儿童扩张型心肌病怎么治

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎，所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病，而在初期就有心室增大，射血分数降低，说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变，可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗，并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者，也可以采用CRT进行心脏同步处理，提高其工作效能。以上两种方法都不理想，也可以进行心脏移植。

冠心病扩张型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果冠心病的病人出现了扩张型心肌病的情况，首先要治疗冠心病，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，可以明确冠脉管腔狭窄的程度，以及是否需要进行支架植入的治疗，甚至外科搭桥的治疗。冠心病扩张型心肌病会导致心脏增大，主要是控制好心力衰竭和心律失常等，患者在日常生活中注意限制体力活动，避免过度劳累，预防心衰，过度劳累会导致心功能减退。

继发性扩张型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，继发性扩张型心肌病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。继发性扩张型心肌病指的是心肌病变是全身性疾病的一部分，心脏受累的程度和频度变化很大。患者可以遵医嘱使用卡维地洛、美托洛尔、洋地黄制剂等药物进行治疗，还应该针对原发病治疗。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，要注意预防呼吸道感染，尤其是季节更替和气温骤变的时候，适时防寒保暖。

家族性扩张型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于家族性扩张型心肌病，可以采取以下措施：1.平时要注意多吃苹果、香蕉、芹菜、白菜等水果、香蕉、芹菜、白菜等。2.贝纳普利、氯沙坦、比索洛尔、阿司匹林、地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠等。3.胸腔或心包积液伴发胸腔或心包穿刺引流是可行的。4.对于晚期病人，应考虑进行心脏电复律除颤器、心脏再同步化或心脏移植。

扩张型心肌病患者感冒后怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，扩张型心肌病患者感冒后可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗：如果症状比较轻微，患者应该注意一般治疗，即注意休息，避免吹风受寒，也可以适当使用温毛巾热敷，有助于缓解症状。2.使用药物：如果症状较重，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有感冒灵颗粒、感冒清片等。

扩张型心肌病末期怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病晚期以心衰标准为主，部分可表现为心律失常，栓塞时也可表现出相关症状。在治疗上则以心衰治疗为主。1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用，由小量开始，渐增至目标量。2、β受体阻滞剂。3、盐皮质激素受体拮抗剂（含依普利酮、螺内酯等）对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。5、利尿剂，可改善胸闷，气短，水肿等症，从小量开始服用。

扩张型心肌病晚期怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病的晚期以纠正心功能不全，药物治疗和手术治疗为主要治疗手段。西地兰、米力农、左西孟旦等强心药可以提高心肌的收缩能力，并配合呋塞米、螺内酯等利尿剂，可以起到促进排尿的作用。还可以使用扩张血管的药物来改善心肌的血液供应。三腔起搏器可以用于治疗重症扩心病，提高心功能，缓解症状。重症扩心症的病人，可以选择在晚期进行左室辅助装置的植入，也可以选择心肺联合移植。

扩张型心肌病心衰怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张型心肌病心衰可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：扩张型心肌病主要是由于心肌细胞肥大，心肌重构，末期会导致心力衰竭，所以药物治疗主要以预防心肌重构为主，药物主要有普利类/沙坦类（普利类/沙坦类）B受体阻滞类（美托洛尔/比索洛尔）及醛固酮受体拮抗类（螺内酯）。另外还可以应用硝酸脂类、洋地黄类、利尿剂、硝酸脂类等减轻心脏负荷的药物，新上市的脑啡肽酶抑制剂对心衰有很好的治疗作用。除了以上内科治疗外，心脏移植是治疗扩张型心肌病心衰的主要手段之一。

扩张型心肌病心衰怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病属于心肌病的一种分型，主要是由于各种的疾病造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，患者会有胸闷、气短、呼吸困难以及肝脾肿大、腹腔积液、双下肢水肿等心衰的表现。首先纠正引起心肌病的原因，要进行病因等对症治疗，还要给予强心利尿以及营养心肌的药物。

扩张型心肌病早期控制的方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病早期控制的方法是及早治疗原发病，比如心脏瓣膜返流而造成的扩张型心肌病，要通过外科手术进行瓣膜置换治疗。如果是冠心病所引起的，要通过冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，给予冠脉支架植入手术的治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗，这些都是扩张型心肌病早期的控制方法。

扩张型心肌病早期怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病发现以后需要寻找病因，如果是特发性扩张型心肌病，在治疗上早期以改善心室重构，延缓疾病的发展为主，平时注意心率，研究发现降低扩张型心肌病病人的心率，可以减少病人的住院率，改善远期预后。

扩张型心肌病怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病由于病因未明，故缺乏针对病因治疗。治疗属于对症，目的在于针对病理生理机制而改善症状，延缓病程进展。治疗在于改善心功能，减轻心脏负担，控制心律失常。在有条件而病情又对治疗少效时考虑做心脏移植。在病毒感染时密切注意心脏情况，并及时治疗有一定的实际意义。

先天性扩张型心肌病怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病由心脏扩张引起的，心肌收缩力下降，显示单侧或双侧心腔增宽，晚期则可发生心脏功能衰竭，引起肺淤血或者体循环淤血等，需长期服药治疗，这先天性与基因相关，一旦成型，则难以根治，大部分病例需长期服药，防止进一步扩大范围，严重者仍需选择移植。扩张性心肌病（DCM）是一种病因不明的心脏病变。其特点是：左室或左右室壁增大，同时伴有或不伴有充血性心脏衰竭。室性和房性心律不齐比较常见。这种情况会逐渐恶化，并且可以在任何时期出现。

早期扩张型心肌病怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病在早期一定要及时的戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，规律作息，多吃新鲜瓜果蔬菜，生活方式上的干预治疗也是至关重要的，除此之外，可以常规口服预防心衰进展的药物。

早期扩张型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗：早期扩张型心肌病是确诊的，患者可以通过增加药物来促进心肌重塑，避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血，加用速尿等利尿药物，缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动，注意多休息。