恶性心律失常有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

恶性心律失常通常有心室颤动、心室扑动等。恶性心律失常主要表现为心室颤动和心室扑动。还有阵发性心房颤动、心房扑动、室上性心动过速等，如果心室率超过200次每分，就会出现低血压、头晕、晕厥等症状，甚至有生命危险，属于恶性心律失常。还有一些较慢的心律失常，如高度房室传导阻滞、高度窦房传导阻滞、心脏骤停等，属于恶性心律失常，严重影响患者的脑供血，导致患者出现晕厥、意识丧失。

快速心律失常有哪些类型

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

快速心律失常是指每分钟超过100次的心律不齐。窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性扑动、室性颤抖等。快速心律失常的类型很多，有的会导致猝死，对病人的生命安全造成很大威胁，必须立即进行治疗。在临床上，抗心律失常药物是临床上的一个重要组成部分。在治疗过程中，要把基础疾病、诱发因素的控制与矫正作为重点。临床评价血液动力学状况，可作为选择非药物治疗的参考。

哪种心律失常最危险

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室颤这种心律失常通常最危险。心律失常中以室颤风险最大，心室颤动是室颤的简称，是诱发心脏骤停猝死最常见的原因之一。室颤是一种临床症状，也可以说是一组疾病的名称，其发生机制比较复杂。是持续快速匀速地分发激动，每分钟超过240次者叫心室扑动，如果心室发放激动得非常快，非常无规律的话，这就是心室颤动，室颤频率可达250~600次/分。临床上发生室颤后患者一般会表现为心悸气短，胸闷胸痛，呼吸困难等症状，严重者还会出现心跳停止，甚至死亡。

心律失常的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心律失常的症状有很多，具体分析如下：如果心率过高，出现房颤并伴有预激综合征，通常会出现脑供血不足，会出现头晕、胸闷、心绞痛等症状。快速心律失常中的恶性心律失常，如室速、持续性快室率、室扑、室颤等，都有可能导致阿斯综合症，表现为晕厥、抽搐，甚至死亡。如果是缓慢、长期的心律失常，会出现头昏、乏力、胸闷等症状，甚至会出现短暂的脑供血不足，导致阿斯综合征、抽搐、晕厥、黑蒙等。

心律失常多久能治愈

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

要治疗好的心律不齐需要多长时间，是一个很困难的问题。由于治疗的方式和药物的不同，患者的恢复情况也不尽相同。比如发烧导致的心动过速，可以服用退烧的药。如果是由于甲状腺机能下降导致的心律缓慢，那么可以通过服用甲状腺激素来恢复心率。通常持续两个星期，其它因素导致的心律不齐，比如冠状动脉粥样硬化，心肌炎比较缓慢。病情严重，需要及时前往医院进行治疗。

心律失常能彻底治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是否能彻底治愈需要根据患者的具体病情进行判断。心律失常主要分为室性早搏、房早以及心动过速等几种常见的病症。其预后及心律失常病因诱因。对于患有心律失常的患者，在进行药物或外科手术治疗之后会出现不同程度上的症状改善，这是因为这些患者存在着一些潜在因素影响了他们的临床疗效，消除诱因后是可以治愈的。部分心律失常患者仅需严密观察疾病发展，无需服药治疗，但有些心律失常患者则需考虑药物或手术治疗，此时可能较难治愈。

心律失常属于什么领域

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是一种常见的心脏病，需要找出引起心律不齐的原因。但如果病人的症状以心慌，心悸，心律不齐为主见，应该先到心脏内科检查，并找出引起心律不齐的病因，例如贫血引起的，需要到医院的血液科检查。如果是因为甲亢引起的心律失常，需要到医院的妇科检查。有些病人会因为炎症而发生心律不齐，例如呼吸道感染等，需要到呼吸内科就诊。

心律失常有哪几种

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

临床上常根据心律失常的起源或发生部位、心律失常的发生机制、心律失常的频率快慢而进行分类：1、窦性心律失常：（1）过速：窦性心动过速、阵发性、非阵发性。（2）过缓：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞。（3）逸搏：逸搏及逸搏心律、房性、房室交界性、室性。2、房室交界性心律失常：（1）过速：房室交界性期前收缩、房室交界性心动过速、阵发性、非阵发性。（2）过缓：房室传导阻滞（希氏束分叉以上）。（3）逸搏：逸搏及逸搏心律、房室交界性、室性。

心律失常有哪些危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律失常分为缓慢、快速性心律失常，缓慢性心律失常危害性较大，心跳过慢可导致脑供血不足、脑梗，严重者出现脑死亡，导致植物生存状态。快速性心律失常可诱发迷走反射，造成晕厥。严重者室速会转成室扑、室颤，甚至心脏停跳，超过6分钟脑死亡，猝死。

心律失常有哪些症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心率失常有快速性心律失常、缓慢性心律失常等，其症状有所区别，具体内容如下：如果患者出现了心率失常的情况，可能是快速性心律失常、缓慢性心律失常等病症。如果患者患有快速性心律失常，可能会有心悸、心脏停跳等症状，患者还可能伴有心慌、乏力等情况。如果患者患有缓慢性心律失常，可能会出现黑蒙、晕厥等症状。

心律失常有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常有什么症状主要取决于心律失常类型和轻重。若为窦性心律不齐，窦性心过速、偶有房性早搏，及偶有室性早搏，这类疾病的病人通常很可能毫无征兆，个别患者可有心前区不舒适，偶有心悸等表现，但对经常发生室性早搏，频繁发生房型早搏，也许病人有心悸症状更为显著。如果发生了这些类型的心律失常时，就需要及时去医院进行检查治疗，一般都是使用药物来对其进行处理。此外，有的心律失常的症状表现也较为明显，如阵发性室上性心动过速等，阵发性心房扑动，阵发性心房颤动，在此情况下，病人很可能表现出较为明显的心悸，甚至胸闷气喘等症状。如果是心脏跳动过快或者过慢，对血流造成一定的干扰作用，从而降低了心功能。如果心率较快，影响血液动力学平稳，造成血压偏低的说法，病人可有眩晕，甚至晕厥等表现。如果是在心脏骤停之后发生这些问题就非常危险了。再加上一些心律失常，如室颤、室速等，高度房室传导阻滞可使病人晕厥和意识丧失，甚至可直接造成病人的死亡。

心律失常怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律不正常是指心跳的节奏和频率不正常，可能是心脏疾病的表现。在正常的心律传递中，由窦房结向心房或心室发送心电信号，然后再通过心房和心室来指导心跳。心律失常是指当心房和心室心电传导失调，出现心慌、心悸、心跳骤停等一系列的病症。病情较重的时候，会有眼前发黑、头晕、站立不稳等症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。

心律失常怎么检测

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律检查是指看看心脏跳的是否规则，也就是说，看看心脏跳的是否整齐，这种检查非常容易做个心电图就可以，如果有不适的感觉，可以做24小时动态心电图检查，平时生活中在饮食上也要多注意，不要食用过多的辛辣的刺激性食物。

心律失常怎么预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常在临床上十分普遍，心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况，就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病，发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。建议患者要培养好饮食习惯，食用新鲜蔬菜和水果，食用膳食纤维丰富的粗粮，忌过多过腻，忌过咸，患冠心病者应科学，规范地治疗，为防止并发症，防止心律失常。其次还要做好自护理工作，防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康，比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人，由于经常失眠，长时间睡眠不足，这还可能发生心律失常，因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息，充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼，增强自己的免疫力，提高自身抵抗力，减少各种致病因素对身体造成的损伤，防止病情进一步发展，降低死亡率。在此基础上，患其他某些疾病者还应重视及时治疗，为防治心律失常。

再灌注心律失常包括哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，临床上最普遍的是反复发作的室性早搏，短期的室性心动过速，特别是快速的室节律。有些右冠状动脉病变所致的心肌梗死，在再次灌注后，会有一阵性的房室传导阻滞，例如2级房室传导阻滞，3级房室传导阻滞。再灌注心律失常的出现时间比较短暂，不会有太大的影响，需要仔细的观察，等缺血心肌的血液供应得到了改善，这些都会得到缓解。