如何测量是不是拇外翻

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

拇外翻的测量检查通常可以采用查体及影像学的方法。影像学检查能够对拇内收肌以及跖屈肌功能进行评估，并且可以判断是否存在骨关节炎。查体的主要目的是使病人站起来，在对病人发病部位的观察中，做拇外翻的范围，另一些足趾畸形程度或足弓评估。坐位时，前后足形态评估等，作出了大致的评估诊断。另外也可以用足底压力测试来评估足部肌肉力量以及平衡能力。

什么是抽搐以及惊厥

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

抽搐通常指肌肉不自主的收缩或痉挛，而惊厥指具有强直性或阵挛性的急性收缩。在临床上，痉挛是一种全身或局部的肌肉不自觉的痉挛或剧烈的收缩现象，通常会导致关节的活动和强直，如果出现了强直性和阵挛性的症状，就是惊厥。抽搐表现为全身性、对称性，伴或不伴有意识丧失，惊厥的概念与癫痫有相似之处，但也有区别，癫痫大发作与惊厥是同一概念，但癫痫小发作并不属于惊厥。在出现抽搐或痉挛的情况时，应避免强行纠正患者动作，以免损伤机体功能。

什么是骨密度及如何测量骨密度？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨密度指的是矿物质的密度，一般用仪器来测定骨密度。骨矿物质密度是当前诊断骨质疏松、预测骨质疏松风险、监测自然病程和评估药物治疗效果的最好的量化指标。骨骼密度只能反应出骨骼强度的70%。骨折风险与BMD水平较低相关，如果合并其它危险因子，则骨折风险较高。骨密度的测量：DXA是目前国际上普遍采用的一种测量方法，它的测量结果是骨质疏松的黄金标准。

什么是肩周炎，以及如何确诊

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩周炎又称为肩关节周围炎，可以通过磁共振检查来确诊。肩周主要是肩关节周围的韧带、肌腱、滑囊的一种慢性非特异性的炎症，患者可能会伴肩关节疼痛、活动受限、局部肌肉萎缩等症状。并且在出现肩周炎后，患者还可以去医院进行查体，同时进行影像学检查来确诊。如果患者肩关节伴有周围有明显的疼、压痛，同时伴有抬肩功能的受限，而身体其他部位也没有明显的不适，考虑可能是肩关节周围炎。另外，也可以行肩关节部位磁共振检查，通常能诊断为肩周炎。

24小时动态血压报告怎么看

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

24个小时的动态血压报告，主要包括24小时内的血压是否超过130/80mmHg，白天的平均血压是135/85mmHg，晚上的平均血压是不是120/70mmHg。当有一段时间的平均血压超过了正常范围，就会被高度怀疑患有高血压。观察24小时最高血压和最低血压，根据最高血压来判定血压的级别。通过24小时的连续血压报告，观察血压的波动，了解其变化。

24小时动态血压怎么测量

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

24小时动态血压测量是使用动态血压监测仪器测定一个人24小时内，每间隔一定时间内的血压值，称之为24小时动态血压。测量的时候一般是相当于小的仪器带在身上，另一头绑在手臂上面，像正常的测血压，会自动的在仪器设定的时间内进行血压的测定，可以五分钟或者15分钟测一次血压。

动态血压白天诊断界值是多少

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

24小时平均血压＜130mmHg/80mmHg，白天血压均值＜135mmHg/85mmHg，夜间血压均值＜120mmHg/70mmHg，正常情况下，夜间血压值比白昼血压均值低10%-20%。动态血压监测是由仪器自动定时测量血压，每隔15-30分钟自动测压，连续24小时或更长时间。

动态血压仪戴上之后注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，动态血压仪戴上之后注意以下几点：动态血压仪在监测期间要一直佩戴，还需注意尽量不要手动操作动态血压仪。佩戴过程中，要做好何时安静休息、何时开始睡眠、何时运动、何时服用降压药物等情况的较为详细的记录。其次，动态血压仪开始测血压时需要保持手臂伸直的姿势，等待结束后再开始正常的活动。评估动态血压仪的监测结果一般可以作为测量血压的较为重要的参考依据。

如何测量高血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

测量高血压可以通过测压剂进行测量。测量血压时身体应挺直放松，臂带中心与心脏保持在同一高度，且桌子和椅子的理想高度差为25cm-30cm。若采取前倾姿势测量，臂带中心低于心脏位置。

如何测量血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

测血压可以在静息的状态下，休息5-10min之后检测，比较准确。临床上采用气囊式的血压仪，它在临床上应用比较广泛，而且准确率比较高，病人可以处于坐位，然后露出上肢，左右均可，将气袖绑于上臂下缘，距离肘窝有2cm左右的地方，不可以过紧也不可以过松，以塞进一个手指为准。

如何测量血压最准确

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

测量血压首先要排除外在的因素，在静息状态下测量，选择合适的血压计，对血压计进行校正，避免有较大的误差，血压计的袖带至少要覆盖被检查者上臂的2/3，每次测量的时候，多次测定进行对比，选出平均值。

什么是动态血压以及如何测量

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

动态血压是通过让患者佩戴一种装置，该装置能够持续测量24-48小时的血压，白天通常每15-20分钟测量一次，睡眠期间每30-60分钟测量一次血压。该装置会记录下这些血压的数值，并且通过一台计算机，由这些数据计算出日间或夜间的平均血压，还可以计算出超出正常值上限的血压值的百分比。

什么是动态血压以及如何测量

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

动态血压是用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间内的血压值。动态血压包括收缩压，舒张压，平均动脉压，心率以及最高数值和最低数值。主要通过压力感受器测量手指的动脉血压。

一般做一次动态血压测量要多少钱

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

动态血压监测做一次的价格在100-200元左右，主要用于评估患者目前血压控制得是否平稳，有助于明确目前是不是高血压，如果已经确诊是高血压，正在服用药物治疗，可以评估目前的血压控制情况如何。

直立性低血压如何测量

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

目前对直立性低血压的测定尚无统一的规范。最常见的是让患者在仰卧5分钟后，测量患者的血压和心率，并在此过程中保持直立姿势，并记录患者每分钟的心跳和血压值。如果患者在站立1分钟之内出现收缩压降低30mmHg或舒张压降低15mmHg以上，同时出现头晕、心跳加快、眼前发黑、视物模糊、全身无力、甚至是晕厥等低血压。