心肌桥吃什么药最好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，没有心肌桥吃什么药最好的固定说法，具体内容如下：心肌桥的病人，只要没有任何的征兆，可以不用服用任何的药物。出现了临床表现，可以口服一些缓解心脏收缩的药物，可以口服倍他乐克等β受体阻断剂；也可以选择使用硝苯地平之类的钙离子拮抗药。如果不能有效的话，可以选择心肌桥心肌松解术，如果需要的话，可以选择做冠状动脉搭桥术，但心肌桥的问题不建议采用直接解决问题。

心肌桥的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死，心律失常，猝死，心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分，当缩窄小于50%，通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%，可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%，心肌局部有缺血性心电图改变，一定产生临床症状。

心肌桥的最好治疗办法是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

药物治疗效果不好的患者应行手术治疗，症状轻微的心肌桥不需要治疗，如果有症状，可以采用药物治疗，严重的，有两种术式，即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。如果同时合并临近部位的慢性冠脉闭塞，则更适合行冠脉搭桥术。

心肌桥检查冠脉造影是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。

心肌桥能不能完全治愈

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不能治疗的，因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，心肌桥是正常冠脉走行于心肌内，随着心肌正常收缩，挤压冠状动脉，导致远端心肌缺血，从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。

心肌桥是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。

心肌桥是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥是一种先天性解剖学变异，心肌桥患者的临床表现差异较大，多数无明显症状，由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分患者可表现为心绞痛、心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。

心肌桥危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉心肌桥，并没有那么严重，人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面，但是冠状动脉长在了心肌里面，可以选择手术治疗，可以切除部分心肌，这种手术对于心脏手术来讲是比较小的，不需要做支架。

心肌桥需要怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗，有症状的患者，治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术，手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。

心肌桥严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

严重，心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数在无临床症状，但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶，其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

心肌桥原因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形。病因冠状动脉的心肌内段，尤其左前降支的心肌内段，在收缩期可受到挤压，多在中年以后才出现心肌缺血的症状。当心脏收缩时，心肌桥压迫壁冠状动脉，使其管腔进一步狭窄，心肌桥越长、越厚、心肌纤维与血管成角越大，壁冠状动脉狭窄越重，其远端心肌缺血越重，甚至心肌梗死。

心肌桥怎么锻炼

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果有心肌桥的症状，需要考虑药物治疗。如果没有症状，应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状，应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院，并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

心肌桥怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥一般都是先天性的。正常情况下，心脏上的血管是像蚯蚓一样长在心脏表面的。也就是长在心脏肌肉的外面。这样在心脏肌肉收缩的时候，就不会影响到心脏冠状动脉的血液流动。心肌桥就是心脏的血管有一部分长到了心脏肌肉的里面。这样心脏每一次收缩，都会对心脏冠状动脉的血管造成一次挤压。这种挤压是很轻微的，所以大多数有心肌桥的人都不会有明显的症状。

心肌桥怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

症状轻微的心肌桥不需要治疗，如果有症状，可以采用药物治疗。药物治疗效果不好的患者应行手术治疗，即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。心肌桥切除术适用于表浅型，在全麻开胸下找到心肌桥予以切除，彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。

治疗心肌桥的主要药物有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，治疗心肌桥的主要药物如下：治疗心肌桥的主要药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硫酸氢氯吡格雷，以及抗心律不齐药普奈洛尔、阿替洛尔等。往往在工作过度后会有心前区的不适。心肌桥会造成心肌缺血、低氧，从而造成心律不齐，患者应该调整生活方式，不要进行重体力劳动，以免引起心肌缺血性损伤，影响心肌桥的修复。