为什么会心绞痛

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

在临床上，心绞痛是冠心病的常见症状，是由于冠状动脉血管发生粥样硬化斑块，造成管腔狭窄，进而引起心脏缺氧缺血，出现胸痛、气短等症状。引起心绞痛的原因大体可分为两类，一类是生理性因素导致，另一类是病理性因素导致。生理性因素包括日常情绪异常、过度劳累、暴饮暴食、抽烟喝酒等均可诱发心绞痛的问题出现；病理性因素则最为常见，如冠心病、心肌病等。如果患者出现心绞痛的情况，需要及时休息，并服用药物来改善，如通心络胶囊，该药物含全蝎、蝉蜕等解除血管痉挛药物，可实现血液、血管、心脑组织的三重保护。

冬季预防心绞痛发作的注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冬天的时候要注意防寒，避免发生心绞痛，养成良好的生活习惯。每天要有足够的睡眠，醒来后在床上躺上30秒左右，然后用手撑着床站30秒左右，然后进行锻炼和步行。避免出现心肌梗塞的情况，特别是晚饭时，最好是八成饱。平时需要保持良好的心理状态和进行合理的运动，按时吃药，按时做检查，避免出现心脑血管疾病，有利于身体健康。

冠心病心绞痛发作的典型位置

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病心绞痛发作的典型位置可能是心前区、胸骨后、左侧胸部。这种疼痛可能会扩散到左肩部、背部、下颌和上腹部，引起心绞痛。冠状动脉是冠状动脉粥样硬化症的缩写，它是为心脏提供血液和氧气的主要通道，也就是因为冠状动脉被动脉瘤所控制，从而引起冠脉的狭窄，乃至阻塞。在紧张、激动、焦虑、愤怒或受惊时，心脏的氧气消耗明显增高，同时在激烈的锻炼中，心脏的氧气消耗也会明显地升高。

急性心绞痛发作怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心绞痛发作要及时的休息，必要时需要用药进行治疗。导致心绞痛的原因，比如情绪激动、劳累、寒冷刺激等，症状可以表现为心前区及后背部的剧烈疼痛，有些患者也可以表现为发闷或者心慌感。心绞痛发作后应马上休息，通常停止运动后，症状能迅速减轻，无需药物治疗。还有些人休息之后，症状并没有减轻，需给予一定的药物治疗，急性期已过，症状平稳后，建议去医院的心内科，请专科医生诊治，选用适当平常用药处理。

心绞痛吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛可能是因为局部的一些心脏神经官能症造成的，具体要到医院专科进一步检查，治疗上也可以服用一些活血止痛的药物，具体用药谨遵医嘱，最近这段时间要多注意休息。治疗原则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时注意防治动脉粥样硬化。

心绞痛发作时怎么急救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛急性发作的时候，可以含服硝酸甘油，会有助于症状的缓解。出现心绞痛这种症状主要是因为心肌缺血引起的，如果经常出现，需要进行冠心病的造影，以确定冠心病的严重程度，然后进行血管内支架的手术，可以降低心绞痛的发病率，预防急性心肌梗塞。日常生活中要注意控制食盐和脂肪，同时还要做好心电图和心脏彩超等方面的检测。

心绞痛发作怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛发作的时候，病人要先冷静下来，不要过于紧张，慢慢坐下来，尽量放松，在能自救的时候，要口服药物。心绞痛病人在日常生活中，要注意在气候交替明显的时候，要注意保暖，在寒冷空气的时候不要外出，在洗浴或上卫生间的时候不要锁门。要保持大便的通畅，以免用力排便，诱发心绞痛的发作。

心绞痛会死吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛属于冠心病，心绞痛如果没有得到及时的治疗，那肯定是会死亡的。心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或者是闭塞，这种病会导致心肌缺血以及缺氧的情况，或者是出现坏死而引起的心绞痛以及心肌梗死，反复复发到医院做冠状动脉狭窄看看是不是可以支架手术治疗，同时服用抗血小板凝聚和活血化瘀改善心脏供血等药物治疗调理，注意低脂低盐饮食。

心绞痛急性发作怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心绞痛急性发作可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。心绞痛是一组由心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血，从而引起疼痛的临床症候群。如果患者心绞痛急性发作，可以遵医嘱使用硝酸甘油、丹参滴丸、速效救心丸等药物。日常注意控制饮食，以低盐、低脂、清淡为主，同时规律作息，避免熬夜，注意休息。

心绞痛为什么夜间发作

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛会在夜间发作，可能是以下原因导致：1、患者动脉血管狭窄比较严重，在狭窄的基础上，患者在夜间有可能血压比较低，导致冠状动脉供血不足，这样就引起来了心绞痛的症状。2、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃，比如说做噩梦，有可能交感神经活跃，心率加快，这样就有可能会诱发心绞痛。建议患者及时到医院进行就诊治疗。

心绞痛为什么夜间发作

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛发病时间一般都在夜间，是由于在夜间冠状动脉狭窄导致血管容易发生痉挛，而痉挛患者会更容易发生心绞痛。就其治疗而言，需要从血管痉挛入手。医学上遵循对症治疗的原则，因此更要求从血管痉挛入手进行治疗以缓解患者的心绞痛。

心绞痛为什么夜间发作？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛夜间发作的原因如下：1、夜间人体受到迷走神经的影响，会降低血压、心率，从而造成心脏缺血；2、晚上睡觉会导致患者出现恶梦，导致心率加快，心肌耗氧量增多，从而引发心绞痛；3、夜间人体在仰卧时，由于血液循环的增多，心脏负担会增大，从而诱发心绞痛；4、饭后喝水不多会导致血液变得粘稠，血流速度下降，从而引发心脏疾病。

引起心绞痛发作原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

引起心绞痛发作原因考虑是心肌供血的绝对或相对不足。心绞痛是一种常见的临床症状，主要表现为发作性胸痛或胸痛，多见于40岁以上的男性，其直接病因是心肌供血的绝对或相对不足，多以心前区的沉痛为主，压迫性疼痛也可能是胸闷，心绞痛的病人要注意清淡、易于消化、定时定量、多吃蔬菜、水果，患者要注意戒烟、戒酒、避免喝浓茶。

怎么辨别心绞痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

鉴别心绞痛可以从诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、发作频率和缓解方式来确定。心绞痛发病原因由于心率过快，发病部位在上腹部以上、颈部以下，可出现在肩膀、后背、颈部，疼痛性质难以描述，心绞痛的部位不局限，且可自行缓解，持续时间一般在5-15分钟。

怎样预防心绞痛再次发作

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式预防心绞痛再次发作。心绞痛在心血管科疾病中临床较多，心绞痛有不稳定型与稳定型之分，为防止心绞痛发作，需及时服药。对于不稳定型心绞痛患者来说，除了药物治疗以外还需配合运动锻炼等辅助措施进行干预。包括扩冠和抗血小板聚集等，改善微循环和控制基础疾病等药物应及时服用，此外要注意休息、忌疲劳、饮食要清淡，情绪稳定对防止心绞痛的发作至关重要。