产后心衰严重怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

产后心衰严重可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。产后发生心衰多发生在青年女性，最常见于围产期心肌病，围产期心肌病发生于怀孕的最后2个月，产后6个月内心肌病变，属围产期心肌病。其发病机制比较复杂，可能是因为病毒感染、免疫反应等多种疾病引起的心肌损伤。围产期心肌病的原因，考虑跟随感染因素、免疫系统的因素，药物损害、某些毒性物质、理化因子刺激之间存在着某种联系，但是不论哪一种病因对围产期心肌病的早期诊断，再进行规范处理，前期以充足休息为主，大量补充维生素。同时需要注意控制饮食、适当运动和保持心理平衡等，这些措施可以有效降低围产期心肌病发生率。心衰必须积极处理，以强心，利尿，扩血管为主、逆转心脏重建，从而经过充分的处理，围产期心肌病多可根治。

老人心衰脚肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗，常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等，这些药物可起到消除水肿的作用，也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动，在休息时还可将双脚抬高，同时严格控制钠水的摄入量，良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

透析病人心衰怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

透析对肾功能衰竭病人有效，肾功能衰竭自身更易诱发肾性综合征，继而诱发心衰，如果透析患者突然发生心衰，提高脱水量为最好的对策。在临床上，一般采取静脉给药及口服补液法进行治疗。如果心衰患者对利尿所引起的阻力，身体里的水不适合排泄，甚至心衰也不能减轻，可用透析治疗，甚至加大透析量，透析患者的血压升高或引起心衰，可以选择扩血管的药物，如果病人心肌收缩率差，可使用强心药。另外在透析期间要注意预防并发症发生。透析病人的心衰并非透析不完全之外的心衰，即多为并发肺部感染所致，抗感染，强心利尿，利尿是在加大脱水量和其他治疗之外对血压的一种控制、控制电解质紊乱等。

心率正常范围是多少心衰病人怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

正常的心率范围是指心脏在每分钟跳动60-100次/分。心衰病人需要纠正心衰治疗，如用扩血管药物，强心药物，吸氧等，同时透析次数可以增加，或者做血滤，灌流等治疗。透析量也要调整，注意有无透析不彻底情况，如胸腔积液，心包积液等，水分逐渐带出去，也是纠正心衰治疗。平时要低盐，低脂，低钾，低磷饮食，保持大便通畅，注意输液速度，避免受凉感冒，加强护理。

心衰4级怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰四级说明心脏的功能已经非常不好了，病情已经比较严重，要想达到彻底恢复，是难度是比较大的，但是对于患者来说，平时要注意进行有针对性的治疗，尤其在生活当中要加强调养，保证充分的休息，保持乐观开朗的心态，要注意改善生活方式，对家人来说要多加照顾，应该住院治疗。

心衰病人吃不下饭怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭是由于各种心脏的器质性病变导致心脏的收缩或舒张功能障碍，引起的体循环或肺循环淤血，有呼吸困难或肢体的水肿，需要积极治疗这种情况，需要测量血压，做个心电图和心脏彩超检查，找出心衰的病因，食欲不振考虑可能心衰引起的胃肠道淤血的问题，需要用强心药物，扩血管药物，利尿药物。

心衰病人大出汗怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰病人大出汗可以去检查对症下药，也可以是用药物治疗，心衰患者如果频繁出汗，说明此阶段心功能明显变差，心脏负担重，心脏收缩力变差，血液无法顺利射出到大动脉中，因此淤滞在肺部和体循环里。

心衰病人晚上睡不着怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰患者出现夜间无法入睡，甚至需要频繁坐起，则说明患者到了心衰终末期。此类患者若行心脏彩超检查，往往会发现心脏明显扩大，伴有中重度的反流，出现室间隔的变薄，心脏射血分数明显下降，甚至低于40%，此类患者临床上随时有猝死的风险。若患者心衰持续不能缓解，目前还可以考虑做心脏移植手术，可以明显改善心功能状态。

心衰病人血压低怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰病人血压低可以通过使用药物来改善。具体分析如下：心力衰竭患者出现低血压主要是由心功能降低引起的，如果血压低导致心脏、脑、肾脏等脏腑供血不够，需要进行升压的药物，比如多巴胺，多巴酚丁胺，去甲肾上腺素等，先把血压调高，确保主要脏腑的血液供应，并积极的纠正心力衰竭，并结合临床实际，可以口服强心剂、利尿剂、扩血管制剂等药物。在使用利尿药物和扩血管药物的时候要注意观察和调整引起的心力衰竭的病因和诱发因素。

心衰病人洋地黄中毒怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者用洋地黄类强心药物致洋地黄中毒时，在此情况下，病人多伴有电解质紊乱如低钾血症等。应先对病人进行补钾，以纠正低钾，而停止使用洋地黄等强心药物。病人如有心律失常可应用抗心律失常药物治疗。洋地黄中毒，一般会引起多种不适症状，通常需要对症采取补救治疗，建议患者及时就医，在医生指导下采取相应的治疗。

心衰导致咳嗽怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰导致咳嗽，主要的治疗是应用增加心脏收缩力的药物。衰竭主要表现有呼吸困难、呼吸急促、早期患者活动后出现症状，休息的时候可能没有症状是逐渐进展的，表现为劳力逐渐耐受，逐渐减弱，平卧的时候有呼吸困难。

心衰脚肿怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

应该尽量的减轻心脏的负荷，做好休息、低盐饮食，适当的用一些镇静的药物，限制活动。针对重度的心衰的患者采取严应该采取严格的低盐饮食和控制喝水量，同时适当的使用一些利尿的药物、血管扩张药物。

心衰咳嗽严重怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者咳嗽严重可以采取药物治疗。心衰咳嗽严重是因为肺循环堵塞引起的，会出现呼吸困难、咳嗽等严重的症状。在这个时候，可以通过口服一些强心的药物来改善心衰，比如地高辛等，还可以通过静脉给予呋塞米等利尿药物来降低血液的体积，提高心脏的收缩力，减轻心脏的负担，从而减轻肺部的淤血。一些伴有严重肺部感染的心衰患者也会出现剧烈的咳嗽，可以口服化痰药物氨溴索，还可以口服抗生素。

心衰老人失眠怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心衰老人失眠可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：心衰老人失眠可以按照医嘱使用天王补心丹、柏子养心丸、安神补脑液等药物进行治疗。日常护理：如果心衰老人失眠，老人应保持居住环境安静、整洁，睡前洗热水澡，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，喝温牛奶，帮助入睡。

心衰血压低怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰血压低，患者一定要及时进行检查并对症治疗。血压低多由于心功能不佳所致，由于无法高效地完成血液循环，因而发生供血不足。因此对于患有心衰的患者一定要及时进行检查并对症治疗，这样才能保证身体正常运转。一，重视提高心脏功能，注意降压药物的用量不宜过多，可与口服中药或与强心胶囊合用，代表药物还有洋地黄、西地兰等，可以增加心排血量，提高血压。忌剧烈活动、注意休息、防止受凉。