颈动脉斑块形成与冠心病的关系

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

颈动脉斑块形成与冠心病没有直接的关系，但两者有共同的发病基础，即动脉粥样硬化。颈动脉斑块是多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤，而导致颈动脉粥样硬化的危险因素也可以引发冠心病，比如年龄、性别、家族史等，可作用在颈动脉和冠状动脉。当冠心病没发病时，仪器一般不能检测出，此时可以通过检测颈动脉来判断血管硬化的程度以及颈动脉斑块的形成情况，再结合患者心电图、超声心动图等表现，来判定患者是否患冠心病。因此，对颈动脉的预防也可以预防冠心病生，颈动脉斑块形成与冠心病的关系是较为密切的。

肥胖与冠心病有关系吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖者冠心病的发病率一般比普通人更高。冠心病患者中有49.2%的人是肥胖者，10.1%的人是肥胖的，而在7-8年后出现了冠心病。肥胖会使冠心病的发病率增高。肥胖患者心绞痛和猝死的机率增加了4倍。一些学者认为，超过正常体重30%的人，在十年内患上冠状动脉疾病的几率会大幅提高。所有这些都表明，肥胖一定会加重心脏的负荷，从而导致心脏损伤。

高血压病与冠心病的关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病人动脉中央硬化的发生率明显升高，因此，对高血压病患者应及时治疗。高血压患者患冠心病的血压是正常血压的3-4倍，收缩压升高或舒张压升高均与疾病有显著相关，可因高血压引起动脉壁的高度受压，内皮细胞受损，低密度脂蛋白容易进入动脉壁，以及平滑肌细胞增生的刺激作用，导致动脉粥样硬化。另外还发现高血压病病人血浆高密度脂蛋白浓度也升高，这对血管内膜增厚起重要作用。此情况应主动控制血压和血脂，定期复检血压、血脂达到正常水平。

高血压与冠心病的关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病发病与年龄，性别，高血压，吸烟等因素有关，高血压为一重要危险因素。冠心病的症状一般表现为胸前区的憋闷、疼痛等。高血压患者患冠心病的可能性比血压正常者高2~3倍，冠心病患者中60%~70%的人同时伴有高血压。因此对高血压病患者要进行长期的健康指导和治疗。高血压如不能有效控制，可诱发心脏和全身动脉血管硬化，狭窄等，导致冠状粥样硬化斑。如果症状比较严重，需要及时就医检查，排除相关疾病。

高血压与冠心病有什么关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，高血压可能会诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：临床上高血压患者比血压正常患者发生是冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险高3-4倍，因此高血压可能会诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

冠心病和中风的关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病和中风都可由引起。脑中风主要是由于脑动脉硬化、血栓形成，动脉血管狭窄闭塞，局部脑组织坏死。冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑中风都是由动脉硬化引起的，两者很容易同时发生。中风是中医学中对急性脑血管系统的统称，它主要表现为突然的晕倒、昏迷、口角歪斜、语言障碍、半身不遂，由于中风的发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多、复发率高、并发症多。中风、冠状动脉粥样硬化性心脏病一定要在医生的指导下服用药物，同时还要加强护理。

冠心病与肥胖有关系吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。肥胖与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间存在着直接联系并密切相关。结果发现肥胖者发生心绞痛或猝死者是正常人的4倍。肥胖者冠状动脉粥样硬化性心脏病发作所致病死率可占总死亡率30%-40%。超过标准体重30%的人在十年内患冠状动脉粥样硬化性心脏病的几率将大大增加。冠状动脉粥样硬化性心脏病发病机理中最主要的为斑块破裂及血栓形成。其发病与交感神经功能，血小板功能，凝血纤溶功能关系密切。而且肥胖者也会在这几个环节上出现异常现象。肥胖者心脏负荷加重是由于水肿总量加重心脏负荷所致。也有肥胖患者常合并动脉粥样硬化或者心肌脂肪堆积以及心室肌可代偿性肥大。且肥厚性心肌弹性降低，心脏自身获得血运供应已经不足，导致心肌功能进一步衰退。

冠心病与高血压的关系是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病与高血压的关系是互相影响。高血压会导致心肌缺血，从而导致冠心病的病情恶化。高血压是由遗传引起的，其家族聚集性较强，而父母患有高血压，其子女的患病率也较高。另外，还有饮食方面的原因，各区域的居民血压和食盐摄入量都有很大的关系，食用的盐多了，血压也会升高，发病率也会增加。长期处于高度紧张状态的工作人员，也有较高的血压。另外，肥胖和口服避孕药都会导致高血压，肥胖是导致血压上升的主要原因，同时还会增加使用避孕药物的妇女的血压。

冠心病与高血压的关系怎么样

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，与高血压之间有着密切的关系。大多数的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者都有高血压，这是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要风险因子，而高血压的人，其血液中的浓度很高，所以很有可能会发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。要严格的控制血压，在130-140/80-90mmHg之间，一旦发现有冠状动脉粥样硬化，需要及时的进行冠脉血管的管理，同时还要注意血液循环，需要长期服药。

冠心病与高血压有关系么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病的发生和年龄、性别、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖都密切相关，高血压是重要的危险因素。高血压发生冠心病的几率是血压正常人群的2-3倍，冠心病中有60%-70%都合并患有高血压。高血压可以导致动脉硬化，导致冠脉硬化狭窄，导致心肌缺血，出现冠心病。平时要低盐低脂饮食，注意劳逸结合。

冠心病与贫血有关系吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病和贫血关系不大。其主要原因为冠状动脉狭窄及观战动脉狭窄，病因动脉粥样硬化所致，动脉粥样硬化则易导致心脏病，因此该病症和贫血关系不大。所以冠心病病人应该经常到医院检查治疗。此外，病人应注意饮食，尽可能多食低脂肪、高纤维食品，情绪上讲究不大喜大悲，保持足够的睡眠，培养良好习惯，不可过度疲劳，可以改善不适症状。

冠心病与腰疼有关系吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病也就是冠状动脉粥样硬化，一般情况下，冠状动脉粥样硬化和腰痛之间没有必然的关系，具体内容如下：冠状动脉粥样硬化主要是由吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、高脂、高碘的食物、缺少锻炼等诱发因素造成的。腰酸主要是因为腰肌劳损、骨质增生、脊柱神经受到挤压所致。如果是由冠心病引起的，可以口服硝酸甘油和麝香保心丸。

冠心病与早搏什么关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化的病人有较高的心搏风险。冠状动脉粥样硬化，心脏供血不足，有一定程度的心肌缺血性坏死。心房肌缺血会导致房性心律失常，如房性早搏、房颤等。心室肌缺血，特别是心肌梗塞后，会出现低电压区，甚至出现瘢痕区，使室性心律失常。同时，如果出现室性心动过速，有很大的可能会导致猝死。因此，对于冠心病病人，必须进行动态心电图来判断其心律。

尿酸高与冠心病的关系

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

尿酸高是痛风病，要严格控制三餐饮食，少吃动物内脏、海鲜等含嘌呤高的食品，不喝啤酒，每天多喝水至少2000毫升以上，食用小苏打碱化尿液，防止肾小管结晶，尿酸高和冠心病没有直接的关系，合理安排三餐饮食，少吃油腻及辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜，控制好血压、血脂和血粘度，适当锻炼身体，提高机体免疫力。

情绪与冠心病有什么关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，情绪可能会诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，当一个人生气或者情绪急躁时，交感神经兴奋性增加，使心跳加快、血压升高，可能会诱发患者的疾病，进而出现胸痛、心悸、呼吸急促等症状。