冠脉造影的危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在做造影以后会导致穿刺的地方有损伤，而损伤则包含有血肿，出血和血管损伤等。有的人本身对造影剂过敏，就会导致因为过敏而诱发的很多问题。在造影的时候可能会受到x光机照射，而x线本身就属于一种对人的身体有一定伤害的射线，所以，做造影次数不能太多，次数太多就会引发比较严重的后果。

冠脉造影对人体的危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠脉造影是临床上确诊冠状动脉疾病的黄金标准。冠脉造影对人体的危害包括造影剂、射线、造影过程的危害。具体分析如下：1.造影剂：有一些人对造影剂有敏感，应用国产造影液可以显著减少患者的变态反应；2.射线：冠状动脉造影需要30秒，而实际使用射线防护面罩只需要10分钟。3.造影过程：只要病人周围没有异常或狭窄，手术过程平稳，时间缩短，不会出现其他并发症。

冠脉造影费用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉造影的价格是五千元-六千元，冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的金标准。

冠脉造影后不良反应有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

大多数患者在接受了冠脉造影后不会有不良反应，但少部分患者可能会有不良反应，主要表现在：1.患者需要在6小时内进行平躺，由于需要很久的制动，患者会更加的疼痛。2.穿刺部位可能出现出血，需要经常检查穿刺部位，而桡动脉穿刺这种危险较低。3.冠脉造影后，采用桡动脉栓塞或弹性纱布进行压迫，造成手腕发紫、缺血。

冠脉造影后要休息多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

术后休息时间与冠状动脉造影病人的穿刺方式有很大关系。病人在进行股动脉穿刺后，需要24小时进行制动。目前，90%以上的病人都是通过桡动脉进行穿刺的，术后需要在床上躺6-8个小时，在卧床期间需要进行心电监测，大约0.1%的病人会出现过敏反应、心律失常等相关问题。在观察过程中，没有出现任何并发症和不舒服的情况，24小时后恢复正常。由于长时间的卧床，会导致大脑缺血，因此，在第一次下床时，需要降低运动速度。

冠脉造影后造影剂怎么排出

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在接受了冠脉造影后，对比剂会通过肾进行新陈代谢。为了加快排尿速度，病人在进行了股动脉穿刺手术后，常规的输注500~1000毫升的液体，同时适当的加大喝水量，以促进对比物从尿中排出。现在的冠心病介入治疗主要是通过桡动脉穿刺途径进行的，由于对比剂的用量比较小，病人在手术中不需要太多的液体，可以喝1000毫升的温水，2个钟头左右就可以将对比剂排出体外。如果是心脏不全，建议饮用1500毫升以上的水，可以在医生的指导下服用利尿药。

冠脉造影手术的风险

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉造影是患者在局麻状态进行的一种检查，死亡率不足1‰。其风险有以下几方面：1、造影液过敏性：造影液过敏率为1%；2、穿刺的危险性：在进行股动脉穿刺时，会出现腹膜后血肿和动静脉瘘，而桡侧的穿刺危险相对较小，因为在体表浅浅处，周边没有重要的神经，可以快速的找到，而且在穿刺点，动静脉瘘和血肿发生率非常低；3、血管危险：微导丝可导致血管轻微损害；4、发生心脏房颤动和心脏内翻的危险：这种危险很低。

冠脉造影术后注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，患者做完冠脉造影术后注意事项是注意日常护理。具体情况分析如下：冠脉造影术是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，患者做完冠脉造影术后，应尽快排出造影剂，需在医生、护士指导下压迫动脉，包扎止血。患者还应早睡早起，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

冠脉造影术前如何护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠脉造影术前护理的方式较多，患者需要引起重视，一般有以下几种：导管室应具备一定的设备、药品及工作人员。患者及家属签署同意手术的知情同意书。术前完善超声心动图、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查。备皮。碘过敏试验。留置针穿刺等。此外，术后监测患者有无不适，注意心电图及生命体征等。补足液体，防止迷走反射，但心功能差者除外。

冠脉造影支架多少钱

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠脉造影支架通常制备的费用约为4万元。但由于每个患者病情不同，对治疗方案也会不一样，需要考虑到患者所使用的设备和材料。冠状动脉造影是诊断冠状动脉血管狭窄的金标准。在进行冠状动脉造影之前，首先要明确诊断为单支病变还是血管狭窄，一般情况下，有75%左右的患者可以选择使用支架，如果病人准备的辅助用品太少，平均需要花费4万块；如果使用的支架比较少，一般为1万元左右；当然若置入进口支架，成本也会更高，简单的进口支架成本只有两万左右。

什么是冠脉造影

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉造影主要是指利用血管造影机通过特制定型的心导管经皮穿刺右手桡动脉或下肢股动脉，至升主动脉根部，然后插至左或右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影。

什么是冠脉造影

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉造影是诊断冠心病的一种常见手段，它能直接，有效显示冠状动脉病变的部位，以及狭窄程度和范围。冠脉造影是通过特制定型的心导管经皮穿刺，至升主动脉根部，注入造影剂，使冠状动脉显影，可清晰的将整个左或右冠状动脉的主干，及其分支血管显示出来，从而诊断病情。

什么是冠脉造影术

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉造影是怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者最常用的检查手段，初步影像检查常用CTA，创伤小，能对血管的钙化斑块，非钙化斑块以及混合斑块清晰显示，对于其引起的狭窄的程度做出相对准确的评价，从而指导临床做出下一步检查或者治疗计划。

心肌桥检查冠脉造影是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。

做冠脉造影需要放支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

当冠心病患者的动脉狭窄小于70%，并且是单一的动脉病变时，不需要再进行支架的置放，只需改变生活习惯，改善运动习惯，并用药物治疗即可。但有些患者的动脉病变较为严重，一旦出现严重的血流量，甚至有可能造成动脉阻塞，则必须进行支架的置放。对于一些患者，多支病变，心功能减退，特别是在某些特定的位置，比如分叉处，这些患者不需要置入血管，而要做冠状动脉搭桥术。