冠状动脉心肌桥能治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

一般不严重的，多数是不需要治疗的，心肌桥不是严重的疾病，是先天性的，冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的，心肌桥是指血管在心肌里面了，心肌桥是可以引起胸闷，心慌，胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法，可以试服相应药物，有些严重者甚至需要手术，把压住冠状动脉的心肌割掉，在心脏手术中是小手术，还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。

冠状动脉心肌桥严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状动脉心肌桥还挺严重的，冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。

心肌桥不能吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不能吃油腻辛辣的食物，合理膳食，要清淡、易消化、低脂低盐饮食，多食富含不饱和脂肪酸的食品，如鱼类；多食富含维生素C和组纤维和新鲜和水果；严禁暴饮暴食或过饱，可少食多餐。保持乐观、松弛的精神状态。

心肌桥的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥是没有症状的，给心肌供血的冠状动脉是位于心脏表面的，心脏肌桥是指有心肌在部分动脉上面，如果把动脉想象成小河，心肌就是个“小桥”，在心脏收缩时，肌桥会使管腔有所变窄，但心肌是在舒张期供血。

心肌桥的症状有什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥会出现心绞痛，心电图会出现心肌缺血、ST改变。大部分心肌桥的患者没有症状，部分患者由于心肌桥压迫的比较严重，会引起心肌桥本身的缺血；部分患者会随着年龄的增加，出现动脉硬化斑块、堵塞血管的症状，最后导致心肌缺血。

心肌桥能不能完全治愈

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不能治疗的，因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，心肌桥是正常冠脉走行于心肌内，随着心肌正常收缩，挤压冠状动脉，导致远端心肌缺血，从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。

心肌桥能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥是能治好的。心肌桥的治疗是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫，减轻心绞痛。对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块，可以先采取药物，药物治疗效果不佳再选择手术治疗。

心肌桥是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。

心肌桥手术费用要多少

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥的手术费用在1万元-5万元之间左右，每个地方的经济价位不一样，可能会有所差别。它是因为冠状动脉血管行走到心肌里面，在心肌收缩的时候会压迫血管导致心肌缺血。

心肌桥危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉心肌桥，并没有那么严重，人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面，但是冠状动脉长在了心肌里面，可以选择手术治疗，可以切除部分心肌，这种手术对于心脏手术来讲是比较小的，不需要做支架。

心肌桥需要怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗，有症状的患者，治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术，手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。

心肌桥要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心肌桥需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥，可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。而检查心肌桥，通常需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。

心肌桥有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥会出现类似心绞痛的症状，严重者可出现急性心梗、心律失常，甚至导致猝死。是由于心肌收缩时，走行于心肌内的冠状动脉被挤压，从而产生的远端心肌缺血。可以通过口服拮抗剂进行治疗。

心肌桥怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥如果没有合并明显的胸闷、胸疼、心悸、心慌等不适，可以不用药物治疗，但是要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶。如果有症状，而且心肌桥在收缩期不适很重，可以用β受体阻滞剂。

心肌桥症状后背疼吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，如果心肌桥症状比较轻微，后背不会疼；但如果症状比较严重，后背会疼。具体情况分析如下：心机桥严重的患者，后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状，如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等，能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外，还要结合鉴别诊断，进一步检查颈椎核磁，以确定是否是颈椎病引起的疼痛。