陈旧性下壁心肌梗死吃药能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果治疗时间和发病之间间隔不超过12小时，并且年纪小于70岁，可以进行溶栓治疗。其它情况或者条件允许的患者，可以选择治疗效果较好的冠脉介入治疗。吃药的效果不是很好的。

陈旧性下壁心肌梗死是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，陈旧性下壁心肌梗死是指之前发生过心肌梗死。具体分析如下：通常陈旧性下壁心肌梗死是指之前发生过心肌梗死，是发生心肌梗死的时间超过了一个月以上，平时一般无明显临床症状，体力劳动后出现心慌、胸闷、气促等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。

陈旧性下壁心肌梗死是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，陈旧性的下壁心肌梗死是由急性下壁心肌梗死演变而来的，超过半年下壁心肌梗死引起的。具体内容如下：因动脉粥样硬化性斑块的破裂，导致了血液凝块的阻塞。冠心病的危险因子有：糖尿病、高血压、吸烟心理紧张等。在心肌梗塞之前，经常会出现不稳定的心绞痛。需要注意的是，有陈旧性下壁心肌梗死，很可能会有其他位置的血管狭窄，需要检查血压血脂血糖，最好能做个冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的情况，平时注意控制好血压血脂血糖。

陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现主要为：对应心肌梗死导联出现病理性的Q波，ST段正常或者压低，T波可以是正常，也可有低平或者倒置的表现。需要强调的是，心电图在人群中有很大的变异性。同一种疾病，不同的人群可以有不同的心电图表现。相同的心电图表现，可以有不同的疾病引起。因此对于心肌梗死的诊断金标准应当是行心脏血管造影检查。

陈旧性下壁心肌梗死用放支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性下壁心肌梗死一般不用放支架，因为陈旧性下壁心肌梗死主要表示为心肌曾经发生过心肌梗死部位在与心脏下壁，没临床症状可以不用放支架。同时做个心脏的检查，看看是否有别的部位冠状动脉狭窄，心肌供血不足，主要是给予扩冠和营养心肌的药物。

陈旧性下壁心肌梗死怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，陈旧性心肌梗塞是发生在6个月以上的心肌梗死。患者可以通过日常管理、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：陈旧性心肌梗塞患者要改善生活习惯，戒烟，少喝酒。治疗原发性疾病。高血压患者要控制血压，糖尿病患者要控制血糖。常用的治疗药物有这4类：1.扩大冠状动脉，单硝酸异山梨酯片、异山梨酯片等。2.可以使用阿斯匹灵或氯吡格雷来抑制血小板聚集。3.降血脂的药物，包括瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。4.中成药品，如：复方丹参滴丸、速效救心丸等.如果血压在110-70mmHg以下，可以通过低剂量使用肾素血管紧张素拮抗剂来预防心室重塑和心功能降低。

陈旧性心肌梗死会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

陈旧性心肌梗死会有心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、出汗等是陈旧性心梗的常见症状。其主要并发症有：心肌功能不全，血压下降，键索或乳突肌断裂，室壁瘤。一、典型征候1、稳定期：病人在工作后出现心慌、胸闷、气促等症状，通常不会出现显著的临床表现。2、急性发作：在突发胸闷、烦躁不安、出汗、呼吸困难等症状时，出现胸闷、烦躁不安、了心前区压迫感。二、其它症状1、少数病人没有痛苦，最初的症状是休克或急性心脏功能不全。2、部分病人在上腹有痛感，容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔，也有部分患者表现为颈部、下颌、咽部和牙部的疼痛，容易。

后壁心肌梗死心电图的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，后壁心肌梗死心电图有以下表现：后壁性梗塞，是左心室的后壁底部，在左侧心脏时，左右两侧壁上的左侧房室沟处发生的梗塞。罪犯的血管通常是右前支、后降支、左冠状动脉的回旋支。主要的临床表现是有强烈的胸痛、上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状。结果：V1和V2导联R波加宽，ST段下倾斜下降，V7和V8导联呈现病理Q波，ST段弓背向上升高，T波幅变化。

前壁心肌梗死心电图表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

前间壁心梗在心电图上有很多表现，首先知道心电图可以帮助心肌梗死的定位诊断，梗死发生在前间壁，V1～3导联表现为异常Q波或QS波，心肌梗死是依据病理生理改变及心电图ST--T变化等的不同表现。

什么是陈旧性下壁心肌梗死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性的下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上，在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波以及室壁的不协调运动。通过这些以及患者的临床表现，全面评估，可以诊断为陈旧性下壁心肌梗死。

什么是陈旧性下壁心肌梗死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上，在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波，以及室壁的不协调运动。下壁心肌梗死在心电图上可以表现为二导联、三导联以及AVF导联的ST段压低、T波倒置，另外还可以出现病理性Q波。

下壁心肌梗死是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性下壁心肌梗塞，是以前发生过心梗，部分心肌已经坏死，现在不需要处理了，还可能存在其它血管的狭窄，做一下64排CT检查，或造影检查，看一下心脏血管狭窄的情况，如果狭窄超过了75%，需要支架，以免再发生心梗，如果狭窄在75%以下，可以药物治疗，平时注意清淡饮食，适量运动锻炼，放松心情。

心肌梗死心电图3个特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉闭塞后，心电图上会出现缺血、损伤、坏死等不同类型的心电图。第一，缺血性改变，急性冠状动脉闭塞后，首先出现的变化就是t波的改变，缺血首先出现在心内膜下基层，引起t波高而直立，如果缺血发生在心外膜下基层，t波倒置。第二种是损伤性改变，缺血程度随着缺血时间的延长而加重，会出现损伤型图形变化，主要表现为面向损伤心肌的导联出现st段抬高。第三种是坏死型改变，在坏死心肌细胞上不再有心电向量，正常心肌仍然处于初级状态，因此产生一个中和矢量，即q波或去qs波。

心肌梗死心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死心电图表现包括：1.急性心肌梗死:ST段成弓背在两个或更多邻近的导联中升高。但是，并非全部ST段抬高都属于急性心肌梗死，必须进行临床上的区分。根据心电图的表现做出相应的判断，要结合病史、心肌坏死标志物以及其它辅助检测。2.陈旧性心肌梗塞：主要表现为病理性Q波。病人往往是在身体健康或例行的辅助测试中被检测出来的。

心肌梗死心电图表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的心电图分为两大类，ST段抬高性心梗，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现，宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现，非ST段抬高心梗有两种，无病理性Q波，有普遍性ST段压低，无病理性Q波，也无ST变化，仅T波倒置。