高血压如何分级高血压的危险分层是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，高血压分三级，高血压的危险分层是以下情况。具体分析如下：一级是收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg。一级是指收缩压160~179mmHg、舒张压100~10mmHg的患者。一级收缩压>180mmHg、舒张压>110mmHg，同时还会考虑到不同的疾病和风险因子，将其风险分成了低风险、中风险、高风险三种类型。日常生活中，应当保持较为健康的体重，如果出现过于肥胖的情况，可适当进行减肥。

怀孕如何避免高血压

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕可以通过调节饮食、改善生活习惯等避免高血压。孕妇在怀孕后，体内的血容量会增加，内分泌激素水平会出现明显的变化，所以要在日常生活中要做到低盐，低糖，低脂，多吃一些有营养的食物。另外，可以多锻炼，如孕妇锻炼，定期进行身体检查，特别是要注意血压。另外，要保证充足的睡眠，避免过度肥胖。预防营养不良，避免营养过剩，避免血压上升。

如何预防孕期高血压

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇摄入过量的能量会导致妊娠高血压的发生，因此在怀孕期间要注意饮食和体重。推荐不要食用油炸食品和其它高热量食品，多摄入高质量的蛋白质，例如虾肉、鱼肉和家禽，它们可以帮助降低和控制血压。另外，还可以多吃一些豆类食物，因为它的蛋白质对心脏很有好处。另外，孕妇要多吃一些富含纤维素的蔬菜水果，这些蔬菜可以预防孕妇出现便秘，导致血液循环不良，导致血压升高。

特发性醛固酮增多症高血压怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

治疗醛固酮增多症可以选择手术治疗，也可以选择药物治疗。药物治疗可以选择激素治疗，但是不能大量使用，也不宜于长期使用。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。

高血压如何备孕

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

把血压降至正常后再怀孕。不要紧张要放松心态，紧张焦虑容易引起血压增高。平时要注意生活规律不熬夜，低盐饮食，少吃肥肉。多锻炼增强体质。怀孕期间要定期去医院做产前检查，遵医嘱应用降压药物。

高血压如何查醛固酮

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

醛固酮是调节细胞外液质量和电解质的激素，醛固酮的检查就是靠抽血检查，对应的检查叫做高血压三项。需要注意的是抽血的时候分站立位或者卧位，抽取方式化验单上应该注明。不同的采取方式，对应的正常范围也是不同的。

高血压是如何产生的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的发生其由下列因素组成：1、肾素和血管紧张素活化为首位病因。2、交感神经兴奋、导致心率增快也会使血压上升。3、钠水潴留。长期吃钠盐特别是吃腌制食物多一些，特别要吃腌咸鱼、腌咸菜、榨菜、鸡蛋，也有一部分人对食盐敏感，引起钠水潴留、血容量增多、并引起血压升高、可引起高血压因素。其它的还包括一些精神紧张，失眠等，都可引起血压升高。应积极控制和防范某些危险因素，如要低盐饮食、按时定时使用降压药物等。

醛固酮增多症会引起高血压吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性醛固酮增多症为继发性高血压常见病因。醛固酮主要功能为调节人体肾脏肾小管细胞，保留人体钠离子及水分，排出钾离子。较多的钠离子及水分存留于体内，称之为水钠潴留，即人体处于水肿状态，可导致人体血压增高，因此，原发性醛固酮增多症可导致患者血压增高。

醛固酮增多症与高血压有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

醛固酮增多症与高血压为伴生关系。原发性醛固酮增多症指的是肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内排钾血容量迅速增加，从而抑制血管紧张素活性系统。高血压是主要的临床症状，大部分患者血压会明显升高，恶性高血压是罕见的，原发性醛固酮增多症可以伴有顽固性高血压，这就是醛固酮瘤单侧肾上腺增生手术。如果不需要手术治疗，建议用药治疗，一线用药为安体舒通，二线用依普利酮，糖皮质激素抑制醛固酮增多症，首选低剂量糖皮质激素，只有治好醛固酮增多症，才能降低血压。

如何降低高血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果有高血压，一般建议服用长效抗高血压药物。长效抗高血压药物治疗可以缓慢而稳定地降低血压，而不会引起血压的上升和下降。对血管的刺激相对较小。有些人说平时应该尽可能注意清淡饮食。低盐低脂饮食是必需的。不要吃高脂肪和蛋白质含量的食物。平时也需要适度的锻炼。

血醛固酮与高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

醛固酮是人体自身分泌的一种糖皮质激素，主要是通过调节体内某些化学元素的含量来维持体内的水电解质平衡，保持血容量正常，起到储钠排钾的作用。当体内全固酮增多时，钠盐过多聚集于血管内，血容量增加，水涨船高，从而导致高血压。在高血压患者中，醛固酮增多是导致高血压的原因之一。如果血压升高，需要排除醛固酮增多、原发性醛固酮增多症等继发性原因。

原发性醛固酮增多症吃什么高血压药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主要的用药就是能够降低血压，而且能够排除体内过多的钾离子，选择的用药，比如螺内酯，可以保钾利尿，而且能够降压。另外适当的要注意配合一些利尿剂，比如双氢克尿噻。

原发性醛固酮增多症的高血压特点是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性醛固酮增多症的高血压特点是头痛、头晕、恶心呕吐、肌无力、低钾性麻痹、口渴、多尿等症状，该病具有长期高血压伴有低钾血症的特征。实验室检查可以发现低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、醛固酮明显升高，且血浆醛固酮/血浆肾素的活性比值增大。

原发性醛固酮增多症引起高血压原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

原发性醛固酮增多症引起高血压的原因通常是分泌过多的醛固酮导致水钠重吸收。肾上腺皮质激素分泌过多的醛固酮，会引起体内钠、钾、血容量增加、肾素-血管紧张素系统的抑制，从而出现高血压和低血钾的症状。因为醛固酮是一种调节血液容量的激素，它可以调节肾脏对钠离子的再吸收，从而保持水盐平衡。原发性醛固酮增高可导致血浆中醛固酮的分泌，肾再吸收的钠离子增加，使细胞外液体体积增大，血管压力增大，从而诱发高血压。

脂肪与高血压的关系如何

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖和高血压有很大的相关性，肥胖和高血压有很大的联系，而浮型肥胖症患者更有可能患上高血压。因此，对于有高血压的人群，最好不要多吃肥肉、鱼籽、烟肉、火腿肠等食物，可以多食用鱼肉、鸡肉、瘦肉等高品质的食物。也可以多食用豆浆、豆腐脑等植物蛋白质，如果有发胖的人，最好把BMI降到24kg/m^2以下，控制病情。