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房扑房颤诊断标准及心电图特征
问题描述:我最近身体不舒服,去检查结果是房扑和房颤,那房扑、房颤诊断标准及心电图特征是怎么?
医生回答(1)
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房颤该怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
如果是新出现的房颤,一般小于24小时,可以积极的转复心律,转变为窦性心律,房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时,不易转复,治疗上主要是控制心室率,预防心绞痛、心衰的发作。
房颤患者脉搏特征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房颤因心房出现颤动波而影响心室供血,即心房自主规律收缩减少,这时心房收缩结束时给予心室的血会减少25%以上。这段时间会对心脏射血造成严重影响,这时候因为心脏射血较少,所以此时脉搏会相对较弱。因此,这时脉搏最明显的特征是脉搏跳动相对微弱。发生房颤时,脉搏跳动较微弱。有时脉搏起伏无法向外周扩散。是指曾经心跳过,但未发生过脉搏,这时最后结果是脉搏低于心率,临床上成脉搏短绌。故脉搏短促为房颤患者心律中最多见者,其特征亦为脉搏之特征。脉搏短绌不传外周则为无脉搏,传外周则为脉搏一强弱之别,有时连脉搏都摸不到是房颤患者脉搏最为普遍的特征。
房颤三大特征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房颤三大特征如下分析所示。1.脉速低于心率,即脉动频率低于心脏跳动频率。2.出现不同强度的第一心音。3.R-R间隔时间的绝对值。对于阵发性房颤患者,还可会出现心悸、胸闷等症状。如果是持续性房颤,或是永久房颤,那么在不出现明显的心室率情况下,通常会出现无明显的症状。此类房颤的病人应积极进行抗凝药和药物治疗。
房颤心电图特点口诀是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
出现房颤症状,应及时调整,因为只有及时调整才能改善。有时,如果不及时调整,可能会诱发慢性心脏病,并可能终生携带,影响很大。早期治疗仍然应该有一定的效果。要保持良好心态。
房颤心电图有什么特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
欲知房颤心电图情况,必先知心电图正常值。各人正常心率均为窦性心,心电图可观察到正常P波,PR段,QRS波和ST段并最终为T波。房颤患者心电图上方为无P波,由于房颤患者心房已丧失规律性收缩、无次序收缩及规律性收缩,故房颤患者心电图中代替P波为系列小F波。小F波亦即颤动波,表示心房颤动,小F频率可超过350。正常心率P波在60~100之间,因此可以看出房颤小F波远高于正常P波。正常心率与房颤心率可由心电图明确区分。
房颤心电图有什么特征吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心房颤动心电图的特点是P波消失,代之以不规则的心房颤动波,即f波,R-R间期不等,QRS波电压不等,可有心室融合波。临床检查特点是三个&不等:第一心音强弱不等、心率与脉搏不等、心率快慢不等。
房扑、房颤是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房扑、房颤可能是多种原因导致的,具体分析如下:心律失常包括房扑、房颤。房扑是指右房扩大后的一种心律失常,其主要表现为三尖瓣峡部的电活动。房颤主要是由于长期的慢性高血压,血压控制不好,导致左心房变大,从而出现电活动失调。也有一些病人表现为肺静脉肌袖处的异常电位活动。有些瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄,由风湿性心脏病所致,也可导致房颤。
房扑房颤哪个严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房扑与房颤没有哪个是严重问题,就是两个不一样的理由。房颤和房扑都是常见的心律失常类型。房扑一般是房颤的前期状态,大多数的房扑如果不经过及时治疗,可能会转变为房颤。通常,房颤以持续性心律失常最多见,而也会随年纪而长大,其发病率亦随之上升,房颤心跳频率很高,且不规则。但是房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落,从而导致脏器的栓塞。
房扑房颤诊断标准及心电图特征

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房颤和房扑都是发生在心房里边的两种常见的心律失常,二者在心电图上的区别包括以下方面:房颤的患者心律是绝对不规整的,而房扑的患者相对比较规整,如果成行2:1传导,房扑的患者一般心室率都是稳定在150次左右,如果是3:1,就是出现在100次/min,这是从心脏的节律上来进行划分。
房扑与房颤的关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房扑并不长久,多为房性阵发性心律过速,为房颤或恢复窦性心率过渡心律失常。房扑主要发生在老年群体中,并且随着年龄增大发病率也逐渐升高。心脏发生房颤和房扑最有害,就是心室率过快或过慢。当发生了房扑时,患者往往有心悸、气短等症状,甚至出现心力衰竭和心源性休克。因房扑可导致心室率更快,房扑远较房颤为甚,需积极处理。如果在药物治疗无效时,可以考虑手术治疗。当前,房扑理论比较清楚,较适用于射频消融术。由于房扑给药疗效稍逊房颤,房颤多为左心房问题,而且房扑多为右心房有毛病。所以在治疗时要注意左房和右心腔大小不等的情况。若房扑久治不愈,常导致房颤。
房扑与房颤是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房扑指的是心房扑动,而房颤指的是心房颤动。房扑和房颤是两种类型的心律失常。房扑的心电图典型地以窦性p波型为特征,其形态间距和振幅都有规律的Z型。而房颤的心电图表现为具有不同形态、间距和振幅的F波型。心室扑搏的F波数,一般250~350次/分钟,而F-的F波,一般为350-600次/分钟。房扑动的心室速率一般有规律也有不规则性,这与房室传导的比率有关系,但心房扑动的心室比率往往是完全不规则的。如果有3级的房室传导阻滞,则会有明显的心室频率变化。
房扑与房颤心电图特征相同点是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
两者都属于心律失常,心房颤动简称房颤是最常见的持续性心律失常,而房扑是一种快速异位心律失常,发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为p波消失,出现大小、形态、间距基本相同的F波。在突然发生的快速型心房扑动伴有心脏疾患时,病人则出现类似阵发性心动过速的一系列症状。
房扑怎样变成房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房扑与房颤在发病原因上基本一致。另外还要注意预防其他并发症的出现,例如高血压等。多发生于某些心血管疾病之上,如冠心病,心肌炎或风湿性之心脏病,因此,仍应积极治疗上述基础性疾病,经处理后,可好转,预防此类现象。患者可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液等药物进行治疗。在平时要培养好生活饮食习惯,或者加强运动,增强身体素质。
什么是房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房颤在临床上是心房颤动的简称,是临床上最常见的心律失常的一种。房颤的发病与年龄的增长密切相关。房颤时心房激动的频率大约为300次-600次/分钟。心跳频率往往快速,而且不规则,有时候可达到100次-160次/分钟。
心房颤动的心电图特点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心房颤动的心电图特点是以下情况。具体分析如下:心房颤动的心电图特首先是P波消失,F波没有规律可循,震幅非常的小,另外,心率不规整,如果采用分规量,R-R间期没有任何规律。所以这种情况考虑是心房颤动。出现这种情况,建议患者首先要到医院及时通过检查明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗。日常生活中,患者应当生活规律化,建立良好的生活习惯,起居有常,饮食有节,特别需要忌烟戒酒。