服用华法林出现严重出血怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

使用了华法林，如果出现大出血，可以使用维生素K中和体内的华法林，因为华法林在体内的作用会比较长，不会立刻代谢完全，需要使用维生素K来中和体内的华法林，同时还可以使用止血的药物来进行止血。如果有大出血，可以用微创介入的方式进行栓塞，这样对患者的伤害会更低。如果服用华法林出现严重出血患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗，以免造成严重后果。

服用华法林出血怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

华法林是一种抗凝药物，通常会导致牙龈出血，如果出现出血症状，需要到医院做凝血检查，如果INR大于3，就要减量华法林。如果INR大于5需要暂时停用华法林，随后口服华法林时需注意减量，同时定期复查凝血情况。当INR大于8时，需要使用维生素K来拮抗华法林，防止因不当的药物使用，引起出现大出血的现象，对患者身体造成损害，一般建议在医生指导下使用。

服用华法林的注意事项有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

要注意每天同一时间服药，不应改变药物的剂量和品牌，如漏服了一次药需尽快补上，但不应为了弥补而加大剂量。服药期间没有许可不要擅自服用其他药物，包括感冒药。这些药物会干扰华法令的作用，对健康造成危害。

服用华法林期间不宜吃什么食物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，服用华法林期间不宜吃含有维生素k的食物，具体内容如下：华法林是一种具有抗凝剂作用的药物。因此，在使用华法林时要尽量不要食用富含维他命k的食品，比如：西兰花、胡萝卜、大蒜、木瓜等。在使用华法林的过程中，不可以随意使用任何的药物，比如感冒药和阿斯匹林，因为这些都会影响到华法林的效果，并且会对身体造成伤害。出现呕吐、焦油样便、头晕、眼花等情况要到医院就诊。

服用华法林注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

服用华法林应注意以下几点，具体分析如下：华法林可以预防血栓的形成，可以用来治疗血栓栓塞，也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别，临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次，女性在月经期间要谨慎选择。最后，是这种药的半衰期很长。用药5-7天后，药物的作用才会趋于稳定，故应在5-7天内作出判断。

服用华法林注意事项

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

华法林是抗凝药，对于一些下肢静脉血栓的患者、需要抗凝的治疗。华法林在抗凝治疗的同时也会导致出血的发生，要严密监测华法林用药的程度，INR值控制到2到3之间既能起到抗凝的作用又避免不必要的出血。

服用华法林最佳时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，服用华法林没有明确规定最佳时间，基本上一天24小时都可以服用，不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下：预防、治疗血栓相关疾病，如：深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病，预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症，以及预防房颤、心瓣膜病等，都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院，因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量，所以，建议长期服用华法林的患者，在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时，最好在4小时内补服，第2天应正常服药，切不可因为没有服药，而在第2天改变服用剂量。

华法林可以和其他药物一同服用吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

华法林是一种用于治疗血栓的药物，能够避免血栓的形成，降低血栓栓塞事件的发生。在长期服用华法林的情况下，难免会碰到需要服用其他药物的时候。在常用的药物中，如阿司匹林、消炎痛、抗生素、活血化瘀中药当归、丹参、三七等药物，均会增加抗凝作用。而抗癫痫药物、抗结核药物等则会减弱华法林的药效。因此当患者需要服用其他的药物之前，必须告知医生，以免影响华法林的药效。

华法林为何下午服用

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，在实际临床当中，并没有明确的规定华法林是在下午服用。具体情况分析如下：患者每天都可以使用华法林，但由于它与许多药物有交互作用，因此最好不要同时使用。如果病人早上要吃阿斯匹林肠溶片，可以选择在中午吃。早上不吃别的药的情况下，早上还可以吃华法林。患者具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。

可以替代华法林的药叫什么名字

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，可以替代华法林的药包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等，具体分析如下：目前，替代华法林的药物是一种新的抗凝药，如达比加群，利伐沙班，阿哌沙班，艾多沙班等，因为这种新的抗凝药并不会导致更高的出血率，其疗效又不低于华法林，而且这种药不会经常监控血液中的INR比率，所以现在很受临床医师的欢迎。如果病人使用了机械瓣膜替换手术，或者二尖瓣中、重度，则不推荐替代使用这种新的抗凝药物。

可以替代华法林的药物是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

华法林是一种抗凝药物，主要用于血栓、肺栓塞、房颤等疾病，比如瓣膜性房颤，目前没有口服的药物可以代替华法林，但可以选择使用低分子肝素或肝素类药物。对于非心脏瓣膜性房颤的病人，可以使用达比加群、替罗非班等新型的口服抗凝剂，以及使用低分子肝素、肝素等。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

硝苯地平缓释片和倍他乐克一同服用可以吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

倍他乐克有降压作用，同时也有减慢心率作用，硝苯地平缓释片主要是起到降低血压作用。两种药物是可以同时应用，相互之间并没有药效影响。但要监测心率和血压，要保证心率和血压在正常的范围。

影响华法林疗效的药物有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

提高华法林效果的药物有多种，其中胺碘酮，普罗帕酮，普萘洛尔，非诺贝特，阿司匹林，辛伐他汀，环丙沙星，甲硝唑，伏立康唑，红霉素，氟康唑，保泰松等；卡马西平、美沙拉嗪、人参制品、嘌呤等是影响华法林治疗效果的药物。华法林的作用主要是通过吃含有大量维生素K的食物、肠道营养剂、大量食用牛油果等。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

影响华法林药效的食物

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

增强华法林抗凝作用的食物包括：大蒜，葡萄柚，芒果，鱼油。减弱华法林的抗凝作用的食物，主要是富含维生素K的食物，包括：蛋黄，猪肝，绿茶，豆奶，黄豆，黄瓜皮，开心果，菠菜，洋葱，茶叶，薄荷叶，奇异果，水芹，芥兰等。华法林还可以受药物影响，药效容易出现波动。服用药物期间要监测凝血指标，根据结果调整药物剂量。

华法林检测，结果解读。是否需要改变原来服用量？

赵启社

主治医师 定远县总医院

问题分析：你好，根据你的描述情况，及图片报告内容，凝血酶原时间延长。指导建议：根据你的描述情况及图片报告内容，凝血酶原延长，建议医院相关科室就诊，根据患者病情，进行适当调整药物。