心肌缺血如何治疗

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

心肌缺血患者首选药物治疗，通过药物来达到改善心脏供血功能、心肌代谢水平的效果。建议患者可选用疗效较优的中成药治疗，常见的有通心络胶囊。该药物制以蜈蚣、全蝎、蝉蜕等解除血管痉挛药物，通过改善血管痉挛，可缓解患者血管闭塞情况，从而缓解心肌缺血诱发的系列胸闷、气短、心悸症状。此外，患者也可遵医嘱服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷或是β受体阻滞剂美托洛尔、作为钙离子拮抗剂的硝苯地平等药物进行治疗，都可帮助患者改善症状，起到不错的治疗效果。

冠心病会造成慢性心肌缺血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致慢性心肌缺血。冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脏病，一般在进行心电图的时候，会发现t波低平，倒置的形状，是一种典型的心肌缺血。因为缺血性心脏病与缺血性心脏病有很大的联系，在临床上应格外重视。冠心病与心肌缺血有很大的相关性。由于冠状动脉粥样硬化与心肌缺血之间存在一定的联系，所以在心脏电图显示t波变化的情况下，要做好心脏方面的全面检查，以排除其它因素引起的心肌梗死，并配合其它的冠状动脉病变的诊断，从而明确诊断，以免出现盲目和不当的处理。

慢性心肌缺血如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

慢性心肌缺血可以适当服用抗凝药物，必要时行冠状动脉造影后介入治疗。饮食要清淡，温软低脂低盐，避免辛辣刺激油腻食物，戒烟戒酒。喝一些补血的汤，如红枣枸杞汤等。

如何来治疗心肌缺血

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

采用的治疗方式有药物治疗，介入治疗和手术治疗，导致心肌缺血的原因有血压降低，主动脉供血减少，冠状动脉阻塞，冠状动脉粥样硬化，炎症，痉挛，栓塞和先天性畸形等多种情况，需要严重程度分析适合哪种治疗方式的。

心肌缺血该如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

初期采用药物治疗。在药物应用无效的前提下行外科介入手术治疗。另外心肌缺血在日常生活中应节制饮食，以清淡营养为主，避免进食生冷油腻刺激性的食物。养成良好的生活习惯，早起早睡避免熬夜工作。

心肌缺血该如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌缺血也是所谓的冠心病，可能不符合冠心病的标准。心肌缺血可能导致胸闷和胸痛。治疗首先需要评估是否符合冠心病的标准。取决于是否有高血压、糖尿病、冠心病家族史等，需要心脏病专家进行评估。

心肌缺血如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血的处理主要有明确的临床表现，并且要根据病因使用想用的药物进行治疗。如果是冠心病引起的，可以通过降低血脂、疏通血管、扩张血管来进行调理。对于有心肌缺血、有前驱症状的患者来说，要做好锻炼。比如说慢步走、散步、游泳等，一定要保持良好的情绪，保持乐观的心情，专心做事，还有就是要忌烟忌酒，尽量不要吃大肉、大油。这种方法对于您的健康和您的冠心病的处理很有好处。

心肌缺血如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

稳定心率，将心率控制好。心率越快消耗越多，心肌缺血程度越重，心率减慢，心肌消耗少，心脏负担减低。戒烟并将血脂控制好。控制血脂可使血管壁上沉积的油脂明显减少，血管通畅程度会更好；戒烟可避免血管痉挛及血管内皮损伤。控制糖尿病。

心肌缺血怎么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

心肌缺血怎么判断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞，冠状动脉供血不足，该病多由于冠状动脉粥样硬化所致，其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关，也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛，胸闷，心悸，气促，呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声，心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害，严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

心肌缺血怎样锻炼

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。通常以慢跑或散步为主要方式，每次持续时间不超过60分钟，通常每周3~5次。此外，还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动，也较为适合心肌缺血的患者，注意不要剧烈运动即可。心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视，应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。

心肌缺血怎样食疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌缺血可通过以下方法食疗：冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因，建议患者不要抽烟、喝酒，注意饮食健康，一般情况下，低盐低脂饮食为主，多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜，多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。日常生活中患者应该适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人的饮食，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。

怎么确诊心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。通过做心电图检查，通常可以明确患者的心脏情况，有助于根据心肌缺血的严重程度，持续时间，以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时，面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时，由于工作压力过大，会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血，最准确的方法是冠脉造影。

怎么诊断慢性心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，患者可以通过以下几点来诊断慢性心肌缺血：1.根据发作性心前区疼痛的典型临床症状，休息或口服硝酸酯类药物可以缓解；2.心电图显示心肌缺血改变；3.平板运动试验阳性；4.心电图显示室壁运动受限；5.冠状动脉CT显示冠状动脉钙化、斑块形成及管腔狭窄；6.对于慢性心肌缺血的诊断，“金标准”仍然是冠状动脉造影。冠状动脉造影术可以进一步明确冠状动脉病变的情况。

怎样确诊心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血：1.心肌损伤标志物：指标升高，则提示心肌损伤。2.超声心动图：用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态；负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度，包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。3.冠脉造影检查：若局部出现狭窄，提示血流灌注不足。