乙肝大三阳转小三阳

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

大三阳变小三阳好不好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳和小三阳这分别在于大三阳的传染性较强．而小三阳会传染性较弱一点．不论是大三阳还是小三阳、只要肝功能检查正尝肝B超检查也没有肝结构病变、就是病毒没有发作、只是病毒携带者、不必治疗如果肝功能或肝B超检查不正尝才是肝炎病人，需要及时治疗。

大三阳变小三阳是好还是不好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳变小三阳是好转的情况。大三阳转变成小三阳有两种情况：第一个，机体的免疫系统激活后自发地清除病毒，由大三阳转变成小三阳；第二个，大三阳患者通过服用乙肝抗病毒药物，可以使乙肝病毒清除然后从大三阳转变成小三阳。一般大三阳患者多伴随有乙肝病毒DNA阳性，肝功能可以正常或异常，在肝功能不正常时则需要抗病毒治疗。而小三阳患者多为乙肝病毒携带者其肝功能正常，乙肝DNA多为阴性不具备传染性。因此，机体从大三阳转变为小三阳，是病毒清除后的一种病情好转的情况。建议到肝胆科检查，在医生的指导下治疗。日常主要多休息，多喝水，保持良好的生活习惯，定期服用，按时服药，积极治疗。

大三阳和小三阳哪个严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳要严重一些。大三阳是指两项半检测中有一项或三项呈阳性，且多数患者有肝细胞损伤，常伴有转氨酶升高，乙肝病毒复制活跃或相对活跃，往往具有一定或较强的传染性，并有较大的几率引发肝硬化和肝癌，小三阳患者的严重程度主要取决于是否有乙肝病毒复制和复制的活跃程度，一些小三阳病人没有或只有轻微的肝组织损伤，但病毒复制并没有停止，这些病人发生肝癌和肝硬化的几率很大。如果体内有病毒复制，就需要用抗病毒药物治疗，如果没有病毒复制，原则上不需要特殊的干预和治疗，定期复查就可以。

大三阳没治疗变小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

首先临床上的大三阳和小三阳之间是可以转化的，大多数并不会长期处于一种乙肝病毒量过高严重的肝损害的情况之下，大多数是在病情稳定和不稳定之间来回转化的。只要是病毒量不高，肝功能正常的情况下，无论是哪一种指标的转换都没有很大的影响。

大三阳容易肝硬化还是小三阳

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

小三阳更容易，但是大三阳与小三阳，只是生化检测的区别，小三阳中的一种，病毒阳性小三阳，照样会引起肝脏慢性损伤，引起肝硬化，因此与大三阳没有区别，因此要进行DNA检测。

大三阳小三阳哪个容易转癌

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的，而且近年来临床研究表明，乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重，从而对病情比较忽视，所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。

大三阳严重还是小三阳严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳相对小三阳要严重得多。具体的严重程度应结合乙肝病毒的检测来判断，血清中乙肝病毒DNA越多，传染性越强，肝损伤的可能性就越大，肝硬化和肝癌的几率就越高，大三阳和小三阳是乙型肝炎两种不同的病理过程，由于大三阳患者的乙肝病毒含量较高，肝损害也较严重，而小三阳患者的乙肝病毒含量较低，所以肝损害相对较轻，在大三阳患者中，乙肝病毒的复制是活跃的，而小三阳患者中乙肝病毒的复制仍处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状来看，大三阳患者有明显的肝病症状，需要积极治疗，而小三阳患者基本无症状，一般不需要治疗。

大三阳转小三阳好不好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳是一个e抗原阳性，小三阳是一个e抗体阳。这两种情况都具有传染性。因此不管大三阳还是小三阳都有一部分病人是没有得到控制的，甚至会发生肝炎，以后会得肝硬化和肝癌的。

大三阳转小三阳是好转吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

大三阳转小三阳是好转的，乙肝的大三阳就是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗原(+)，小三阳是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳，主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性，代表病情稳定。

大三阳转小三阳需多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

一般来说，大三阳转小三阳的时间存在个体差异。乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间，部分患者是半年到1年，而有些患者则需要2年，甚至是更长的时间，通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱，以及抗病毒治疗的方案的影响。患者平时多休息，不要劳累，同时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物。

大三阳转小三阳需要多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

目前没有治疗乙肝的特效药物，关于大三阳转小三阳要多久，并不是所有的时候都是大三阳转小三阳是好的。有时候治疗不当，大三阳转小三阳还可能是病毒变异的表现，此时病情比大三阳时还要复杂，因此一定要做好检查化验。

肝硬化大三阳变小三阳了好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

乙肝小三阳，肝功检验正常，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化。2、乙肝病毒经血液、母婴和性接触三种途径传播，日常工作、学习和生活接触不会传播乙肝病毒。肝功能正常，不是病人。

小三阳要比大三阳严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

小三阳和大三阳不是确定病情严重的标准，它只是乙肝检测的一个血清学结果。要检测肝炎是否具有传染性，要检测乙肝病毒DNA，不要过于担心，要保持情绪的稳定状态，积极配合医生进行治疗，使病情得到稳定。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。