精索静脉曲张腹腔镜手术过程

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

病人取平卧位，麻醉满意后，铺无菌单，于脐下缘置入10mmTrocar，麦氏点及左侧对应部位置入5mmTrocar。辨认精索血管和输精管，距内环口2cm处与精索血管垂直方向，用剪刀剪开精索血管上覆盖的腹膜，将腹膜切缘提起，顺血管束向远近端分别剥离腹膜，将血管束完全游离后，再游离睾丸动脉，静脉束给与结扎(Hem-o-lok结扎2次)，检查于出血，拔出Trocar，缝合切口，术毕。

精索静脉曲张会滑精吗

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

如果出现了精索静脉曲张，那么就不会出现滑精了。精索静脉曲张是一种常见的疾病，其发病率大约为青年男性的1/5，其表现为阴囊的坠胀，运动后会加剧，休息后会减轻。精索静脉曲张是导致精子品质下降的原因之一，其原因是精子数量的减少，导致精子活性的下降，甚至导致生殖能力的低下。而精索静脉曲张则极少数会发生滑精。所谓的滑精，就是精液不能自行的排出。

精索静脉曲张手术过程

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张手术是采用腹腔镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。

精索静脉曲张影响生育

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

精索静脉曲张对生育是有一定的不利影响的。患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻，患有以上症状，仅占精索静脉曲张患者的少部分，大多数患者并没有任何症状。精索静脉曲张更为严重潜在危害，可能对男性生育的影响，在患精索静脉曲张的男性中，极大部分患者会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不孕。当男人的精索静脉曲张内压力增高，精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，导致睾丸内新陈代谢的废物不易排出，从而引发生育功能障碍。

精索静脉曲张怎么控制

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

通常情况下，精索静脉曲张的患者可以通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.日常护理：精索静脉曲张主要是指精索蔓状血管丛出现血液淤滞，从而导致局部的静脉扩张、迂曲。精索静脉曲张的患者一定要注意养成良好的生活方式，饮食方面要清淡一些，避免吃辛辣、刺激性的食物。2.使用药物：精索静脉曲张的患者可以医生的指导下通过使用布洛芬分散片、枸橼酸氯米芬片、迈之灵片等药物进行治疗。3.手术治疗：如果患者的病情较为严重，还可以哦谈过精索静脉结扎术、精索内静脉栓塞术等手术进行治疗。

静脉曲张手术过程

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

做静脉曲张手术的时候，要先在椎管中麻醉，然后在大腿的根部切个小口，找到大隐静脉进行高位结扎切断，然后再在脚踝1.5厘米的地方找到大隐静脉的远端也进行结扎切断，再将曲张的静脉抽出来缝合，手术的创伤比较小，所以恢复起来比较快，一般住院观察一两天就可以回家休养了。

静脉曲张手术过程多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是要3-4个小时左右的。做静脉曲张手术的时候，要先在椎管中麻醉，然后在大腿的根部切个小口，找到大隐静脉进行高位结扎切断，然后再在脚踝1.5厘米的地方找到大隐静脉的远端也进行结扎切断，再将曲张的静脉抽出来缝合。

静脉曲张手术过程痛吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

静脉曲张手术过程痛，但是在开刀的过程当中手术过程当中是要用一些麻药的，手术过程当中并不是很痛，常规的手术下要麻醉下去开刀，可以全麻可以腰麻，这样做完手术之后切口才会感觉到疼痛，这是传统的手术。

静脉曲张微创手术过程

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

静脉曲张微创手术主要包括静脉内激光腔内闭塞手术，射频消融手术和泡沫硬化剂注射治疗等。激光腔内闭塞手术和射频消融手术的大概过程是将激光光纤或射频消融导管置入大隐静脉主干内，然后逐步撤退大隐静脉，撤退激光光纤或射频导管，将大隐静脉主干通过热的原理进行破坏。而泡沫硬化剂注射治疗的大概过程，是将泡沫硬化剂通过穿刺的方法注射到曲张的静脉内，通过压迫使曲张的静脉消失。

静脉曲张怎么得的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

长时间维持相同的姿势，比如长期站立或者是负重远行，血液蓄积于下肢，日积月累就容易造成静脉瓣膜的破裂，使静脉压力升高，从而造成血管突出皮肤表面而形成静脉曲张。

什么导致精索静脉曲张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张可能四久坐、肾脏疾病等导致的。精索静脉曲张是泌尿系常见的一种病症，精索血管曲张主要有原发精索静脉曲张和继发精索静脉曲张。由于左精索静脉是以一个垂直的角度流入左肾脏，因此会有很大的回流阻力，从而导致了左上精索静脉的出现。此外，左精索静脉曲张还可能会被肠管挤压，增加血液流动的阻力。继发精索静脉曲张的原因很多，可能是由于肾癌等原因，导致了肾静脉癌栓，或者是下腔静脉癌栓，导致了精索静脉曲张的发生。

小腿静脉曲张手术过程中应注意什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不同的静脉曲张手术方式，术前准备以及术后注意事项可有差别，要完善相关术前检查，如下肢静脉彩超、造影，明确下肢深部静脉有无血栓，术前如有皮肤感染、溃疡，需控制炎症，再安排手术。

怎样治好精索静脉曲张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

临床上对于无症状或症状轻，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤，定期随访即可。而对于病情严重，需要积极的行药物、手术等治疗。患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动，如屏气等。药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者，如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术，能够改善患者不适症状，提高精液质量，恢复生育能力。

左侧精索静脉曲张手术过程是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张是男性比较高发的一种疾病，以左侧最为多见。目前临床上比较常见的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎，传统开放式手术、精索静脉曲张结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。腹腔镜精索静脉手术是在腹腔镜的辅助下，寻找到精索静脉将其结扎。传统开放手术一般是在腹股沟区切口，将精索提于切口外，并将精索静脉逐一结扎。显微镜是目前比较流行的一种方式，是在腹股沟区将精索提于切口外，借助显微镜将静脉逐一结扎。

精索静脉曲张手术过程要注意什么

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

在做完精索静脉曲张手术之后一定要注意避免交叉感染，应该注意无菌操作，合理的去适应抗生素来预防感染的发生，在手术之后应该保持舒适的体外，这样不仅仅可以缓解疼痛，还能够促进血液循环，同时还应该加强心理护理，让病人的情绪稳定下来，转移对疼痛的注意力，有效的缓解疼痛。