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心脏右束支传导阻滞的危害
问题描述:我因室性早博射频消融术后导致完全性右束支传导阻滞,心脏右束支传导阻滞的危害有哪些?
医生回答(1)
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不完全性右束支传导阻滞是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏不完全性右束支传导阻滞没有什么影响的,正常下心脏的搏动发起点是窦房结,是在心房部位,发出的神经冲动首先传到心房,导致心房收缩,然后通过房室结传到心室,传到心室时会分两支,一支就是左束支,一支是右束支,不过束支阻滞不通畅后还可以通过其他的通路传过去的,所以没有多大的影响。
什么是右束支传导阻滞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中,一个传导支发生延迟,而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在正常的心跳过程当中,起搏点是在窦房结,然后通过传导束,传导到心肌的各个部位,使得心脏同步性的收缩。
完全性右束支传导阻滞心电图特征

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
完全性右束支阻滞的心电图特点,是QRS波群时限大于等于0.12秒,在V1、V2导联呈小R、小S、大R型,R波粗钝;V5、V6导联呈小Q、大R、大S型,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似,区别点在于QRS时限小于0.12秒。
完全右束支传导阻滞怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
完全性右束支传导阻滞是一种心律失常的症状。可见于正常人、风心病、肺心病、先天性心脏病、冠心病等患者。完全右束支传导阻滞是指右束支有问题,生物电信号不能直接传递到右心室,但电信号还是可以通过左心室传导的,只是回避右心室收缩延迟了一些而已。这种心律失常本身并不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何症状。
心脏完全性右束支传导阻滞的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏完全性右束支传导阻滞自身没有显著的血流动力学变化,所以一般没有任何征兆,无需特别治疗,应定时进行心电图和超声心动图检查。冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死等都会有原发性的表现,比如心肌梗死会有胸骨后压榨性疼痛。具体情况需要遵医嘱,不要延误治疗。
心脏完全性右束支传导阻滞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒,同时伴有右束支传导阻滞。在临床上,如果病人出现了严重的右束支传导阻滞,并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变,那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞,应及时发现其原因和诱发因素。
心脏右束支传导阻滞的危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
正常的心脏有分为左束支和右束支,左束支比较短、比较粗,而右束支比较长、比较细。所以右束支比较容易引起传导阻滞。当心脏出现有时右束支传导阻滞的时候,仅仅是右心室泵血延迟,基本上对心脏的功能没有多大的危害。
心脏右束支传导阻滞的危害是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
右束支传导阻滞分完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。完全性右束支传导阻滞是指心电图中QRS波的宽度大于120毫秒;不完全性右束支传导阻滞的QRS波的宽度小于120毫秒。如果右束支传导阻滞合并有左前分支和左后分支中的双分支,或三分支阻滞时,要考虑植入永久性起博器。
心脏右束支传导阻滞对人体有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
右束支传导阻滞有可能出现晕厥,黑蒙等症状,也有可能没有危害,治疗主要还是以病因治疗为主,平时要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,避免饮用浓茶,咖啡,酒精等饮料。
右束支传导阻滞是什么病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
右束支阻滞临床非常常见,包括先天性右束支阻滞也不少,不需要治疗,对个体也没有大的影响。由于普通心肌细胞传导的速度明显慢于传导路细胞,所以心电图就表现出右室心肌收缩推迟延后,所以称为右束支阻滞。由于右束支自身特点就是细长的,所以右束支阻滞临床非常常见。
右束支传导阻滞心电图有什么表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
右束支传导阻滞在心电图上的表现主要是影响了QRS波群的终末向量。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无特异性症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
右束支传导阻滞严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
右束支传导阻滞时,亦可在正常人身上见到,在临床上通常没有特异性的表现,多在体检时被检出。因为心脏的血液主要来自左心室,而右心室的血液供应贯穿始终,其重要性比较低,所以当发生右束支传导阻滞的时候,不需要太多的顾虑,可以根据医生的指导对心脏的其它方面做相关的检查,如果是器质性心脏病所导致的,就应该积极的治疗,如果排除器质性心脏病的存在,右束支传导受阻的情况,并不影响人的正常心脏功能的发挥,也不需要过多的介入。
右束支传导阻滞严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
右束支传导阻滞(RBBB)简称右束支阻滞。右束支阻滞可见于正常人,但较少。以儿童和青年人较多,以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病,以房间隔缺损尤为多见,也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等。不是很严重。
右束支传导阻滞怎么治疗

钟优

副主任医师 北京医院
先天性心脏病患者伴有右束支传导阻滞需要考虑合并了右心增大及肺动脉高压的情况,需要尽快查明原因并治疗。可选择的治疗方案有手术治疗及药物治疗。手术可以改善先天性心脏病的情况,药物治疗主要是改善肺动脉高压及防止右心衰。如果没有上述的问题,单纯右束支传导阻滞无需治疗。排除了其他原因的单纯胸闷,可考虑选用参松养心胶囊这类药物来改善,该药物具有多离子通道阻滞与非离子通道整合调节作用,能调节自主神经,改善心肌供血和心室重构问题,有效改善心律失常的情况,且安全性较高,适合长期服用。
右束支传导阻滞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,右束支传导阻滞的患者可以通过一般治疗、安装起搏器进行治疗。具体分析如下:1.一般治疗:部分右束支传导阻滞的患者如果没有其他明显症状,只需在日常生活中,保持规律作息、保持适量运动、维持正常免疫力即可。2.安装起搏器:部分右束支传导阻滞患者,可能会出现心慌、心悸、头晕等症状,此类患者就需要通过安装起搏器来缓解病情。建议患者在治疗期间,多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。