乙肝大三阳转小三阳

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

大三阳小三阳是乙肝还是甲肝

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳小三阳是乙肝。乙肝大三阳，指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大三阳小三阳的区别，就在e抗原和e抗体的不同。

乙肝病毒携带是大三阳还是小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

都有可能，虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对自身没有明显危害，但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。

乙肝大三阳严重还是小三阳严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

无论从哪个方面讲，乙肝大三阳都要比乙肝小三阳严重，因为乙肝大三阳表示病毒在人体内复制活跃，对肝脏的损伤非常大，肝功能下降，严重时可以导致肝硬化，并且大三阳还具有较强的传染性，因此需要积极的进行缓解病情。如果是乙肝小三阳，此时乙肝病毒复制已经停止，进入静止期，而传染性也比较弱，肝功能和乙肝病毒DNA含量多为正常，可以不进行治疗，定期复查各项指标及彩超就可以。

乙肝大三阳与小三阳的区别有什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性，阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。其实只是血清学在检测过程中出现的一些免疫指标的变化，并不能代表病情的轻重或者传染性的大小病情的轻重，主要看肝功能的各项指标以及肝脏影像学以及病理学的一些指标传染性的大小，主要看血液中乙肝病毒的载量。

乙肝大三阳怎么变为小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳是免疫抑制期和免疫激活期，转小三阳提示经过了免疫激活期，自身免疫清除了一次病毒，没有清除干净，就转成了小三阳慢性感染。如果病毒还在持续活动，肝脏持续受损，可以直接抗病毒治疗。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。

乙肝大三阳怎样变回小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果，分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性，代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制，病毒量高，传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性，代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制，表示体内病毒载量低，传染性更弱。

乙肝大三阳转成小三阳是好还是不好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

由大三阳变成小三阳，说明病情在逐渐的好转，大三阳属于病毒性肝炎，是具有传染性的。是通过性、血液、母婴传播的。但当病人体内病毒处于高复制阶段通过唾液也可以传播的。

乙肝五项145是大三阳还是小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

这是乙肝小三阳，需要充分的休息，定期的复查，如果肝功能正常，腹部彩超正常，病毒阴性，这是很好的情况，不需要治疗，如果肝功能反复的不正常，病毒阳性，就需要进行规范的抗病毒治疗、。

乙肝五项1和5是阳性是大三阳还是小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝五项1和5是阳性属于乙肝携带者，还不属于乙肝小三阳或乙肝大三阳，这是通常说的大二阳，传染性很强，正处于一个急性的感染期，体内携带乙肝病毒，病毒在复制，传染性很强。目前肝功能正常，原则上不用治疗。

乙肝五项指标如何判断大三阳和小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝五项中一三阳，其余阴：俗称的“大二阳”传染性比较强，相当大三阳；乙肝五项中一三五阳性就是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，是乙肝大三阳的；乙肝五项中一四五阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性是乙肝小三阳的。若只是乙肝病毒携带者，乙肝病毒对人体（肝脏）没有损伤，定期去检查肝功能即可，若异常，说明肝脏受损，会有厌油、食欲不振、乏力等症状。

乙肝小三阳大三阳怎么区分

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

一般做乙肝六项检测，如果E抗原阳性，就是大三阳，E抗原阴性就是小三阳。大三阳说明病毒在体内复制活跃，病毒量一般较高。要注意定期复查，监测肝功能的变化。不要吃辛辣油腻的食物，注意保暖避免着凉。

乙肝小三阳严重吗还是大三阳严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

很难说大三阳严重还是小三阳严重，要看具体的情况。不管是大三阳还是小三阳，如果肝功能明显的不正常，出现了肝硬化就比较严重，如果肝功能正常，腹部彩超正常，那么都不严重。

怎么样看乙肝是大三阳还是小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝属于传染性疾病。大三阳为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大三阳传染性较强，小三阳传染性较低。需要检测肝功能，才能判断出来大三阳还是小三阳。