冠心病搭桥和支架哪个好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建，两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种，它是在全麻的情况下进行的，手术的损伤很大，恢复的周期很久，而且有很多的合并症，而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉，或者是三叉血管的病人，则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说，支架是一种非常小的微创手术，但对于有多个分支或有糖尿病的病人，其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说，根据病人的冠状动脉病变和全身性，来决定手术的方式。

冠心病搭桥后心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病搭桥后心绞痛，建议患者及时到医院进行复查。如果搭桥后出现心绞痛，一定要及时复查，以免耽误病情。冠状搭桥手术后，心绞痛一般可以得到缓解，但是如果不配合药物治疗，病情可能会进一步恶化。搭桥手术并不是说冠心病就可以高枕无忧了，心血管事件的风险降低了，但是这并不代表就没有，一定要注意心绞痛的发生，通过搭桥手术可以促进病情的好转，需要坚持服用药物来控制动脉粥样硬化。

冠心病搭桥手术费用

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病搭桥手术费用大概为五万元。冠心病搭桥手术指征通常至少3支病变，阻塞血管腔狭窄超过75%，或冠状动脉主干阻塞75%以上，此时需搭桥手术。其次就是应该多吃些蔬菜和水果，这样有利于促进血液循环。搭桥手术治疗部分，以血管搭接为主，接着是后期用药保养，也要维护好个人生活体质。做搭桥可以减少了风险和并发症的发生几率，并且还能提高治疗效果。手术费用，各医院不同，也有病人自己血管束，病变之支数亦不尽相同，因此，各人成本不同，一般大概为五万元。

冠心病搭桥手术有风险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病搭桥手术有风险，风险有麻醉意外，比如麻药过敏，手术中脑血流低灌注，发生脑缺血，甚至脑梗死。术中并发心肌梗死。术中发生心律失常，如心房颤动，最严重的是心室颤动，心脏骤停。

冠心病搭桥术后心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰与冠心病有关，要密切观察冠心病的病情，做冠脉血流的复查，然后进行治疗，控制三高，治疗血小板，即扩张血管利尿，减少心脏负担，口服曲美他嗪，具体的治疗要在医生的指导下进行相应的检查。心衰的治疗原则是治疗原发病，如果是由冠心病所致的心衰，首先要进行血运重建，找出其原因，并根据病因进行个性化的治疗，可以通过扩血管来增强心肌收缩力和利尿药物。

冠心病搭桥需要开胸吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病的治疗有三个方面，第一是最基本的药物治疗，第二是冠状动脉介入治疗，第三是冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术是开胸，露出心脏，心脏有三大血管，先有前降支和右冠状动脉回旋支，再有内乳动脉，常到达前降支，由于动脉腔血管，另外下肢大隐静脉可到达回旋支，而另一条大隐静脉可以到达右冠状动脉，这是一个比较大的吻合桥，这就需要开胸。

冠心病动脉搭桥手术后能活多长时间

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

因人而异，搭桥手术对于冠心病的治疗是一种不错的治疗方法，能够帮助改善病人的心脏功能，如果冠心病病人能够进行搭桥手术，就能够延长病人的生命，心脏搭桥手术具有手术损伤小，简单易行的特点，并且在做了心脏搭桥手术之后，还应当服用药物来控制病情，这样效果才会更好一些。

冠心病可以做搭桥手术吗?

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，冠心病可以做搭桥手术。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是指因脂肪沉淀在血管壁上形成的一种血栓，使血液流动受到阻碍或阻断，导致心绞痛或心肌梗塞。对于无法进行冠脉支架术且药物疗效不佳的患者，搭桥术可以快速疏通堵塞的血管。所以冠心病可以做搭桥手术。患者平时保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，比如鸡蛋、牛奶等。

冠心病能不搭桥手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果冠心病患者有搭桥手术的手术指征的病人，通常可以接受搭桥手术。如果冠心病患者存在着不能通过药物疗法来减轻的或经常发生的心绞痛，或经冠状动脉造影确诊为左侧主干病变，或三叉病变较重，通常可以行搭桥手术。此外，若介入治疗不成功，或存在心肌梗塞、心包填塞、室间穿孔、乳头肌断裂等原因造成二尖瓣严重关闭不全的情况，应在紧急手术或病情稳定后行搭桥手术。

冠心病什么情况才做搭桥手术

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病比较严重才做搭桥手术，具体分析如下：如果是比较严重和复杂的冠脉病变，不能进行支架治疗，需要更多的植入术，可以选择搭桥手术，比如出现冠脉左侧的主要病变和三个分支的疾病，冠脉血管近端狭窄较重，病变较长，而远端血管，这些情况冠脉搭桥比较好。同时，有些糖尿病伴有冠心病的病人，也可以选择冠状动脉搭桥，这样的话，术后效果会更好。

冠心病是放支架好还是搭桥好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病是放支架好还是搭桥好的说法是有误的，两者都是比较好的治疗方法，建议根据实际情况进行选择。具体内容如下：治疗冠心病时需要运用到药物、搭桥和支架三种方法。身体虚弱同时症状比较严重的老年人患者，建议选用支架治疗，能够改善血管腔狭窄程度，损伤比较小。而搭桥损需要开胸，主要针对于耐受力强的患者。平时调整好自己的心，患者定期前往医院进行检查，按医嘱服用药物进行治疗，不可随意增加、减少或更换药物剂量。保持良好生活习惯，包括生活规律。

冠心病需要检查什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病需要检查超声心动图。超声心动图通常能够准确地观察到病变发生发展过程，及其严重程度，从而确定预后及判断病情演变趋势。还可以进行冠状动脉造影，通过检测冠状动脉中各段血管内径或血流速度来判断其是否通畅及阻塞情况。能清楚地显示冠状动脉是否有狭窄，狭窄的位置、狭窄程度，并能据以指导后续治疗。也可以进行动态心电图的检查，能长期记录和分析心脏活动。

冠心病做支架或搭桥的手术费用大概多少

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

植入的是进口支架，每枚的费用大概一万六千元左右，植入国产支架，每枚的费用大概在八千元左右，一般的搭桥手术在七万到十万元，病情轻一点的七万，重一点的十万或者超过十万。

老年人冠心病搭桥手术

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉搭桥术的危险性冠状动脉搭桥术的危险性很高，要进行胸部开放，要进行体外循环，还要进行心肺复苏，因此，在这个过程中，病人是有一定危险性的。这个危险与患者的年纪，心肺功能，基本的病症，以及营养情况有关。如果说病人年纪小，没有其他的问题，只是单纯的搭桥，严重的冠脉狭窄，那么手术的危险性就会大大的下降。但是，年纪大了，有心脏、肺脏等不良因素，还伴有高血压、糖尿病等一些基本的病症。如果做了搭桥术，做了体外循环，那么就有很大的几率会造成大出血，严重的心脏衰竭。

治疗冠心病支架和搭桥哪个好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

做心脏支架和搭桥是根据病情的，不一样来决定的，病情的需要，适合做哪一个，做哪一个，相对来说搭桥的手术费用会比支架的手术费要贵一点，将支架置入原狭窄血管内，扩张血管狭窄部分，提高血管供血。该桥针对血管完全闭塞的情况，无法进行支架置入，因此桥的唯一途径是将阻塞的血管后段与其他正常血管吻合，使血液可以通过其他血管供应。