下肢的动脉硬化形成斑块怎么办
你好 你好:如已发生,应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转(二级预防).已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命(三级预防). (一)一般防治措施 1.发挥病人的主观能动性配合治疗 已有客观证据表明:本病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力,病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善.因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要. 2.合理的膳食 ⑴膳食总热量勿过高,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖.正常体重的简单计算法为:身高(cm数)减110=体重(kg数),可资参考. ⑵超过正常标准体重者,应减少每日进食的总热量,食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%),低胆固醇(每日不超过500mg)膳食,并限制蔗糖和含糖食物的摄入. ⑶年过40岁者即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,如:肥肉,猪油,骨髓,奶油及其制品,椰子油,可可油等;避免多食含胆固醇较高的食物,如:肝,脑,肾,肺等内脏,鱿鱼,牡蛎,墨鱼,鱼子,虾子,蟹黄,蛋黄等.若血脂持续增高,应食用低胆固醇,低动物性脂肪食物,如:各种瘦肉,鸡,鸭,鱼肉,蛋白,豆制品等. ⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗塞.合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐和含钠食物. ⑸提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜,瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物.在可能条件下,尽量以豆油,菜油,麻油,玉米油,茶油,米糠油等为食用油. 3.适当的体力劳动和体育活动 药物治疗 1.扩张血管药物 解除血管运动障碍,可用血管扩张剂(参阅“心绞痛”和“闭塞性动脉硬化”). 2.调整血脂药物 血脂增高的病人,经上述饮食调节和注意进行体力活动后,仍高于正常,总胆固醇>5.2mmol/L (200mg/dL),低密度脂蛋白胆固醇>3.4mmol/L (130mg/dL),甘油三酯>1.24mmol/L 9110mg/dL)者,可根据情况选用下列降血脂药物: ⑴仅降低血胆固醇的药物 1)胆酸螯合树脂(bile acid sequestering resin):为阴离子交换树脂,服后吸附肠内胆酸,阻断胆酸的肠肝循环,加速肝中胆固醇分解为胆酸,与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降.可用考来烯胺(cholestyramine)3次/d,每次4~5g;考来替泊(colestipol)3~4次/d,每次4~5g;降胆葡胺(sephadex,DEAE)3~4次/d,每次4g.易发生便秘等胃肠道反应,并影响脂溶性维生素的吸收,病人不易耐受.新制剂为微粒型,作用快而副作用少.祝你康复