陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现主要为：对应心肌梗死导联出现病理性的Q波，ST段正常或者压低，T波可以是正常，也可有低平或者倒置的表现。需要强调的是，心电图在人群中有很大的变异性。同一种疾病，不同的人群可以有不同的心电图表现。相同的心电图表现，可以有不同的疾病引起。因此对于心肌梗死的诊断金标准应当是行心脏血管造影检查。

后壁心肌梗死心电图的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，后壁心肌梗死心电图有以下表现：后壁性梗塞，是左心室的后壁底部，在左侧心脏时，左右两侧壁上的左侧房室沟处发生的梗塞。罪犯的血管通常是右前支、后降支、左冠状动脉的回旋支。主要的临床表现是有强烈的胸痛、上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状。结果：V1和V2导联R波加宽，ST段下倾斜下降，V7和V8导联呈现病理Q波，ST段弓背向上升高，T波幅变化。

急性心肌梗死心电图特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞心电图表现为动态变化。超急性期发病时间Ibanez为半小时至1小时，此时心电图表现为T波高耸、无ST段抬高；随着时间的推移，心电图再次发生变化，表现为ST段抬高，甚至是典型的弓背向上抬高，称为红旗飘飘，这是损伤型心电图改变；若损伤后再出现坏死，心电图表现为深而宽的Q波，高T波出现倒置，ST段抬高逐渐下降等特征，需注意及时入院治疗。

前壁心肌梗死心电图表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

前间壁心梗在心电图上有很多表现，首先知道心电图可以帮助心肌梗死的定位诊断，梗死发生在前间壁，V1～3导联表现为异常Q波或QS波，心肌梗死是依据病理生理改变及心电图ST--T变化等的不同表现。

前壁心肌梗死怎么诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

临床表现、心电图、心肌损伤标志物的增高是诊断前壁心肌梗死的重要依据。胸闷、胸痛、心慌、恶心、呕吐、大汗、晕厥等，持续时间超过20分钟，程度比例，含化硝酸甘油不能减轻，心电图显示v3-v4导联ST段为下斜型、水平型压低、弓背向上型抬高、T波变化。结合6个小时后肌钙蛋白及心肌酶谱的显著增高，在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

下壁心肌梗死心电图表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在心电图的表现上为二导联、三导联、AVF导联，出现ST段的重度压低，甚至弓背的抬高，另外还有T波的倒置或者高尖。一旦出现需要立即前往医院，通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像，可以明确梗死的部位、大小、严重的程度。在心肌梗死六小时之内，可以进行溶栓治疗，溶栓的药物一般有链激酶、尿激酶。另外，还需要持续的高流量吸氧，持续的心电监护患者的生命体征，以及决定下一步的治疗方案。

心肌梗死的典型心电图表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性心肌梗死st段抬高型的，主要表现为，连续的两个导联及以上出现st段弓背抬高。如果说是非st段抬高型心肌梗死，在心电图上往往表现为连续的两个导联以上，出现st段的深度压低。但是对于陈旧性心肌梗死，心电图表现不特异，可能仅仅表现为连续导联的病理性q波，另外有可能有t波的异常，t波低平，t波倒置非常多见。

心肌梗死的心电图表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于典型的急性ST段抬高性心肌梗死，心电图的表现主要是ST段呈弓背向上的抬高，T波升高，而且ST段可能跟T波的上升之相连接，形成一个单向的曲线，同时可能有新发的Q波，更重要的一点是这种心电图的改变成一个动态的变化过程。但是对于有一部分急性心肌梗死的病人，ST段可能并没有非常明显的抬高，反而会出现轻度的压低或者没有明显的改变，这种就是非ST段抬高的心肌梗死。

心肌梗死心电图3个特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉闭塞后，心电图上会出现缺血、损伤、坏死等不同类型的心电图。第一，缺血性改变，急性冠状动脉闭塞后，首先出现的变化就是t波的改变，缺血首先出现在心内膜下基层，引起t波高而直立，如果缺血发生在心外膜下基层，t波倒置。第二种是损伤性改变，缺血程度随着缺血时间的延长而加重，会出现损伤型图形变化，主要表现为面向损伤心肌的导联出现st段抬高。第三种是坏死型改变，在坏死心肌细胞上不再有心电向量，正常心肌仍然处于初级状态，因此产生一个中和矢量，即q波或去qs波。

心肌梗死心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死心电图表现包括：1.急性心肌梗死:ST段成弓背在两个或更多邻近的导联中升高。但是，并非全部ST段抬高都属于急性心肌梗死，必须进行临床上的区分。根据心电图的表现做出相应的判断，要结合病史、心肌坏死标志物以及其它辅助检测。2.陈旧性心肌梗塞：主要表现为病理性Q波。病人往往是在身体健康或例行的辅助测试中被检测出来的。

心肌梗死心电图表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的心电图分为两大类，ST段抬高性心梗，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现，宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现，非ST段抬高心梗有两种，无病理性Q波，有普遍性ST段压低，无病理性Q波，也无ST变化，仅T波倒置。

心肌梗死心电图表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

应该是心肌缺血影响的，还达不到心肌梗死，典型的心肌梗死心电图表现是St段抬高，t波倒置，异常q波。但是心肌缺血，严重的情况可以发展成心肌梗塞，应该积极的给予药物干预治疗，要监测好血压，血糖和血脂。

心肌梗死心电图能看出来吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死心电图能看出来，具体内容如下：在稳定性冠状动脉粥样硬化时，其灵敏度及特异度低。对于心肌缺血性疾病的早期诊断，心电图也没有那么灵敏。但心电图检查心肌梗塞有较好的效果，如果是正常的心肌梗塞，它会在几秒钟之内出现明显的改变，从而为临床医师做出正确的判断。非典型心肌梗塞时，可能会出现一些异常情况，但无法为某些特定情况的患者作出准确的判断，此时，建议患者完善相关检查，以明确病因。

心肌梗死心电图特点是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性心肌梗死心电图主要特点为ST段抬高，呈“红旗飘飘”样改变，陈旧性心肌梗死典型特点是大Q波，即Q波表现为波形宽大，波幅加深。如果发现有急性心肌梗死，应该及时进行治疗。

怎么看st段抬高型心肌梗死心电图

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，ST段抬高性心肌梗塞的心电图显示：ST段弓背上升，对应的导联显示。在AMI超急性阶段，T波高尖是主要的，随着病情的发展，T波高尖逐渐下降，ST段呈弓形上升；在经过急性期后，ST段会回复到正常状态。此外，ST段在不同的导联上还显示了不同的心梗位置，通常情况下，胸前导联显示为左室前壁心肌梗死，II导联aVF导联显示的是下壁心肌梗死。