胎儿先心病要做筛查吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

有先心病家族遗传的孕妇应该在孕期加紧排查，做到尽早发现。要排查胎儿是否患有先心病，可在孕20周-24周时做一次三维B超，通过孕期筛查发现患先心病的胎儿，再根据胎儿的具体情况，考虑手术治疗或优生优育。在一定程度上减少先心病的发生率。

NT厚有先心病再次怀孕需要检查什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

NT厚有先心病再次怀孕一般需要进行羊膜腔穿刺，抽羊水检查。怀孕11-13周+6天NT低于2.5毫米，超过这个数值，会增加患有染色体畸形的几率。孕妇在怀孕16-22周时可以进行羊膜腔穿刺，抽血化验，以避免出现胎儿的染色体缺陷。胎儿NT检测是指在怀孕11-13周+6天内进行颈部透明层厚度检测，主要用于预测孕周，妊娠前期是否存在胎儿发育异常及NT值。

什么类型的先心病可以自愈

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

只有部分简单先心病存在自愈的可能，而复杂先心病没有自愈的报道，只会随着年龄的增长逐渐加重。存在自愈可能的简单先心病有如下几种：房间隔缺损（简称房缺）、室间隔缺损（简称室缺）、动脉导管未闭。

胎儿先心病孕妇的症状

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，胎儿先心病孕妇主要有以下症状。具体分析如下：胎儿先心病时，因为不会对孕妇的身体健康造成明显影响，所以胎儿先心病孕妇不会出现症状。一般是通过孕期胎儿超声心动图来明确，孕妇需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解相关症状。日常生活中，孕妇需要定期到医院进行产前检查，做好保暖工作，避免着凉感冒，保持情绪稳定，尽量不要有较为激烈的情绪波动。

先心病的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

先心病根据分类的不同，症状不同：紫绀型先天性心脏病：病人出生后能明显看到嘴唇发紫、指甲发紫，随着年龄增加，紫绀症状可能会越来越重；非紫绀型先天性心脏病：胎儿肺循环状态下降后，肺处于充血状态，导致呼吸道易感性增强，引起呼吸道感染、感冒、支气管炎、肺炎，甚至肺炎引发的心衰，呼吸快且短促、体重不增、吃奶困难等。

先心病何时治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

先心病治疗时间是3到6岁，宝宝如果有先天性的心脏发育不全，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等。所以应该选择心脏微创手术修补。手术成功以后，宝宝与正常人是一样的，不会影响宝宝的身体发育。

先心病可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

先心病是否可以治愈，需要根据病情的严重程度判断，不可以一概而论。先心病又称为先天心脏病。如果是单纯的先天性心脏病，比如房缺、室缺、PDA等，可以通过介入治疗，通常不会引起心脏的血液回流，也不会引起严重的临床表现，通常可以治愈。早期介入治疗和开胸修补可以缓解复杂的先心病，但若延迟治疗，会导致左室右分流，增加肺部血管内的压强，从而导致艾森曼格综合症，造成患者失去治疗机会，这种情况不可以治愈。

先心病能不能治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

现在医疗技术很发达，一般的先心病都是可以治好的。先天性心脏病具体要看是哪一类的先天性心脏病，治疗方案是不一样的，常见的先心病，比如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭等，这些疾病都是完全可以恢复的。

先心病能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

宝宝刚出生之后被检查出来得了复杂性先心病，是需要尽快的采用手术治疗的方法去治疗的，因为如果发现这种疾病没有及时治疗，很有可能会因为复杂性先心病然后影响宝宝的血管，可以采取手术治疗的方法去治疗，做完手术之后，平时只要不刺激心脏，不做剧烈运动，存活时间可以和正常人一样。

先心病术后什么时间打疫苗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在手术后3个多月不推荐使用。根据政府关于小儿基本疫苗的要求，可以按照以下次序进行：白百破，小儿麻痹症糖丸，麻疹，风疹，腮腺炎，乙肝疫苗等。其他流感、乙脑、流脑、流感、甲肝等应按季节、流行病学因素进行免疫的其他疫苗也应尽可能推迟到手术后3个月。如果接种疫苗后出现高热、呼吸心率加快等情况，要立即向当地的儿科医师咨询，明确是否做了心脏外科手术，目前在使用什么药物，需要进行相应的处理。

先心病婴儿吃奶症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

先天性心脏病的种类很多，其临床表现可见经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。生长发育差、消瘦、多汗。吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。儿童诉说易疲乏、体力差。口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。喜欢蹲踞、晕厥、咯血。听诊发现心脏有杂音。

小儿严重先心病怎么办

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

严重的先天性心脏病，只能是选择进行手术治疗的，但这种手术确实是有很大的风险性，建议必须要到大的医院进行手术，术后得到良好的护理，这样才有利于进一步的康复，目前这种疾病并没有特别有效的药物来控制病情的，还是要进行心脏彩超的检查，明确是哪一种类型的性心病。

婴儿先心病自愈的表现

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

新生儿先天性心脏病的种类很多，膜部会出现室间隔缺损，膜周部和肌部可以自行愈合，一般都是5mm以下的小室缺，3岁以内约20%会自行愈合，所以如果没有明显的症状，也不用着急做手术。5mm以上的缺损自我愈合的几率很低，而下腔缺损自我修复的几率很低，而房间隔缺损有时会自行愈合。其它的疾病有：法洛氏四联病、肺动脉狭窄等。动脉导管未闭通常是在婴儿出生后，立即给予布洛芬、吲哚美辛等药物，以加速其闭合。自我修复的主要症状是杂音减少，心脏彩超显示缺损没有扩大或者缩小，膜上有肿瘤，这是自愈的征兆。

怎么促进先心病自愈

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患有先天性心脏病，心脏缺损的状况，如果局部的缺损处很小，随着孩子的生长和发育，有可能会出现自愈的现象。要带孩子定期到医院随访。饮食上可以多吃些含蛋白质高的食物，还可以在辅食里加些青菜和水果，补充各种维生素。多晒太阳，增加孩子的免疫力等孩子生长发育到三岁左右，如果经复查局部的缺损处没有自愈的可能，可以带孩子到正规三甲的医院心脏外科去诊治，可以进行介入封堵或者是手术修复。