心肌梗死是什么

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

一般来讲，心肌梗死是指急性心肌梗死，是指心脏的冠状动脉血管内，发生血管血流的堵塞中断的情况，导致心肌细胞出现大面积缺血缺氧坏死，进而引起的严重并发症。常见病因包括血栓破裂、冠状动脉粥样硬化等。心肌梗死的患者常表现为胸痛，同时还可能会伴有冒汗、烦躁、胸闷气短等症状。治疗方法包括一般治疗、用药治疗、手术治疗等，其中用药治疗最为多见，如抗血栓药物、抗血小板聚集药物等，也可采用通心络胶囊这类中成药来治疗，能够对血管和血液起到双重保护机制，有效成分吸收快，易透过血脑屏障，起效快，效果好。

急性心肌梗死早期的死亡原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于急性心肌梗死，早期最重要的死亡原因就是心律失常，心律失常多发生在发病的早期，当然在发病一到两周之内也可以发生，尤其是室速、室颤是非常容易发生的。当突然发生心肌梗死的时候，是非常容易伴发心律失常发作的，可以导致心脏骤停、猝死。

心肌梗死的分类是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

国际上有五型、I型心肌梗死，原发性冠状动脉病变有心肌梗死和II型心肌梗死，由贫血、感染、炎症引起；III型、猝死型心肌梗死；IV型，心肌梗死伴PCI；V型、冠状动脉搭桥有关心肌梗死。心肌梗死目前在我国有急性ST段升高心肌梗死和急性非ST段升高心肌梗死两种类型，心电图无明显表现，心肌坏死标志物检查即可发现。

心肌梗死的急救措施

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死的急救措施如下：1.及时口服例如阿司匹林、替格瑞洛和阿托伐他汀等药物进行治疗。2.对病人的生理征进行密切的监测，特别是心率异常。如发生心脏骤停，立即进行心肺复苏；恶性的心律不齐可以通过电除颤、电复律、抗心律失常等方法进行矫正。3.在发病的时候一定要保证绝对的平躺，尽量降低运动后的心脏负担，同时还要保证周围的空气比较流通。

心肌梗死的死亡原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死最常见的死亡原因为循环衰竭。循环衰竭是由于心肌收缩和舒张的功能减退或者消失，心脏停止跳动，全身的各个器官没有血液的供应造成循环障碍，使患者出现猝死这种状态。

心肌梗死的危害有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的危害有诱发心室游离壁破裂、室间隔穿孔、室壁膨胀瘤或称室壁瘤等。1.心室游离壁破裂：少数MI患者可发生心室游离壁破裂，常在发病一周内出现。早期破裂与胶原沉积前的梗死扩展有关，晚期破裂与梗死相关室壁的扩展有关。心脏破裂多发生在第一次MI、前壁梗死、老年和女性患者中。2.室间隔穿孔：比心室游离壁破裂少见，常发生于AMI发病后3~7天。表现为临床情况突然恶化，并出现胸骨左缘突然出现粗糙的全收缩期杂音或可触及收缩期震颤。3.室壁膨胀瘤或称室壁瘤：主要见于左心室，体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时，心音减弱。

心肌梗死的诱因包括哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心肌梗死的诱因包括：首先，在寒冷的气候条件下，会引起心脏的紧张和紧张。其次，激烈的运动和高负荷的体育锻炼会导致心脏缺血，从而导致心肌梗塞。当病人吃饱喝足，胃肠道会充血，会增加心脏的负荷，就像是患上了严重的冠心病一样。抽烟的时候，由于尼古丁进入血液，会引起交感神经兴奋，从而增加心脏的氧气消耗，从而引发以上的病症。

心肌梗死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的原因有过度的劳累，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激，大便干结排便困难，大量吸烟，饮酒等，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血，缺氧引起的心肌坏死，表现为剧烈而持久的心前区疼痛。

心肌梗死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

过度劳累、情绪较大波动、暴饮暴食、冷热刺激、吸烟、大量饮酒、过度用力排便都是常见诱发心肌梗死急性发作的常见原因。得了心急梗死对病人是有严重的生命威胁的，如果不能得到及时的救治往往会很快死亡。

心肌梗死的早期症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的早期症状一般包括以下几个方面：心肌梗死的初期表现为胸部不适、乏力、心悸、心绞痛等，心绞痛的频率比以往高，心绞痛的痛苦也比以往要严重，并且持续的时间也要长；以前服用硝酸甘油可以减轻的心绞痛，现在在出现心绞痛时的治疗效果不佳。同时，有一次ST段水平压低、T波倒置等症状的病人要及时就医，及时采取相应的治疗措施。

心肌梗死的症状有什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

胸闷、胸痛是心肌梗塞的主要表现。通常情况下，心前区和肋骨后都会出现这样的疼痛。这种痛苦属于一种类似于挤压或烧灼的痛苦，一般持续半个多钟头还没有消失。服用硝酸甘油并不能彻底减轻痛苦。出现大汗、恶心、呕吐、眩晕等全身不适。有过心绞痛历史的病人，出现了类似于以前胸部疼痛的情况，这种情况持续的更久，服用了更多的药，但是服用了之后，还没有任何好转，需要及时就医，及时就医，及时就医，争取最佳治疗时机。

心肌梗死严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死是不严重的，它最早出现的疼痛多发生在早晨，疼痛部位和心绞痛相似，全身可能会有发热、心动过速、血沉增快、白细胞增高的表现，也会有恶心、呕吐胃肠道的症状，有时候可能在发病1到2周的时候出现心律失常。严重的并发症可能会出现心源性的休克，心力衰竭。所以只要不出现严重的并发症，临床症状并不是特别严重，积极的治疗一般不会影响寿命。

心肌梗死怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者心肌梗死后1周内，属急性期，这个时期就是必须有良好的休息，目前还没有绝对卧床休息的要求，但切忌过度疲劳，最多也就是下床活动一下，此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说，最重要的就是不要过度劳累，这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动，以平常走路或做家务为主，这也未尝不可，但切忌过度疲劳，忌情绪激动。如果症状严重，患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物，增加冠脉供血，控制心室率等药，也要经常到医院复诊。另外，还要注意不要吸烟和酗酒，这样会对病情造成不利影响，也不利于身体健康。

引起心肌梗死的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，引起心肌梗死的原因有冠状动脉动脉粥样硬化斑块破裂、血栓栓塞等。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，主要有心绞痛加重，发作时间延长等症状。通常引起心肌梗死的原因有冠状动脉动脉粥样硬化斑块破裂、血栓栓塞等，此时化验心肌损伤标志物包括肌钙蛋白和心肌酶谱都会有明显的升高。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜。

怎么预防心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉，也就是冠状动脉，在动脉硬化的同时，还会出现血栓，因此，要想防止心肌梗塞，就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整，同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等，有利于降血小板、提高血液循环等。