急性心肌梗死患者胸痛的特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心肌梗死的患者，胸痛的主要特点如下：在心前区的疼痛或憋闷感，会在胸骨后方向左下方进行蔓延，直至到左侧肋骨和上腹部；向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢，这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上，持续较长，且患者经过休息或硝酸甘油口服后，并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后，心率、血压、脉搏会有不同程度的变化，出现心动过速、心悸、胸闷、气短，伴随胸痛的症状，症状严重时，患者的憋闷感、濒死感会很明显。

急性心肌梗死会胸痛吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后，将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感，它会向左肩和左臂辐射，连左边小指和无名指也一样，严重者可向耳跟，下颌等处放射。有持续胸痛，应给舌下含硝酸甘油，麝香保心丸等。急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后，将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感，它会向左肩和左臂辐射，连左边小指和无名指也一样，严重者可向耳跟，下颌等处放射。有持续胸痛，应给舌下含硝酸甘油，麝香保心丸等。

心肌梗死的腹痛什么样

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗塞病人有时会有腹部疼痛，通常表现为腹部疼痛，同时左室和下壁心肌梗死多见。一般来说，这一类人会有胃肠方面的表现，在上腹部的时候，会伴随着恶心、呕吐等不适，很容易与消化系统的病变相混淆，还会导致胃穿孔。如果发生了腹部疼痛，首先要明确是否是由心肌梗死引起的，或者是消化系统疾病引起的，特别是老年人，也可以考虑到主动脉夹层引起的腹部疼痛。

心肌梗死的疼痛护理有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的疼痛护理有多观察。首先，严格监护的原则是勤监护、观察。据报告，在发病后30-60分钟内，56%~80%的患者会出现植物神经功能障碍，可导致心律失常、心动过缓、传导阻滞、心动过速、室早等。绝大多数的心源性猝死都是因为原发性的室颤，而室颤是继发于复杂的心律失常之后，因此在发病前6个小时和3天内要密切监测。如有可能，应立即将病人送入冠状动脉监护室，进行持续的心电图检查。

心肌梗死的胸痛特点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的胸痛特点是胸骨后或心前区的疼痛。心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。心肌梗死最主要症状为胸痛，胸痛以胸骨后最典型，一直延伸至咽部或心前区。患者可有胸闷，气短等表现。对左肩左臂和后背对应处放射疼痛，有时上腹或剑突同时胸骨下段的背面常出现憋闷不舒服。一般情况下无明显诱因而突然出现，持续数分钟至数十秒不等。疼痛性质呈绞痛样，也可呈压迫性，或者是紧束感有灼烧样痛。

心肌梗死都疼痛么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在发生心肌梗死时大部分病人常常最先出现疼痛，位于胸骨后或心前区成压榨性或窒息性伴有烦躁不安、冷汗、恐惧，甚至有濒死感。但也有一部分的病人疼痛症状不典型。

心肌梗死和心绞痛体征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛，心肌梗死的体征是心率可以增快或者减慢，在心尖区第一心音减弱可以出现第三和第四的心音的奔马律。心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群，心绞痛经常呈阵发性发作，心绞痛的体征是有时候可能会听见第三或第四心音的奔马律。

心肌梗死疼痛特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的胸口疼痛是一种非常急剧的疼痛，那么往往都会有一种濒死感，常常伴有憋闷感觉，好像胸口有一个大石头在那压着。如果出现了其他的症状，包括咽痛、牙痛，还有像恶心、呕吐，如果症状很重而且出现了平时不会有的胸闷、憋气，甚至于开始出现乏力迷迷糊糊。

心肌梗死痛苦吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是很痛苦，心肌梗死的发生通常没有明显的诱因，基本上都是在静息或者是休息状态下发生，发生的疼痛性质基本上是一种压榨性，很难受的疼，会有濒死感，就像疼的不行了，快要死了的感觉，并且时间，一般都会超过1-2小时，有的甚至会持续到一天甚至几天。

心肌梗死有放射痛吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死可能会有放射痛。心肌梗死是心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死，可能会使患者出现心绞痛，放射痛的情况。放射痛表明心脏处于缺血状态，是由于传导到体表过程不精准产生的，可能与心肌梗死、冠心病有关。建议出现放射痛症状的患者及时就医，通过检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，心梗患者的饮食要以低盐低脂为主，清淡饮食，忌过饱食。

心绞痛、心肌梗死的区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛、心肌梗死的区别有疼痛强度不同、持续时间不同等。具体内容如下：1.疼痛强度不同：心绞痛的疼痛一般是左胸后部的疼痛，疼痛大概巴掌大小，而心肌梗死的疼痛往往比心绞痛的疼痛更加强烈。2.持续时间不同：心肌梗死的持续时间会比心绞痛的持续时间更长。心绞痛或者心肌梗死都是比较严重的情况，如果不及时治疗，可能会导致病情加重，希望患者不要延误病情。

心绞痛和心肌梗死的定义是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛是指当冠状动脉狭窄或者出现部分的闭塞时，血流量减少；心肌梗死的患者是指心肌急性的缺血性坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上发生的。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢；心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

心绞痛和心肌梗死关系是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛由冠状动脉供血不足引起，不适应心肌代谢需要，引起一过性心肌缺血，但心绞痛并不能引起心肌坏死。而心肌梗死则是冠状动脉因粥样斑块部位血栓形成，或有持续痉挛，并导致动脉血管阻塞，血流中断导致心肌发生缺血性坏死。所以说冠心病是一种非常危险的疾病。心绞痛，心肌梗死病理基础均是动脉粥样硬化斑块的发生，若斑块趋于稳定，则呈现心绞痛，如斑块失稳、破裂出血、血栓、阻塞血管等，则可导致急性心肌梗死，心肌梗死如不正确及时的治疗，很可能引起猝死。

胸痛就是心肌梗死吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸痛不一定是心肌梗死，不少人都有过胸痛的经历，典型的心肌梗死引起的胸痛的疼痛位置在胸骨后方，可向上肢、下颌部等放射，但无固定的局限痛点，手指按压也不会加重或减轻疼痛。疼痛性质是压榨性疼痛、紧缩感，常伴有冷汗，也可有胸口压大石感、胸闷、憋气等症状。不典型的可表现为胃痛、呕吐、牙痛等症状。疼痛时间较长，超过30分钟。心梗多发生在有冠心病基础性心脏疾患的人群身上，有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、喝酒、早发心脏病家族史、绝经后女性等人群，突发胸痛，应首先怀疑冠心病，如果胸痛持续时间长，就要怀疑心肌梗死了。

治疗心绞痛用溶栓药会引起心肌梗死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛是一种临床症状，它的症状是由于冠状动脉的血液供应不足，导致心脏出现短暂的短暂缺血性和缺氧。它主要分为两种：稳定性和不稳定性。如果是因为动脉粥样硬化、血栓等原因引起心绞痛一般是不推荐使用溶栓药的，因为血栓形成后，血栓会附着在动脉的壁上，如果使用溶栓的话，可能会造成血栓的发生，甚至是严重的急性心肌梗塞。心绞痛患者需要结合实际的情况进行溶栓。