大三阳可以吃恩替卡韦和护肝片吗

王超

主任医师 北京友谊医院

大三阳的患者如果出现肝功能损害的情况，可以吃恩替卡韦和护肝片治疗，具有不错的疗效。大三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体这三项指标检查结果为阳性，说明乙肝病毒在体内的复制较为活跃，有可能引起了严重的肝损伤，需及时前往医院检查。如果患者的肝功能反复出现异常，并且达到了抗病毒的标准，则需要采用恩替卡韦等抗病毒药物治疗，同时还可以服用护肝片加强疗效。常用的护肝片有葵花护肝片，由柴胡、茵陈、五味子、板蓝根、猪胆汁、绿豆等组方而成，其中五味子能促进肝糖原的生成，稳定细胞膜；柴胡能促进肝脏蛋白同化，增加肝糖原；茵陈能促进肝细胞的增殖，诸药合用，具有一定的预防并修复受损伤肝细胞的作用。大三阳的患者还需做好定期复查，一旦发现有异常，要尽早诊治，给予护肝治疗。

乙肝大三阳要抗病毒治疗吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

乙肝大三阳要抗病毒治疗，具体分析如下：乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗，可以服用抗病毒的药物，缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化，延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症，提高生存质量，提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物，也可以通过IFNα来进行治疗，这样可以缓解肝脏的病变，在治疗的时候要做好保肝的准备。

大三阳恶化有什么特征

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳病真多较明显，出现腹胀明显多考虑消化不良，晚期可出现腹水，多有肝硬化表现，口腔出血需要考虑血小板减少可能，还可出现乏力，倦怠，面色晦暗，上消化道出血，痔疮等，遵医嘱进一步检查即可明确病情，注意休息劳逸结合，按时服药。

大三阳经过抗病毒治疗后会恶化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝的五项是会一五阳性转为一四五阳性小三阳的，或是小三阳转为大三阳而加重的。也会有一三五阳性转成一四五阳性，一五阳性而病情减轻的，不会一成不变的，是会自然加重可减轻的。

大三阳抗病毒治疗多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

只要肝功能正常且病毒检测值未达到10的5次方一般是不建议使用抗病毒药物治疗的，且也不需要保肝治疗。平时需要注意休息，避免劳累熬夜，禁酒类，定期复查肝功能，如有不适随时复查即可。

大三阳抗病毒最佳时期是什么时候

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳抗病毒好的时期是7-15天。转氨酶升高是乙肝大三阳抗病毒治疗的好时期，转氨酶升高提示肝细胞出现炎症性损伤，但也表明机体免疫系统，已从消极防御转为积极主动，恰好是抗病毒治疗的好时机。

大三阳转小三阳还需要抗病毒治疗吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳转变成小三阳暂时无需抗病毒调理，病人体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对病人肝脏造成的危害已相对大大降低。通过调理后由大三阳转为小三阳的，仍需进一步调理。定期复查即可。

大三阳转小三阳要继续抗病毒治疗还是停药

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒在必要的情况下还是要进行的，抗病毒治疗副作用很大，要谨慎采用。目前来说，乙肝治疗难度较大，并非简单治疗就能康复，因此在治疗的时候，要选择专业医院，这样才能保障治疗效果。可考虑最新技术治疗，该技术能有效清除体内的乙肝病毒，修复受损肝细胞，转阴康复。

概述乙肝大三阳的抗病毒治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素，包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。

小三阳怎么转成大三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝小三阳如果治疗不及时或者控制不好病毒量，病毒量复制增多就会转成大三阳。乙肝小三阳转化成大三阳是病情复发、恶化的指征之一。所以要及时治疗，进行抗病毒治疗抑制病毒的复制，进行护肝治疗，以免肝脏的负担变大。平时不要经常熬夜、劳累过度，或嗜酒等不良习惯。

乙肝大三阳需要抗病毒治疗吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒复制活跃，如果肝功能异常表示为肝炎活动期，进入免疫激活期，此时是需要抗病毒治疗的，尽早把病毒控制在最小范围，延缓病情进展。乙肝大三阳如果肝功能正常一般不提倡治疗。平常要注意少吃辛辣油腻食物，不要喝酒，注意休息，不要熬夜。

乙肝大三阳要不要抗病毒治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

现在常用的治疗方法是抗病毒药物治疗，平时要注意生活规律，不要暴饮暴食，不要劳累，不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，避免酗酒。保持心情愉快，适度的体育锻炼增强体质。

乙肝大三阳正规抗病毒治疗会不会影响寿命

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

正规抗病毒治疗不会影响寿命。乙型肝炎的存活时间与生活习惯、心理素质、饮食和身体状况有关。因此，乙肝患者除了积极治疗外，还应养成良好的生活习惯;保持乐观的态度，拥有快乐的心情，戒烟戒酒，并且经常参加适当的运动来不断增强身体，这些生活细节影响着乙肝患者能活多久，对延长患者的寿命和提高生活质量极为有益。

乙肝抗病毒大三阳会转小三阳吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒一部分人会从大三阳转为小三阳。但是可能性不大。乙在饮食方面是有着比较重要的作用的，平常要多吃优质蛋白质的食物。根据病情继续服用抗病毒药，定期复查肝功，乙肝病毒定量了解病情。不能自行停药。

治疗乙肝大三阳是口服药物好还是打针好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳的病人，在治疗的过程中，以抗病毒治疗，保肝降肝酶为主，甘美保肝治疗的过程中，可以应用静脉点滴，也就是打针，抗病毒可以口服恩抗病毒的药物，进行治疗。治疗的过程中要严格的随访，肝脏功能的变化和预后的情况。