脑梗是不是冠心病

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗一般指的是脑梗死。冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，脑梗死不是冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，因此脑梗死不是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

脑梗是不是冠心病

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗一般指的是脑梗死。冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，脑梗死不是冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，因此脑梗死不是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠心病不装支架可以吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病不装支架是否可以，需要视情况而定，具体分析如下：这要看冠心病的严重程度，比如80%以上的冠状动脉腔阻塞，伴有心绞痛、呼吸困难等症状，这些都会对生活和学习造成一定的影响。如果是在这个时候，心肌缺血缺氧，很有可能会引起心脏骤停，从而威胁到病人的生命。如果是轻度性心前区的疼痛，在服用药物后能够减轻，那么就不需要进行支架治疗。

冠心病堵塞70%可以不做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病堵塞70%可不可以不做支架需要根据具体情况开确定。在临床上，冠状动脉内固定支架的病人，如果出现70%的心肌梗死，通常会推荐进行冠状动脉内固定。如果有一些家庭条件不好，又坚决不愿意做冠状动脉介入手术的病人，应该采取一些保守的措施，例如：口服阿司匹林，配合氯比格雷，氯比格雷。同时要注意服用阿托伐他汀和美托洛尔等药物，可以缓解病情。

冠心病可以不做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的病情较轻，可以不做支架。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状，做完造影之后，发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上的情况，需要做支架以控制患者的病情，如果患者的病情较轻，可以不做支架，使用药物治疗即可。

冠心病是不是都要装支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不一定要装支架，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。

冠心病是否需要做支架

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种，介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗：1.狭窄程度大于90%，可以采用介入治疗；2.狭窄程度>75%，伴有明显的临床表现，并伴有狭窄性冠心病，比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

冠心病为啥要做支架

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，介入性治疗，使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下：为了使闭塞的血管重新再通的作用效果，可以对冠状动脉进行造影，穿刺桡动脉，接着使用特殊的导管，将支架送到冠状动脉的狭窄处，使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，如药物治疗效果不是很好，也可以选择支架治疗。除此之外，有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛，经过平板运动分析或动态心电图监测后，属于高危的患者，也可以选择支架治疗，以减少发生致死性心脏事件。

冠心病下支架能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉支架置入术后，对病人的寿命无明显影响；对于不稳定心绞痛和AMI来说，最适合的治疗方法就是迅速进行血管再通，拯救濒死的心肌细胞，提高其心肌的血液供应，保持其心脏功能的稳定性，从而显著降低冠心病病人的死亡率。当然，冠状动脉支架术后再狭窄的问题也是不容忽视的，只要病人能处理好，排除顾虑，积极配合医师的治疗，可以有效的防止术后再狭窄的发生，从而改善病人的生存质量，增加冠状动脉疾病的生存率。

冠心病要装支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病不一定要装支架，对于稳定运动型心绞痛患者，支架植入的标准是血管管腔大于或等于狭窄的90%，非S段抬高的心脏。心肌梗死患者可以稍微放松到80%到90%进行支架植入。对于运动稳定型心绞痛患者，如果不想植入支架，可先进行冠心病二级预防和药物强化治疗。

冠心病支架多少钱

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，冠状动脉腔狭窄的患者可以选择冠状动脉支架手术。可以选用医用钛合金材料的支架，国内的支架价格在5000-10000元之间，进口的价格在10000-30000源之间。支架的手术费和药物费用大概在一万元左右，具体的费用视医院的规模而定，比如二线三甲医院的费用就比较高。在选择支架之前，要先去医院进行冠状动脉造影，确定是否有血管阻塞，然后选择合适的支架。

冠心病支架后能活几年

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状动脉粥样硬化导致管壁增厚，管腔狭窄而形成心肌缺血缺氧，这就是冠心病发生的几率，目前治疗冠心病主要是依靠药物的治疗，以及实行手术冠状动安装支架，对于冠心病安装支架以后的存活时间，要根据术后的护理以及病人的体质情况进行判断。冠心病支架手术后，需要长期口服药物治疗，定期复诊，如果病情控制良好，可不影响寿命。建议就诊心内科定期复诊，合理治疗。冠心病放支架，只是解决了堵塞比较重的那支冠状动脉血管分支，其他血不畅还要依靠服药。保证日常生活的健康规律有利于疾病的恢复。

冠心病支架治疗可以吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病支架治疗可以，具体分析如下：冠状动脉在冠状动脉的位置较窄，所以需要用专用设备将其放置在狭窄的位置，以使其扩张。随着支架手术的普及和病人的接受，支架治疗已经拯救了一些AMI、不稳定型心绞痛和心血管狭窄病人的生命。放支架要看病人的情况来决定，对于60岁及以上的血管有很多问题的病人，应进行搭桥手术。

冠心病装支架后吃什么汤好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病装支架后吃活血化瘀、降压降脂的汤比较好。冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧或坏死而出现的心脏病。芹菜、菠菜、山药、胡萝卜、鲤鱼、鲶鱼等食物，丹参、当归、黄芪、桃仁、益母草、枸杞子、菊花、熟地黄等药物都有活血化瘀、降压降脂的作用，可以帮助患者改善症状，建议冠心病装支架后患者可以适量喝这些食物熬的汤。术后，患者要注意多休息，不要熬夜，有利于身体恢复。

冠心病装支架后服药后遗症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病在安装支架之后，需要长期服用氯吡格雷和替格瑞洛这种抗血小板聚集药物来保护支架，服用这些药物是有以下的后遗症。出血。因为这一类药物都是抗血小板聚集药物，避免血小板凝集所带来的危险就是出血，对于接受氯吡格雷的病人出血的总发生率大约是在9.3%，接受氯吡格雷治疗的病人胃肠道出血的发生率大约是在2%。所以对于长期服用这一类药物的患者来说，最主要的风险就是出血性的风险，包括脑出血、眼部出血等。