哪些患者需要植入心脏起搏器

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时，应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲，经房室结向希氏束传递，然后向左右两根神经传递，最终由普肯叶神经来进行，在此过程中，只要有一条传导路径出现问题，就会导致心脏的传导出现问题，此时需要植入心脏起搏器。

什么情况下安装心脏起搏器

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，可以在以下情况下安装心脏起搏器：1、病态窦房结综合征：患者心动过缓，出现头晕、黑蒙、晕厥等症状时，要及时安装心脏起搏器改善症状。2、房室传导阻滞：患者出现房室传导阻滞时，要及时安装心脏起搏器进行治疗。3、其他：患者出现心力衰竭、心室颤动等情况时，要在医生的指导下安装心脏起搏器来治疗。

什么情况下才需要装心脏起搏器

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

缓慢性心律失常的病人，包括单腔起搏器和双腔起搏器，心跳不慢，但是有发生室速或者室颤危险的病人，可以使用单腔除颤仪或者双腔除颤仪，.心衰的病人，这类病人装的是一种特殊的起搏器，三腔起搏器。

什么情况下需要植入心脏起搏器

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果窦房结出现异常或房室结传导异常，引起病窦综合征时，需要采取植入心脏起搏器进行治疗。心脏传导系统是通过窦房结冲动，传导至房室结，再通过房室结传至希氏束，再传导至左右束支，最后通过浦肯野纤维完成心脏电活动，在这系列传导中，任何一个传导通路发生问题，都会引起心脏传导异常。

什么情况下植入心脏永久起搏器

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

起搏器是为那些心率过慢而引起感觉不太舒适的人准备的。心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。当心脏停跳3秒以上或心率时常低于40次，特别是时常会出现眼前发黑、骤然晕倒的病员，应该植入起搏器。

什么是心脏起搏器植入术

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏起搏器植入分为两种，一种是临时的心脏起搏器植入，一种叫永久型的心脏起搏器植入。心脏起搏器植入主要是解决心跳过慢，或者是传导不下去的情况，就是解决病人的心动过缓的问题，临时起搏器用比如急性的下壁心肌梗死，导致的临时心脏传达障碍。

心脏起搏器的副作用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

植入心脏起搏器后的副作用：护理不当会出现伤口感染；长期的靠治疗仪来起搏，会造成心肌变性，出现起搏器综合症；导管位置发生变化或者破裂，会导致心律失常和心功能衰竭；需要定期去复查监测治疗仪。

心脏起搏器的植入过程

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏起搏器的植入过程是需要建立外周深静脉和心脏的血管通道，然后在同侧胸壁制作一个皮下的囊袋，通过血管通道把心房和/或心室电极放置到位，缝线固定电极，连接起搏器和电极后置入囊袋中，逐层缝合皮下组织和皮肤。

心脏起搏器是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器。心脏的功能主要是收缩舒张，将血液运送到人体的大脑及全身。若窦房结功能异常，心脏起搏器则可以发出并传导正确的指示，保证心脏可以按照节律进行收缩舒张。

心脏起搏器手术需要多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏起搏器手术一般需要1-2个小时的时间，患者入院后要做好术前准备，包括各项化验、心脏彩超、心电图、24小时动态心电图等。手术第二天在导管室或放射科X线下进行；术前局部麻醉可降低麻醉风险；完成锁骨下静脉穿刺，将电极导管送入右心室，调整电极导管位置，测量各参数，然后将起搏器电源与电极导管连接，最后将起搏器置于切口皮肤下，缝合皮下组织和皮肤，关闭切口。

心脏起搏器有没有副作用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏起搏器是有副作用的，副作用包括有会出现伤口感染，长期的心室起搏，可以导致心肌变性，从而出现起搏器综合症。或者是导管移位或破裂，导致心律失常和心功能衰竭还有就是导致心肌穿孔，刺激膈肌，引起呃逆等相关症状。

心脏起搏器植入术患者的饮食及活动指导

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于排便困难的患者鼓励病人多吃新鲜水果蔬菜，以保证大便通畅，心脏起搏器植入的病人应当术前练习床上大小便，以免术后由于卧床改变体位出现排便困难。术后应当将病人平抑制床上保持上身不动，术后卧床24小时。如果对平卧极度不适应可抬高床头三十到六十度，双下肢可以随意活动，24小时后病人可下床活动，但要避免高举升拉手臂等动作。

心脏起搏器植入需要住院多长时间

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

起搏器的手术在医院需要住10-14天的时间。在该期间需要做术前评估检查，即术前常规检查如血，生化，心电图，胸片，为了术中定位还要做核磁检查。术前时间需要3到7天左右，手术以后也需要7天左右的时间作为恢复的过程。

植入三腔心脏起搏器能防止心力衰竭吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

能防止心力衰竭，心脏起搏器安装手术死亡率很低，几乎为零，风险不大放心。三腔起搏器主要增加心脏同步性，对因为同步性不好引起的心衰可以达到治疗作用。延缓心衰进展，保护心脏。

植入心脏起搏器手术前需做那几项工作

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

植入心脏起搏器手术前需要做心电图，胸部正位片，心脏彩超加左室功能以全面评价心功能状况等，还要做腹部彩超，化验需要做血细胞分析，凝血检查，肝功肾功血糖血脂电解质，肝炎抗原抗体+USR，HIV等检查，就是要对全身和心脏情况做全面评价，以全面了解情况，进一步明确适应症，排除非适应症和禁忌症等。