痉挛心绞痛的症状及治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，痉挛心绞痛又被称为变异性心绞痛，临床症状与普通心绞痛相似。痉挛心绞痛的症状主要有胸痛、呼吸困难等。持续时间多为3-5min，较少超过15分钟，常常自行缓解。由于痉挛心绞痛的发病机制为冠状动脉痉挛，因此痉挛心绞痛的症状多发生在夜间或大量吸烟后。出现心绞痛后，需要尽早服用硝酸甘油以促进血液循环，改善临床症状。部分患者病情严重，用药治疗效果不佳，需要尽早进行手术处理，如经皮冠状动脉介入术等。

老是心绞痛怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，老是心绞痛可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。老是心绞痛可能是心肌缺血引起的，导致心脏供氧量下降，严重时会出现心肌梗塞和猝死。可以遵医嘱使用阿司匹林、倍他乐克缓释片等药物进行治疗。除了服用药物外，患者日常还应该保持规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

心绞痛吃什么水果最好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于心绞痛的患者，可以多喝些苹果，奇异果，香蕉，梨子等水果。在日常生活中要注意多注意清淡，不能吃太多的生冷，不能吃太多的刺激性的东西，要多摄入含有丰富的维生素和蛋白质的食品。在日常生活中要注意不要吃得太多，否则会导致心脏疾病。可以多吃多餐，在日常生活中要注意保持良好的情绪，避免过度紧张，多运动，提高体质。有必要有规律的生活习惯，避免晚上熬夜，要有足够的休息。

心绞痛的临床治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗，具体内容如下：1.药物治疗：首先是抗血小板药物，也就是他汀，也就是调脂稳定斑药物；还包括瑞舒伐他汀，阿托伐他汀；也有扩冠药，是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物；其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物，如曲美他嗪等。2.手术治疗：在传统的药物治疗下，如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制，可以进行冠状动脉造影术，通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄，如果发现严重的，70%-75%的话，可以进行支架植入，打通狭窄的血管。

心绞痛的治疗方法哪种效果好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

没有“心绞痛的治疗方法哪种效果好”的好说，但可以通过以下两种方法治疗心绞痛：1、休息：心绞痛发作时，患者应马上休息，通常充分休息后患者的症状能得以缓解或消退。2、药物治疗：心绞痛患者，建议在医生的指导下服用硝酸酯类药物、阿司匹林、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、曲美他嗪等药物进行治疗。这些药物中，单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等硝酸酯类药物缓解心绞痛效果比较好。建议患者在医生的指导下合理用药，不要擅自用药，以免影响身体健康。

心绞痛的治疗及预防是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。心绞痛是由冠心病引起的，包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物，也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物，一般可以缓解疼痛。另外，控制心室速率，可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块，可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

心绞痛的治疗原则

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量，增加心肌供血，改善侧支循环从而改善症状。这些因素比较多，如病人有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等状况要及时干预调理；注意一下，有一些疾病如甲状腺功能亢进、贫血可以增加心肌耗氧量，也是要及时的干预。

心绞痛检查费用多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

这个检查费用各地的收费标准都是不太一样的，以当地的收费标准为主，大多在1000元以内。心绞痛指因冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征，特点为阵发性前胸压榨性或窒息样疼痛，可伴有其他症状，如气短、乏力、心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。患者一旦出现以上症状，应立即前往医院心血管心内科、急诊科进行视诊、听诊、触诊等体格检查，同时结合心电图检查，明确诊断后配合专业医生及时治疗，缓解病痛。

心绞痛位置及治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部，然后再累及心前区或者心前区，其面积约为巴掌，有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下：心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡，要做到以清淡的营养为主，不要吃辛辣、刺激的食品，要有一个好的心情，不要有过于激动的心情。

心绞痛用哪种方式治疗最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗心绞痛宜尽量避免各种诱因。调节饮食，特别是进食不应过饱。调整日常生活与工作量，减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是，选择性地扩张病变的冠脉血管；降低血压；改善动脉粥样硬化。

心绞痛用做造影吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果存在心绞痛的症状，可能用做造影。在出现心绞痛的情况后，在临床上通常是以心电图和冠状动脉造影为主要检查手段，一般需要根据具体情况来选用检查方式。比如根据血管狭窄的程度来进行全面的诊断，从而制定出更好的治疗方案。要不要进行冠状动脉造影，还要看患者的情况。冠状动脉造影有一定的危险性，所以并不是每个病人都能进行冠状动脉造影。

心绞痛预防治疗有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，患者可以采用以下方式来预防心绞痛：心绞痛的防治方法主要取决于有无风险因子和有无风险。高血压、高血糖、高血脂、肥胖、年龄、性别、同型半胱氨酸、吸烟、饮酒等是影响健康的主要因素。在不考虑出现以上症状的情况下，可以通过低盐、低脂饮食、适量有氧锻炼等方法来预防心绞痛。若存在风险因子，可以选择阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀等药物来调脂稳定斑块，从而预防心绞痛。

心绞痛怎么样更好治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛一般可以在医生的指导下使用药物或者手术进行治疗。第一、心绞痛可以通过服用倍他受体阻断药倍他乐克来减少心脏的氧气消耗；第二、阿司匹林、氯比格雷等可防止血栓发生；第三，他汀类的治疗，例如：阿托伐他汀，瑞舒伐他汀；第四种是硝酸酯类的药物，如单硝酸异山梨酯、消心痛等。除了以上所说的药物外，还需要进行血管造影来判断是否有狭窄，如果是75%或更大的话，可以进行冠脉支架的介入手术。对于不能使用支架的患者，可以选择做冠脉搭桥术。

心绞痛治疗方法哪种效果好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心绞痛治疗方法可能很多，具体分析如下：心绞痛是一种神经反射性症状，主要是由于心脏冠脉缺血，导致供血与需血失衡。临床上常有胸骨后或心前区的挤压样疼痛，也有牙疼、咽部发紧、上肢及背部疼痛等。其临床表现以冠状动脉造影为主，以明确血管狭窄的严重性，并采用相应的处理方法。如果动脉狭窄小于50%，则仅需药物；如果是50-70%的血管狭窄，则需要用药；对于超过75%或80-90%的血管狭窄患者。

怎样预防治疗心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，预防治疗心绞痛的方法考虑有日常调理、服用药物等。心绞痛是一组由心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血，从而引起疼痛的临床症候群。日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。还要注意控制血压，保持积极愉悦的心情，有利于身体健康。注意保持室内空气流通，应该多呆在空气流通的地方。心绞痛患者发作时，可以遵医嘱在舌下含服硝酸甘油片缓解症状。