射频消融术后注意事项有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏射频消融术后需要卧床休息静养，不要做患肢活动，注意出血情况，射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查。

心脏射频消融术的适应症

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏射频消融术的适应症包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房扑、房速、房颤、室性心律失常、其它器质性心脏病合并该单元频发的室早、室性心动过速等。具体内容如下：心脏射频消融术的适应症是十分丰富的，建议患者在心脏出现不适情况后，及时前往正规医院进行检查，如果确诊了房扑、房速、房颤等心脏方面的问题，都可以在正规医院接受心脏射频消融术进行治疗，治疗的成功率也是比较高的。

心脏射频消融术很危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心脏射频消融术有一定的危险，但危险性比较小。心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，已有20余年的历史，在临床上是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，虽然有一定的危险，但危险性比较小。

心脏射频消融术后多久恢复

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏射频消融术后1-3个月恢复。射频消融是一种微创的介入治疗。手术后需要卧床。对于有严重的心、肺疾病、肝功能不全、大的肿瘤，在手术切除后，可以适当的延长肝脏的恢复时间。如果是正常的周边器官，在处理时会出现大出血。射频消融后24小时内是否有出血、是否有血尿等情况。术后3-5天，复查肝功能，凝血情况，超声。手术后要服用1-3个月的抗凝药。如果患者无任何不适，手术后即可出院。但要密切关注，看看有没有什么并发症，比如心脏病之类的。

心脏射频消融术后多久可以恢复

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏射频消融术后，患者通常在2-3天能恢复。心脏射频消融手术是一种微创手术。注意穿刺部位是否有出血、皮下血肿形成，复查心电图正常，没有任何不适，术后2-3天即可出院。一周内不要做重活，一周后就可以正常生活和工作了。建议在一个月内进行心电图检查、24小时动态心电图和心脏彩超检查，以了解心率、心律、心脏结构及功能是否改变、附壁血栓形成。

心脏射频消融术后会复发吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心脏射频消融术后会复发。具体情况分析如下：心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术，但部分心律失常，如房扑、房颤或室早、室速等复发率相对较高，因此心脏射频消融术后会复发。

心脏射频消融术后会复发吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏射频消融术后会复发的，部分心律失常，如房扑、房颤或室早、室速等复发率相对较高，其中房颤约30%-40%的复发率。病人出现复发时可重新进行手术。术后需对患者进行检测，若出现心慌、心悸，需重新进行心电图或食道电生理检查，目前无法完全预防复发。

心脏射频消融术后会复发吗心脏射频消融术

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏射频消融术主要治疗快速心律失常，如阵发性室上速等。阵发性室上速包括房室结双径路或旁道，目前治愈率极高，可达95%以上，且复发率较低。但部分心律失常，如房扑、房颤或室早，室速等复发率相对较高，其中房颤约30%-40%的复发率。患者出现复发时可重新进行手术。

心脏射频消融术后休息多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏射频消融术后要休息12小时左右。心脏射频消融手术以股动脉或股动脉为主要手段，穿刺股静脉需要在床上躺12个小时；如果是股动脉穿刺，需要在床上躺24小时，在卧床期间，上肢可以自由活动，但下肢穿刺点不能移动，下床后一周内不能做任何剧烈的运动。股静脉或股动脉是比较大的血管，容易出现出血、血肿等症状，所以在卧床的时候要在床上大小便，避免出血。

心脏射频消融术后要休息多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，在射频消融术中，如果要进行股静脉穿刺，至少要卧床12个小时以上。如果是股动脉穿刺，则要在床上躺24个小时，这段时间上肢可以活动，下肢穿刺部位不能活动，下床后一周内不能做剧烈的运动。股静动脉是一条较大的血管，有可能会发生出血和水肿，因此在术后卧床的时候一定要注意，饮食流质食物，避免引起便秘。

心脏射频消融术后遗症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏射频消融术的后遗症有，血管穿刺的并发症，包括局部出血、血肿形成、穿刺部位的感染、气胸、血栓形成、栓塞等。管操作的并发症，包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等。放电消融的并发症，包括房室传导阻滞、心肌梗死等。进行心脏射频消融术以后，还是有一定的复发可能。

心脏射频消融术痛苦吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

射频消融是一种通过对炎性病变和病变部位进行治疗的方式，能够加快损伤组织的愈合，从而快速凝结、脱水、止血，从而达到抗炎、缓解疼痛、减少治疗周期的效果。局部麻醉可以减轻疼痛，但也有一些病人会有器官辐射疼痛。比如胸闷或者是肩部的酸痛。RFA的痛苦与肿瘤的部位有很大关系，如果距离比较近，即使没有注射，也不会感觉到痛苦。如果距离太近，会有剧烈的疼痛。

心脏射频消融术危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏射频消融术由于导管在心腔内操作，仍具有一定风险，但风险较低，严重并发症较少发生。心脏射频消融术较严重并发症为心脏压塞、三度房室传导阻滞以及左心房食管瘘。该手术具有创伤小，恢复快，成功率高等特点，是一种介入治疗的有效手段。尤其是对于预激综合征、阵发性室上性心动过速、室早搏、特发性室速等有较好疗效。

心脏射频消融术有风险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏射频消融术有风险，但一般不大，建议患者不要担心。1、在穿刺后进行心脏电镜检测，确定心脏过速的起始点和心脏过速的不正常位置；2、利用射频消融导管到达病变区域，释放高频电，利用热量在一定的范围内形成一条狭窄的通道，在极短的时间里，将异常的血管加热至更高的位置，让异常的细胞在一定程度上被蒸发，从而导致细胞的凝固和死亡，达到彻底治愈的目的。

心脏早博做了射频消融术后会复发吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏早博做了射频消融术后可能会复发。如果有心脏早搏的情况，在射频消融术后仍有复发的可能。因此，在日常生活中，患者要控制好自己的情绪，保持充足的睡眠，如果出现早搏的情况，可以在医生的建议下服用安慰剂，这样复发的几率会降低，必要时，患者可以就医完善24小时动态心电图。需要注意的是，偶发性早搏可以不用治疗，避免各种诱发因素，定期随访即可。