得了心衰竭能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭是不可以被治好的，但是往往可以通过合理的选择用药来达到临床症状缓解，预防疾病发作。首先要查明导致心衰的原因，在针对原发疾病治疗的同时，可以结合应用预防心衰进展的二级预防用药，常用的有醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、ARNI等。利尿、扩血管治疗是纠正心衰的基础治疗方法，对于炎症感染所诱发的心力衰竭，在纠正心衰的同时，还要结合抗炎治疗。

什么疾病会引起右心衰竭

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰竭是以体循环淤血为特征的一种综合征。右心衰竭多因右心室搏出功能障碍所致，多见于肺心病，三尖瓣或者肺动脉瓣疾病，常继发左心衰竭。右心衰竭时，心输出量下降，体循环淤血、静脉压增高，常伴水肿，较下肢发生为多，严重者会出现全身性水肿。右心衰竭的常见原因是右室心肌梗死，与肺有关的疾病为右心衰竭，还易发生胸水、腹水，主要与体静脉，肺静脉压的同步增高，胸膜毛细血管通透性的增高有关，通常表现为双侧胸水，往往是右胸水量大。

什么是心衰竭

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰是体循环静脉淤血的表现为主症状，腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等体征，心脏衰竭是常见的一种，往往会引起心功能低下，导致一系列临床表现。

什么是左心衰竭

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左心衰竭属于心力衰竭的一种，主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

心衰竭严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

严重。心衰竭属于心功能不全，多继发于心脏病便如冠心病，肺心病，先天性心脏病等。应及时针对病因有效治疗，同时避免感冒及感染因素。别加重心脏的负担，平时要注意，避免过于劳累。

心脏变大心衰是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰一般是指心力衰竭。心脏变大心力衰竭是心血管疾病终末期的一种表现，心脏已经变大的心力衰竭已经达到前临床心力衰竭的阶段，如果进一步出现心力衰竭的症状或体征，就可能发展成临床心力衰竭。心力衰竭是指各种心脏疾病引起心室充盈或输血功能受损、心排量达不到组织代谢需要而导致肺循环或体循环淤血的综合征。一般建议就医进行治疗。

心脏大心衰竭能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

很难的，平时心力衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。

心脏肥大心衰能治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏肥大，心衰是可以进行恢复的，规律应用治疗心衰的药物和针对引起心衰的病因进行治疗可以达到稳定状态。需要进行饮食量的保护，要避免过量摄入高嘌呤的食物。

心脏扩大心衰能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

超过50%可以存活五年以上。心脏衰竭扩大的应积极治疗原发性疾病，并在专业医生的指导下，坚持服用抗心力衰竭药物，包括血管扩张药，正确的心脏康复治疗，使心力衰竭扩大的可以活得更长。

心脏扩大心衰能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏扩大心衰有一半以上的人能够存活五年以上，心脏扩大心衰患者要积极治原发病，坚持服用抗心衰的药物，包括扩张血管药，加上正确的心脏康复治疗，心脏扩大心衰患者还能活得更长时间。

右心衰竭的典型体征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰竭典型征象，以呼吸困难为主。单纯性右心衰竭发生后，往往无肺瘀血、气喘等，无明显左心衰竭现象。如果是在运动之后出现了心悸的现象就说明是心血管方面出问题了。但当左心衰竭或二尖瓣狭窄出现于右心衰竭，由于肺瘀血的缓解，故呼吸困难较左心衰时比较减轻。肝脏是机体代谢和解毒的重要器官，也是多种炎症介质产生及释放的部位之一，因此肝脏损伤会导致全身或局部的并发症。就肝区疼痛表现而言，肝淤血增大，肝包膜扩大，右上腹胀满不舒、肝区酸痛，重者会出现剧烈疼痛，并被误诊为急腹症及其他病症。因此，肝脏是诊断和治疗右心衰竭最重要的器官之一。慢性心衰肝淤血时间长，可出现心源性肝硬化。当患者出现肝脏和脾脏增大的时候，则容易引起腹水。同时在肾上也可出现症状，和肠胃道的病症。

右心衰竭的临床表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右心衰竭主要是以右心室的收缩或者舒张功能下降所导致的一系列临床症状，发生原因多见于肺心病，肺动脉瓣疾病等，多继发于左心衰竭，表现有胃肠道症状，胃肠道的淤血，从而引起消化不良，食欲不振，肝淤血肿大，肝区压痛明显。肾脏血流量减少，会出现尿量明显减少，尿素氮增高等表现。

右心衰竭的临床表现是

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右心衰竭是由于右心功能减退衰竭后，右心室射血功能降低，主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。

右心衰竭的主要症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

体循环淤滞是右心功能障碍的主要表现，其临床表现为：1、出现胃肠、肝淤血、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。2、是由于左心功能不全导致的肺功能障碍导致的肺功能不全，导致了肺功能障碍。也就是说，当左心功能不全的时候，就会出现右心呼吸问题，而左侧心衰则是由于肺静脉的上升，肺血管压力增高，使得右心的负担增大，进而造成右侧心衰竭，出现呼吸困难，如果是运动后出现的呼吸困难，则会出现严重的呼吸问题，例如：由于慢性阻塞性肺疾病，肺动脉压增高，造成右心衰竭，出现了严重的呼吸障碍。

右心衰竭的主要症状表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右心衰竭患者最多见的表现为水肿，如站立时会发生腿肿，卧位时臀部或腰等低垂部位会发生水肿；同时患者还可有消化道表现，如腹胀、厌食、肝区疼痛、右上腹胀痛、肝肿大等表现。