性，但使用核苷类似物一般无法达到这样的效果，所以可以联合使用干扰素进行治疗，一部分人可能会达到这样的效果，但是这部分人数量很少。

乙肝抗病毒治疗标准

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒就会显著增高，伴有或肝功能明显受损，或者是有早期肝脏纤维化的表现，如肝纤四项异常，肝脏彩超异常，那么就需要开始进行规律的抗病毒治疗。一旦开始进行抗病毒治疗，就不能随时停药。一般需要坚持用药至表面抗原完全转移后，再坚持用药1到2年才能停药。

乙肝抗病毒治疗的停药标准

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒治疗的停药标准规定，肝功能恢复的基础上，主要是参考谷丙转氨酶复查的基础上要达到双达标。双达标指乙肝病毒DNA转阴和E抗原转阴，甚至发生e抗原的血清转换，就是平常说的大三阳转为小三阳，达到这两个条件叫做双达标。

乙肝抗病毒治疗多长时间会治好

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

目前乙肝有很多的治疗方式，但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗，如果是用核苷类的西药，一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗，至少也得半年左右。

乙肝抗病毒治疗时什么时候可以停药

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

一般来说达到乙肝治疗双达标就可以停药，这里说的‘双达标’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标。患者在进行抗病毒治疗后，只要检测乙肝病毒DNA阴性，而且e抗原血清学转换，在吃药巩固一段时间就可以停药了。

乙肝抗病毒治疗条件有哪些

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒治疗条件有很多，要根据个人实际病情判断。第一，如果是大三阳患者，乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL，谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍，建议进行抗病毒治疗。第二，小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL，同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上，建议进行抗病毒治疗。第三，部分患者肝功能正常，或者转氨酶略有升高，需要做肝穿刺活检，炎症指标大于2度或2度，纤维化指标大于等于2度，符合乙肝病毒DNA水平。第四，如果是肝硬化患者，建议抗病毒治疗，只要乙肝病毒DNA为+。第五，如果是肝癌患者，如果乙肝病毒的DNA为+，建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。

乙肝停药标准

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

对于乙型肝炎来说，治疗是一个综合治疗。当然，最关键的治疗是抗病毒治疗，什么时候能够停药。对于保肝药来说，如果发病初始的时候肝功正常，需要服用保肝药。肝功正常以后保肝药就可以慢慢减量，停药。但是对于抗病毒药来说，停药非常慎重，分为不同的情况，如果是一个大三阳的患者来说，目前的指南认为吃核苷类食物，大三阳转成小三阳以后，维持治疗3年以后才可能停药。

乙肝小三阳恩替卡韦抗病毒治疗三年能否停药

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

服用恩替卡韦抗病毒治疗已经3年，需要进行检查，检查提示肝功能正常、一直保持阴性，按照慢性乙肝防治指南的标准，可以考虑停药，停药以后，仍需定期3到6个月复查肝功能及HBVDNA，期间有不适随时就诊。

乙肝小三阳抗病毒停药标准是什么

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

乙肝小三阳抗病毒治疗主要目的是抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，提高生活质量，减少或延缓肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生，符合适应证者应尽量抗病毒治疗。其停药指征包括：肝功正常；病毒定量阴性；HBeAg出现血清学转换，出现HBeAb，这称为完全应答，抗病毒治疗病例中不超过30％。临床治疗时间目前倾向于长期用药，出现耐药后及时更换抗病毒药物。

乙肝要做抗病毒治疗吗

赵金秋

副主任医师重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。如果有乙肝病毒感染的情况，要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低，肝功能也完全正常，没有肝硬化、肝癌等症状，肝病病理检查也没有发现明显的炎症，通常是不用进行抗病毒治疗的，注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况，或乙肝病毒dna含量偏高，则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求，如果达到了抗病毒治疗的要求，就要进行抗病毒治疗。治疗期间，患者也要定期复查肝功能，以明确自身健康状况。