什么是室上性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速，随着现代电生理技术的发展，人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处，现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速，包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。建议患者及时就医进行治疗。

室上性心动过速的治疗方法有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

目前临床上缺乏能完全控制症状的药物，通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速，可达到彻底根治的目的。患者在术后一般不会复发，且由于射频消融术是一种微创手术，对患者的创伤较小。

室上性心动过速的治疗方法有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上性心动过速的治疗包括：.急性发作期首先尝试刺激迷走神经的方法终止心动过速，例如颈动脉窦按摩、按压眼球、Valsalva动作、诱发咽反射等。静脉应用药物转复窦性心律，例如ATP、B受体阻滞剂、Ca+2拮抗剂。

室上性心动过速是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。室上性心动过速与房室交界处相关，发生在90%的室内折返性心动过速患者中，并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速，并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生，症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间，发作的特征是不同的。一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。

室上性心动过速是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上性心动过速一些心脏上的疾病都会导致室上性心动过速，比如先天性心脏病、心肌炎等疾病基础上，多数都是无器质性心脏疾病，发作时最大的特点就是劳累、紧张。还有感染也是一种常见的诱发因素，如果持续时间不是很长可以慢慢自行缓解，本身有冠心病、甲状腺机能亢进和心肌病等情况，也是诱导室上性心动过速的原因，只要把导致室上性心动过速的病因找出进行相应的医治，基本就没有什么多大的问题。

室上性心动过速心电图特点有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室上性心动过速心电图特点有QRS波呈现室上型，快速而有序，在QRS波之后，大部分患者出现了反向p波，但在心房结回路中，QRS波后没有p波。在出现预刺激症旁路或室阵发性室上性心律失常并伴有束支传导阻断时QRS波宽变。在开始和结束时，如果压迫颈内静脉窦会使其停止。常见的是正常人群，常见的有预激综合征、风湿性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病等。

室上性心动过速严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速，并伴有房颤，通常会比较严重，若不及时治疗，很容易引发室颤，甚至出现心跳停止，可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重，可以通过射频消融术来彻底治愈。

室上性心动过速有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上性心动过速简称室上速，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上最为常见的，是阵发性的室上速，是一种阵发性、快速而规则的异位心律，它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来的感觉，很难受。

怎样在出现室上性心动过速时自救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在出现室上性心动过速时自救应采取以下几种方法：1、刺激呕吐术：用手指和筷子按压咽部，达到想要呕吐的状态，但尽量不要真的导致呕吐。2、深呼吸：深深地呼吸，保持呼吸30秒钟，然后大力呼出，从而改善室上性心动过速的情况。3、眼球压迫术；4、冷毛巾敷脸方法：除了冷毛巾，还可以用冰袋。5、以上所说的治疗方案均不能使室上性心律失常的患者，必须立即就医。

阵发性室上性心动过速的复律方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，阵发性室上性心动过速的复律方法有很多，具体分析如下：阵发性室上性心动过速可以通过某些刺激迷走神经兴奋的方式进行复律，比如憋气，屏气等动作，还可以通过压迫眼球来刺激迷走神经。但是如果以上的物理方法无法达到复律的效果，那么患者的病情会比较严重，要及时去医院进行复律，如心律平，腺苷，异搏定等。

阵发性室上性心动过速的检查方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。1、心电图：检测有无前刺激，也就是delta波，PR间隔时间有无缩短，有无继发STT变化；2、心电发作：检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向；3、动态心电图：能清晰地显示发作时的心电图，并能清晰地看到发作的起始和终末，对确诊具有一定的帮助；4、无创食道调搏：经弱电刺激后，确定其原因；5、心内电生理学：手术是一种小切口，需要在导管室内植入一根电极，根据病人的心脏兴奋程度，确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查，确定病因。

阵发性室上性心动过速的临床表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速的临床表现有以下几种：1.典型表现：心慌胸闷胸痛气短多汗头晕甚至晕厥在临床上心慌约为1:1，胸痛约为2:1，晕厥约为3:1，猝死约为3:2；2.特殊表现：多尿是指尿量多。由于房室结内折返性心动过速时心房内利钠肽含量分泌增多，有的病人感到颈部衬衫摇摆或颈部有明显起伏；3.其它：突然死亡，比较罕见。

阵发性室上性心动过速的首选药有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，阵发性室上性心动过速可遵医嘱选用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰、胺碘酮等静脉用药。具体分析如下：室上性心动过速是临床上常见的心律失常类型，目前发病原因不是特别清晰，以突发突止的快速心动过速为主要特点，所以称为阵发性室上性心动过速。发作时，患者通常表现为心慌、乏力、气短、胸闷等症状。通常维拉帕米是首选药物，但如果患者有心力衰竭，需选胺碘酮。

阵发性室上性心动过速的治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型，主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前，只能通过药物进行治疗，通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速，成功率较高，基本可达95%以上。

阵发性室上性心动过速会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，阵发性室上性心动过速会有以下症状表现：阵发性室上性心动过速会心悸、胸闷、焦虑不安、头晕等症状表现。当出现房室折返性心动过速时，还会出现房室折返性心动过速的症状。也可能会出现晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等症状。少数患者会出现较长时间的不典型表现，出现心力衰竭、低血压、心室颤动等症状表现。当患者出现以上症状表现时，应该及时就医治疗。