乙肝大三阳要抗病毒治疗吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

乙肝大三阳要抗病毒治疗，具体分析如下：乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗，可以服用抗病毒的药物，缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化，延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症，提高生存质量，提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物，也可以通过IFNα来进行治疗，这样可以缓解肝脏的病变，在治疗的时候要做好保肝的准备。

问一下乙肝抗病毒治疗一般要多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒可以用干扰素注射治疗，干扰素的疗程一般是1年，主要是通过提高免疫力。大三阳的患者，服用到大三阳转成小三阳以后再巩固3年，原则上可以停药。小三阳的患者，乙肝表面抗原转阴1年以后才有停药的可能。

乙肝抗病毒治疗的三个条件

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒治疗，口服抗病毒治疗，优点是副作用小，抗病毒效果好，服用方便，价格低廉，但是缺点是疗程长，停药后容易反弹，长效干扰素皮下注射抗病毒治疗，优点是抗病毒的同时还能够调节免疫力，疗程短，控制率比前者高，但是它的缺点是副作用大，费用高，降病毒效果不如前者明显。

乙肝抗病毒治疗的中药

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒的数量，如果反复升高。更需要积极的，给抗病毒治疗。避免病毒引起肝脏的严重损伤，导致肝硬化的发生。可以考虑更换抗病毒的药物，比如阿德福韦酯。但是都需要坚持用药。

乙肝抗病毒治疗多长时间会治好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

目前乙肝有很多的治疗方式，但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗，如果是用核苷类的西药，一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗，至少也得半年左右。

乙肝抗病毒治疗费用

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

一种是干扰素治疗，常用的是长效干扰素，一般疗程是48周，费用在5万元左右，在抗病毒治疗的过程中，需要注意监测药物的不良反应。另一种是口服药，目前首选的口服抗病毒药物以后这些口服的药物价格也可能会持续下降，所以选择口服的抗病毒药物，费用是不贵的。但是在抗病毒治疗的过程中，需要注意监测肝功能、乙肝DNA、乙肝五项指标定量以及肝脏B超等变化情况。

乙肝抗病毒治疗喝酒会导致耐药吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

有乙肝，是不要喝酒。平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要喝酒，不要过度劳累。不要熬夜，保障睡眠。积极锻炼，注意劳逸结合。要注意定期复查。

乙肝抗病毒治疗后怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝作为最为常见的肝炎，抗病毒药物需要长期服用，然后定期复查肝功能即可，其余的来说并没有很特殊的处理，乙肝虽然说比较常见，但是很难完全的治疗，基本上没有任何的药物可以完全治疗乙肝，这是脂肪肝发展的常规路线，也是病人们最害怕的发展路线，因为脂肪肝一旦发展为肝硬化，那就离生命的终结不远了。少数病人可有脾肿大和肝掌。对于这些症状，大家可都要记好了，一旦发现就及时的治疗，不要给自己造成损害。

乙肝抗病毒治疗期间能怀孕吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒治疗期间可以等治疗好了以后再考虑也要孩子。在长期抗病毒治疗后，持续病毒无法检测可能也是较好的治疗终点。持续病毒阴转，生化学应答，E抗原消失，抗体持久出现，多数病人也将获得长期缓解。

乙肝抗病毒治疗时什么时候可以停药

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

一般来说达到乙肝治疗双达标就可以停药，这里说的‘双达标’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标。患者在进行抗病毒治疗后，只要检测乙肝病毒DNA阴性，而且e抗原血清学转换，在吃药巩固一段时间就可以停药了。

乙肝抗病毒治疗条件有哪些

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒治疗条件有很多，要根据个人实际病情判断。第一，如果是大三阳患者，乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL，谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍，建议进行抗病毒治疗。第二，小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL，同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上，建议进行抗病毒治疗。第三，部分患者肝功能正常，或者转氨酶略有升高，需要做肝穿刺活检，炎症指标大于2度或2度，纤维化指标大于等于2度，符合乙肝病毒DNA水平。第四，如果是肝硬化患者，建议抗病毒治疗，只要乙肝病毒DNA为+。第五，如果是肝癌患者，如果乙肝病毒的DNA为+，建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。

乙肝抗病毒治疗需要坚持多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

通常经干扰素治疗有效者，治疗疗程一般为1-2年；若经干扰素治疗效果不佳者，则需要长期服用抗病毒药物进行治疗，可防止出现肝硬化、肝癌等并发症，对于提高患者生活质量有重要意义。因此，乙肝患者长期进行抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗要多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒治疗时间一般需要半年康复，有的也要依照病情来看治疗多久。有可能需要终身服用药物，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA并不是太高，可以停止治疗，定期复查即可。

乙肝抗病毒治疗有什么副作用

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

比如发热，头疼，肌肉酸痛，食欲下降，白细胞下降，血小板下降，甲状腺功能异常，脱发等很多。需要住院治疗。总抗病毒疗程一年到一年半左右。任何长时间大量服用的药物都有一定的副作用，有些药物不适用于心脏病病人。乙型肝炎抗病毒药物的许多副作用相对较大。

乙肝要做抗病毒治疗吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。如果有乙肝病毒感染的情况，要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低，肝功能也完全正常，没有肝硬化、肝癌等症状，肝病病理检查也没有发现明显的炎症，通常是不用进行抗病毒治疗的，注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况，或乙肝病毒dna含量偏高，则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求，如果达到了抗病毒治疗的要求，就要进行抗病毒治疗。治疗期间，患者也要定期复查肝功能，以明确自身健康状况。