乙肝大三阳要抗病毒治疗吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

乙肝大三阳要抗病毒治疗，具体分析如下：乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗，可以服用抗病毒的药物，缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化，延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症，提高生存质量，提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物，也可以通过IFNα来进行治疗，这样可以缓解肝脏的病变，在治疗的时候要做好保肝的准备。

慢性乙肝抗病毒治疗标准

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙肝抗病毒治疗标准就是在肝功能检查中，转氨酶大于正常范围最大值的两倍以上，病毒定量DNA结果在10的5次方以上，e抗原阴性或者大三阳DNA病毒量在10的5次方以上，才考虑抗病毒治疗。

问一下乙肝抗病毒治疗一般要多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒可以用干扰素注射治疗，干扰素的疗程一般是1年，主要是通过提高免疫力。大三阳的患者，服用到大三阳转成小三阳以后再巩固3年，原则上可以停药。小三阳的患者，乙肝表面抗原转阴1年以后才有停药的可能。

乙肝患者病情达到什么标准必须抗病毒治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

通常来说，乙肝病毒数量高，而且有肝功损伤的时候，做抗病毒治疗效果比较好，单纯的乙肝携带者，抗病毒治疗效果不是很理想，可以检查肝功，肝胆B超，和乙肝DNA的，如果有慢性肝损伤，伴有乙肝病毒数量高，则应该及时做抗病毒治疗，平时注意戒烟酒，少吃油腻食品，定期复查。

乙肝抗病毒治疗标准

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒就会显著增高，伴有或肝功能明显受损，或者是有早期肝脏纤维化的表现，如肝纤四项异常，肝脏彩超异常，那么就需要开始进行规律的抗病毒治疗。一旦开始进行抗病毒治疗，就不能随时停药。一般需要坚持用药至表面抗原完全转移后，再坚持用药1到2年才能停药。

乙肝抗病毒治疗的停药标准

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒治疗的停药标准规定，肝功能恢复的基础上，主要是参考谷丙转氨酶复查的基础上要达到双达标。双达标指乙肝病毒DNA转阴和E抗原转阴，甚至发生e抗原的血清转换，就是平常说的大三阳转为小三阳，达到这两个条件叫做双达标。

乙肝抗病毒治疗多长时间会治好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

目前乙肝有很多的治疗方式，但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗，如果是用核苷类的西药，一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗，至少也得半年左右。

乙肝抗病毒治疗后怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝作为最为常见的肝炎，抗病毒药物需要长期服用，然后定期复查肝功能即可，其余的来说并没有很特殊的处理，乙肝虽然说比较常见，但是很难完全的治疗，基本上没有任何的药物可以完全治疗乙肝，这是脂肪肝发展的常规路线，也是病人们最害怕的发展路线，因为脂肪肝一旦发展为肝硬化，那就离生命的终结不远了。少数病人可有脾肿大和肝掌。对于这些症状，大家可都要记好了，一旦发现就及时的治疗，不要给自己造成损害。

乙肝抗病毒治疗期间能怀孕吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒治疗期间可以等治疗好了以后再考虑也要孩子。在长期抗病毒治疗后，持续病毒无法检测可能也是较好的治疗终点。持续病毒阴转，生化学应答，E抗原消失，抗体持久出现，多数病人也将获得长期缓解。

乙肝抗病毒治疗条件有哪些

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒治疗条件有很多，要根据个人实际病情判断。第一，如果是大三阳患者，乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL，谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍，建议进行抗病毒治疗。第二，小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL，同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上，建议进行抗病毒治疗。第三，部分患者肝功能正常，或者转氨酶略有升高，需要做肝穿刺活检，炎症指标大于2度或2度，纤维化指标大于等于2度，符合乙肝病毒DNA水平。第四，如果是肝硬化患者，建议抗病毒治疗，只要乙肝病毒DNA为+。第五，如果是肝癌患者，如果乙肝病毒的DNA为+，建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。

乙肝抗病毒治疗需要坚持多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

通常经干扰素治疗有效者，治疗疗程一般为1-2年；若经干扰素治疗效果不佳者，则需要长期服用抗病毒药物进行治疗，可防止出现肝硬化、肝癌等并发症，对于提高患者生活质量有重要意义。因此，乙肝患者长期进行抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗要多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒治疗时间一般需要半年康复，有的也要依照病情来看治疗多久。有可能需要终身服用药物，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA并不是太高，可以停止治疗，定期复查即可。

乙肝抗病毒治疗有什么副作用

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

比如发热，头疼，肌肉酸痛，食欲下降，白细胞下降，血小板下降，甲状腺功能异常，脱发等很多。需要住院治疗。总抗病毒疗程一年到一年半左右。任何长时间大量服用的药物都有一定的副作用，有些药物不适用于心脏病病人。乙型肝炎抗病毒药物的许多副作用相对较大。

乙肝小三阳抗病毒停药标准是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝小三阳抗病毒治疗主要目的是抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，提高生活质量，减少或延缓肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生，符合适应证者应尽量抗病毒治疗。其停药指征包括：肝功正常；病毒定量阴性；HBeAg出现血清学转换，出现HBeAb，这称为完全应答，抗病毒治疗病例中不超过30％。临床治疗时间目前倾向于长期用药，出现耐药后及时更换抗病毒药物。

乙肝要做抗病毒治疗吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。如果有乙肝病毒感染的情况，要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低，肝功能也完全正常，没有肝硬化、肝癌等症状，肝病病理检查也没有发现明显的炎症，通常是不用进行抗病毒治疗的，注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况，或乙肝病毒dna含量偏高，则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求，如果达到了抗病毒治疗的要求，就要进行抗病毒治疗。治疗期间，患者也要定期复查肝功能，以明确自身健康状况。