什么是微创心脏瓣膜置换术

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术，微创手术有利有弊，并非所有患者均适合做微创手术，如下肢血管病变重，小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作，建议采用体外循环方法；若患者血管钙化严重，下肢血管有损伤的可能，不适合微创手术。若不适合微创而做微创手术，易增加术中、术后风险或引发并发症。建议根据患者整体病情、意愿、术者技术水平，选择合适手术方式。

什么是微创心脏瓣膜置换术微创心脏瓣膜置

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术，微创手术有利有弊，并非所有患者均适合做微创手术，如下肢血管病变重，小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作。

什么是心脏瓣膜置换术

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

由于先天发育异常或后天性因素，如风湿性心脏病、创伤、感染性心内膜炎、缺血性心脏病等，导致瓣膜功能障碍引起瓣膜狭窄或关闭不全，血液的流动就出现异常，心脏出现功能不全甚至心衰。病人的生活质量受到影响，出现心慌、胸闷等症状甚至危及生命。需要应用外科手段，及时的修复或切除病变的心脏瓣膜，置换人工心脏瓣膜，使血液重新流动通畅称之谓心脏瓣膜置换术，并能不同程度恢复劳动能力。

微创心脏瓣膜置换手术好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

微创介入治疗一般可以做比较简单的心脏手术，如房缺，室缺，瓣膜狭窄，动脉导管未闭等。但做心脏瓣膜置换术还是比较复杂的。微创的治疗方法与开胸手术相比，患者易于接受，痛苦体验少，而且治疗的效果与开胸手术没有太大的差别。术后注意定期复查。

微创心脏瓣膜置换手术好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

微创心脏瓣膜置换手术好，随着设备更新及临床技术提高，瓣膜置换手术趋于微创化，微创心脏瓣膜置换手术适合小切口、胸腔镜、介入换瓣，微创手术方式与传统心脏瓣膜来比，切口美观、隐蔽，且创伤较小，恢复较快。

微创心脏瓣膜置换术有没有风险

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣返流应该选择手术治疗，如果不手术，他的心脏将来有可能形成心室肥厚，到那个时候手术治疗成功率就很低了，微创心脏瓣膜置换手术有一定风险的。有可能出现心律失常，也有可能出现血粘稠度增高，造成身体某个部位出现血栓。

心脏瓣膜置换手术后需要注意什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏瓣膜置换手术治疗之后要卧床休息，避免剧烈的运动，果有喘憋需要通过吸氧来进行治疗，定期复查彩超。要避免油腻性食物的摄入，定期检查血脂，血脂比较高可以通过降脂药物来进行治疗。

心脏瓣膜置换术多少钱

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏瓣膜置换手术需要多少钱是不固定的。一般在3000-5000元左右。还要看心脏瓣膜置换的数量，心脏瓣膜置换的手术器材以及采用的医疗材料。大多数情况下进行心脏瓣膜置换，使用进口材料价格比较贵。

心脏瓣膜置换术费用多高

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏瓣膜置换术换1个瓣膜大概需要5万，如果二尖瓣和主动脉瓣膜同时置换可能需要8万-10万。但是瓣膜置换手术受很多因素影响，在不同级别的医院，同样的医院不同的病人费用也会有很大的差异。

心脏瓣膜置换术风险大吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏瓣膜置换术是目前治疗该疾病的主要方法，但手术风险高。因此，术前应注意评估手术时机，降低心功能分级，处理心律失常，术中尽量缩短手术时间，加强心肌保护，术后积极处理低心排血量综合征和室性心律失常等并发症，提高手术疗效，保证病人康复。

心脏瓣膜置换术后恢复期有多长

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

需要两周左右的时间，在这段时间内应避免相应的部位做大幅度的活动，以免损伤伤口再次出血。如果是正中切口的手术，由于术中需要切开胸骨，大约需要3个月左右的时间骨骼才能完全愈合。

心脏瓣膜置换术后寿命是多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏瓣膜置换术后病人的寿命没有统一性。心脏瓣膜置换术后病人的寿命和心脏瓣膜病引起的心脏结构的改变和并发症的严重程度有关。如果心脏瓣膜置换之前病人已经有了严重的并发症，比如心脏明显扩大，心律失常，房颤、心衰等，那么瓣膜置换术后这些症状可能会有改善，但是不能完全逆转。

心脏瓣膜置换术后一般能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

存活时间5-10左右，心脏瓣膜疾病可以单独发病或联合发病，诸如二尖瓣三尖瓣关闭不全或狭窄，发病原因与很多因素有关系，但是主要是风湿性心脏病瓣膜损伤畸形出现的喜欢胸闷气短遇劳加剧。建议看医生确诊，可以进行心脏瓣膜置治疗，维护的好十年之内是没有问题的。

心脏瓣膜置换术有多大风险

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏瓣膜置换术已经非常成熟。手术并发症体外循环并发症、脑部出血、栓塞、昏迷、偏瘫、肾功能衰竭、呼吸功能不全、低心排综合征、术后出血等在逐步减少。已经控制在非常低的水平，但心脏手术是比较复杂的手术，而瓣膜置换术是心脏手术中风险相对较高的手术，无论世界上哪一家医院，做心脏瓣膜置换手术都存在一定的手术死亡率。

心脏换瓣术后如何保养

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

注意保持适当活动，避免整日卧床静养，注意加强营养，注意饮食，心功能差者限制饮水，不宜进食大量稀饭和汤类，对抗凝药物影响的食物避免长期食用，术后3个月应到正规医院进行详细检查，进行调整用药。