乙肝大三阳转小三阳

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

乙肝大三阳多久能转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳的乙肝病治疗的时候要使用抗病毒的药物治疗，并且还可以使用一些保肝药物治疗，经过一段时间的治疗，大三阳就有可能会转变成小三阳，具体要结合病人自身的情况来看，有的可能3个月-5个月，有的人需要七年的时间才可以转变成小三阳。

乙肝大三阳和小三阳的区别

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳和小三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性，小三阳是e抗原阴性。乙肝大三阳指乙肝患者体内乙肝病毒的免疫指标即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性，指标可提示患者体内病毒的复制是否比较活跃，但却法知晓该细胞是否受到严重损害。患者在去医院进行检测时，如果表面抗原乙肝e抗原和核心抗体的检测都是阳性，也就是乙肝五项检测中135呈阳性，则是大三阳。如果乙肝五项检测中，145都是阳性，我们则可以称其为小三阳。大三阳体内的乙肝病毒会呈现较活跃的复制状态传染性也是比较长，小三阳的肝功能长期较正常，称为稳定性的小三阳，传染性较低。肝功能检查时发现反复异常，则为不稳定性的小三阳，传染性较强。

乙肝大三阳和小三阳的区别大小三阳哪个严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。

乙肝大三阳会转小三阳吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

在正常的乙肝自然史里面，大三阳会转小三阳，转的顺利的，无需治疗，转的不顺利，迟迟转不过来，往往伴随肝功能的异常，肝脏的损伤，这种需要治疗。乙肝的治疗讲求时机，切勿胡乱治疗，需要在传染专科或者三甲医院的肝病科治疗。

乙肝大三阳能转小三阳吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳只要及时治疗是可以转小三阳的。在检查中如果确诊为乙肝大三阳时就表现着身体内部的病毒复制十分活跃，这样会对肝脏造成很大的损伤，而且传染性还强。因此一定要及时的在医生指导下服药进行治疗。

乙肝大三阳能转小三阳吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳，通过积极的治疗是可以变成小三阳的，小三阳没有大三阳的病情那么严重，但是机体内也是含有病毒的，是否治疗要看乙肝病毒DNA的检测，无论是大三阳还是小三阳都有一定的传染性。乙型肝炎病毒感染之后，有可能在身体抵抗力升高的时候会导致转阴的情况。需要按照乙型肝炎病毒DNA数量和肝脏功能的情况，确定是否需要给抗病毒治疗和保肝药物治疗控制。

乙肝大三阳怎么变为小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳是免疫抑制期和免疫激活期，转小三阳提示经过了免疫激活期，自身免疫清除了一次病毒，没有清除干净，就转成了小三阳慢性感染。如果病毒还在持续活动，肝脏持续受损，可以直接抗病毒治疗。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。

乙肝大三阳怎样变回小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果，分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性，代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制，病毒量高，传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性，代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制，表示体内病毒载量低，传染性更弱。

乙肝大三阳治疗多久能变成小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳的乙肝病人治疗的时候都要使用抗病毒的药物治疗，并且还可以使用一些保肝药物治疗，经过一段时间的治疗，大三阳就有可能会转变成小三阳，具体要结合病人自身的情况来看，因为有的人可能几个月，有的人需要七年的时间才可以转变成小三阳。

乙肝大三阳转小三阳是好的现象吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转为乙肝小三阳是好转趋势。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳时HBVDNA检测值会很高。说明是乙肝病毒复制期。乙肝病毒小三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗体阳性。乙肝小三阳时HBVDNA通常是阴性，提示乙肝病毒处于静止期。

乙肝大三阳转小三阳是好的现象吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转成乙肝小三阳，一般是处于乙肝免疫清除期的表现。乙肝大三阳是指乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体呈阳性。乙肝大三阳常预示着乙肝患者体内存在乙型肝炎病毒的大量复制增殖，如果病毒水平下降，肝脏功能正常，说明病情正在恢复。乙肝病毒携带者要定期随访，如果有抗病毒治疗指征，应积极抗病毒治疗。

乙肝大三阳转小三阳是怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

对于患者所说的大三阳转为小三阳，是较好临床表现，说明患者病毒由复制转为静止。对于大三阳的患者，还需要查乙肝DNA，乙肝DNA如果提示病毒有复制，而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者病毒有复制，而且处于窗口期。

乙肝大三阳转小三阳怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳可以通过日常护理、使用药物的方式来干预。乙肝大三阳转小三阳，有可能是在治疗后发生了改变，也有可能是自身没有治疗，而是发生了e抗原转化的情况。此时，建议根据肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度等指标来判断是否有肝炎、肝硬化、肝癌等情况，以便于制定治疗方案。在日常生活中，患者要做好的生活护理，定期进行检查，对病情进行评估。如果患有慢性乙肝，可以通过抗病毒治疗来促使身体状况好转，并选用适当的护肝降酶的药物来控制病情。