老人手脚脸都肿了是不是心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

老人手脚脸都肿了不是心衰。心衰是心脏病终末期的表现，可以有急性心衰和慢性心衰，以慢性心衰为主。症状表现主要是胸闷憋喘，咳嗽，呼吸困难，可以有胸水，病理机制主要是肺循环淤血。

老人心衰还会活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于严重心衰的病人，一年的死亡率可以高达50%。对于难治性终末期心衰阶段的病人，经过严格的内科治疗，但是在休息的时候仍然存在不舒服症状，反复的需要住院，这样的患者有50%的概率仅存活一年左右。如果是比较轻度的心衰，四年的死亡率也高达50%。对于心衰的患者，如果能够进行系统有效的治疗，可以在一定程度上延长患者的存活时间，但是很难评估具体能活多久。

老人心衰脚肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗，常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等，这些药物可起到消除水肿的作用，也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动，在休息时还可将双脚抬高，同时严格控制钠水的摄入量，良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

老人心衰能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰目前在临床上还不能治好，在临床上治疗心衰的目的主要是改善心衰的症状，提高生活质量，改善远期预后，降低长期的死亡率，首先注意生活方式的干预，平时注意休息，避免劳累，避免情绪激动，适量运动，不熬夜，戒烟戒酒。

老人心衰有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状，通常会延迟病情的诊治，主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况，常以仰卧姿势为主，而正襟危坐后，呼吸短促、咳嗽常有所缓解，体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义，建议患者及时去医院就诊。

老人心衰怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗，可降低肺泡表面张力，阻抗肺水肿。同时要保持坐姿，如果患者呼吸困难，坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。2.因应疗法。病因不同，治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力，降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰，可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。3.饮食疗法。要保证低盐饮食，避免水钠潴留，增加血容量加重心衰的发展，心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量，否则会使血液循环体量增加，使心力衰竭加重。

老人因心衰导致腿肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，老年人心力衰竭引起的浮肿要通过药物治疗、日常管理等方式来及时进行改善。具体情况分析如下：全心衰患者可选用米力农、西地兰等强心药，增强心脏收缩能力，改善患者的症状。还可以口服呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿药物。利尿剂治疗后，病人排尿次数增加，血容量减少，对心脏的负荷有一定的缓解作用。同时，腿部肿胀的老年人要注意平时的护理，防止双下肢着凉，要多穿宽松的衣服。

哪个指标是化验心衰的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先血液得分，这项检查是通过超声心动图完成的，这是普通人常说的，然后它可以在每次收缩时直接测量心脏的血液分裂分数，这是一个常用的指标。其次，六分钟步行实验。也就是说，通过对其活动的判断，六分钟内走了多少米，以确定其是否有心功能不全。

心衰的主要的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭的主要症状有呼吸困难、憋喘、胸闷、心慌、下肢水肿、少尿等，在症状上比较典型的是劳力性呼吸困难，比如活动以后出现的呼吸困难、憋气，严重可能会出现端坐呼吸或者夜间阵发性呼吸困难。同时会出现少尿以及胸闷、心慌，都是由于心功能不全导致的症状。右心衰的会有下肢水肿、胃肠道淤血，导致恶心、呕吐的情况。

心衰脚肿腿肿有危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

注意千万不要让病人劳累，情绪不能激动，坚持服药，不要老是下地走路，下肢如果经常下垂，心功能不好血回抽不会去就容易发肿。腿痛症状可能是受风或是肌腱的损伤导致的，必要时去看医生治疗。

心衰老人咳嗽老不好是不是严重了

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，对慢性心衰老年人而言，咳嗽为评价心衰重要证候。由于心衰会使肺循环淤血，病人会出现反复咳嗽、咳痰和呼吸困难。心衰症状越严重，患者的咳嗽症状也越明显。因此，在对老年心力衰竭进行诊断和治疗的时候一定要注意到咳嗽的问题。在治疗过程中，应根据不同的心衰症状采取不同的方法进行处理。同时心衰患者还极易出现肺内感染的情况，肺内感染一样会被诱发并加重心衰的程度。

心衰老人失眠怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心衰老人失眠可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：心衰老人失眠可以按照医嘱使用天王补心丹、柏子养心丸、安神补脑液等药物进行治疗。日常护理：如果心衰老人失眠，老人应保持居住环境安静、整洁，睡前洗热水澡，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，喝温牛奶，帮助入睡。

心衰老人失眠怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

老年人出现心衰，考虑其一般都是慢性心衰，一般治疗上，主要有利尿的药剂，可以改善减轻心脏负担；血管紧张素转换酶抑制剂有益于慢性心力衰竭的治疗，可以明显改善远期预后，降低死亡率。明确失眠的原因，有助于采取针对性的治疗措施。

心衰是不是冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰不一定是冠心病。心衰是多种心脏疾病到终末期的共同表现形式，冠心病、原发性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病等都可能会导致患者出现心衰的症状。因此，心衰不一定是冠心病。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确引起心衰的具体病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。

怎样治疗心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果确定出现了心力衰竭的问题，往往比较容易出现了胸闷气短的症状。一般在活动后症状可以加重。心力衰竭的治疗通常是一种控制和延缓心力衰竭发生的治疗药物。心力衰竭的治疗包括预防和延缓心力衰竭的发生，减轻心力衰竭的临床症状，改善其长期预后和降低死亡率。平时的时候注意适度的锻炼身体，减少过度的焦虑。