冠心病必须吃药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病病人应终生服药，同时注意定期测量血压，观察治疗效果；高血压是冠心病的危险因素，必要时可以行冠状动脉造影，即金标准对于冠心病的诊断，可以直接显示冠状动脉病变的数量、狭窄的程度和长度以及病变特征，以便进一步发展。

冠心病必须搭支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要根据冠心病的情况才能做出一个明确的判断，并不一定都要进行这种支架的手术。到专业的心内科检查，冠脉造影，这样才能做出明确的判断，根据狭窄的部位和血管的严重情况来选择放入的支架情况和放入的位置和多少。

冠心病必须服替格瑞洛吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病有心绞痛跟心肌梗塞，冠心病是否需要长期用药也要根据冠心病的程度决定。比较严重的一般需要终身用药，需要使用替格瑞洛抗凝药物，同时还需要使用降血脂的药物。

冠心病吃哪些食物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病患者在平时饮食上也应遵循清淡的原则，尽可能多食蔬菜、水果，少食肉食，更适合冠心病患者吃，蔬菜中菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜、海带、紫菜等。其次就是肉类，肉食以不吃牛肉、猪肉、羊肉为佳，可适量食用鱼肉、虾肉，植物油尽可能不吃动物脂肪油和奶油，尽可能以植物油为主要原料。另外就是要注意控制体重。能喝牛奶，羊奶也有一些豆制品，豆奶这几种更合适一些，在主食上，尽可能地增加粗粮，可选米饭、面食、粥等，还有些软豆类，少吃多餐，精细粗粮。在日常生活中，冠心病的治疗应该是一个长期而复杂的过程。在饮食上斡旋效果更佳，能对血脂、血粘度均可起调节作用，对冠心病仍适用。

冠心病和房颤需服多久中药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果存在冠心病和房颤的情况，需服中药的时间并不固定，需要根据病情来看。冠心病和房颤的治疗时间比通常较长，并且中药的作用会比较缓慢，要根据患者的实际情况、身体情况以及医生的建议来选择合适的中药，治疗的具体时间并不相同。房颤的治疗方法是恢复窦性心律，目前主要的治疗手段还是药物，有助于防止血栓栓塞的并发症。如果是新发房颤，最好在48小时之内恢复窦性心律，也可以口服普罗帕酮。

冠心病患者的低密度脂蛋白必须达标吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病患者的低密度脂蛋白必须达标。具体情况分析如下：冠心病患者要严格控制低密度脂蛋白,低密度脂蛋白的增高会加快动脉粥样硬化的进程，因此，冠心病患者应该将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以内。如果是心脏血管比较严重的狭窄，那么要严格控制低密度脂蛋白的水平，一般是1.8mmol/L，目前主要用的是他汀类降脂药，比如瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

冠心病会导致什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化是由于冠状动脉粥样硬化所致，因此冠状动脉管腔狭窄是由冠心病引起的。在激烈的运动中，病人很容易兴奋，受到寒冷的刺激，会引发心绞痛，如果是心绞痛，一般会表现为胸骨中上段的肋骨后疼痛，也有可能会有心前区的疼痛，如果疼痛加重，还会有辐射到肩部上臂，导致放射性疼痛。此外，冠心病的病人若不进行正规的治疗，很容易发生心肌梗塞，甚至是突发心脏病。因此，有冠心病的病人要到正规的医疗机构进行全面的体检，在医师的建议下进行合理的治疗。

冠心病可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病不能根除，就更容易反复。所以一般建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。轻症冠心病如得到及时的治疗和护理，按时吃药将能防止，平时注意休息，保持身心愉悦，感情上不应有很大起伏，饮食方面要注意，勿食辛辣、刺激、油腻之品，并适当走动，提高身体抵抗力。可以促进患者的病情得到控制，进而促进身体健康。

冠心病能吃甜酒吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以不饮酒就最好不饮酒。无论饮酒多寡，无益于健康，谁若说饮酒能有益心脑血管。不过，少量饮酒对心血管有一点好处，就是完全能喝的，身体其他器官脏器受到的伤害被抵消。少喝多喝酒能起到改善心血管的功效，但损伤肝脏和肾脏，远超心血管保护。所以不宜饮酒，而冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中部分患者伴有糖尿病，这类患者更是无法饮用甜酒，这就增加了血糖控制困难。

冠心病能吃枇杷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病患者会出现头晕、胸闷、疼痛等症状。平时尽量不要吃刺激性的水果。枇杷的酸味比较重，容易刺激冠心病患者，导致病情加重。因此冠心病患者最好不要吃枇杷果，可以选择一些比较温和的水果。枇杷果在北方并不常见，但是在南方的一些地方却是很常见的。所以南方人更喜欢枇杷果。琵琶酸甜可口，具有治疗口干舌燥、肺燥等功效。小孩咳嗽、肺痨、发热等，可以适当的吃一些。但是不能吃太多，否则会引起胃寒、消化不良、腹泻等症状。

冠心病心衰必须支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病心衰是否需要装支架，要根据患者症状的严重程度而定。具体内容如下：该病容易引起心脏收缩舒张功能异常，加重心肌缺血缺氧症状。如果患者经常出现胸骨后或心前区疼痛，同时做冠状动脉造影时，病情较为严重，则建议做心脏支架治疗。如果是相反的情况，则不用做支架，患者需要在医生的指导下服用美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。

冠心病影响寿命吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病积极治疗不影响寿命，不治疗可能会影响寿命。冠心病的病情控制的很好，只要及时用药，不会影响到病人的寿命。冠心病是一种很常见的慢性心血管疾病，主要发生在老年人身上，如果及时服用阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛尔等二级预防用药，可以有效的控制病情，延长病人的生存期。但如果不及时服药，不配合生活方式的改变，会导致心力衰竭、肾衰竭等多器官衰竭，从而严重影响病人的寿命。

冠心病支架后能活几年

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状动脉粥样硬化导致管壁增厚，管腔狭窄而形成心肌缺血缺氧，这就是冠心病发生的几率，目前治疗冠心病主要是依靠药物的治疗，以及实行手术冠状动安装支架，对于冠心病安装支架以后的存活时间，要根据术后的护理以及病人的体质情况进行判断。冠心病支架手术后，需要长期口服药物治疗，定期复诊，如果病情控制良好，可不影响寿命。建议就诊心内科定期复诊，合理治疗。冠心病放支架，只是解决了堵塞比较重的那支冠状动脉血管分支，其他血不畅还要依靠服药。保证日常生活的健康规律有利于疾病的恢复。

胸闷就是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

胸闷不一定是冠心病。有高血压的人也会有胸闷的表现，这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状，最好是去正规的医院进行全面的检查，以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升，并且通常会持续很久，比如活动后不会加剧，也不会感到胸疼，如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化，那么当血压稳定后，胸闷的感觉就会消失。

血糖对冠心病影响

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病还会增加心血管疾病和中风的几率。对于冠心病患者而言，一些并发症必须引起重视，并将血糖、血压必须得到控制，通常情况下，可采用一定的药物来加以控制，再就是要通过饮食上的一些调养，生活习惯发生了变化，使血糖保持在正常范围内，从而降低对疾病的危害。另外，还应该从以下几个方面来进行预防和治疗。一是要减少某些含糖分较高食品的摄入量，尽可能多吃蔬菜水果和粗粮，少吃多餐面食和汤水，这对糖尿病部分调理效果还不错。其次就是要保持一个健康良好的饮食习惯。