陈旧性下壁心肌梗死吃药能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果治疗时间和发病之间间隔不超过12小时，并且年纪小于70岁，可以进行溶栓治疗。其它情况或者条件允许的患者，可以选择治疗效果较好的冠脉介入治疗。吃药的效果不是很好的。

陈旧性下壁心肌梗死是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，陈旧性下壁心肌梗死是指之前发生过心肌梗死。具体分析如下：通常陈旧性下壁心肌梗死是指之前发生过心肌梗死，是发生心肌梗死的时间超过了一个月以上，平时一般无明显临床症状，体力劳动后出现心慌、胸闷、气促等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。

陈旧性下壁心肌梗死是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，陈旧性的下壁心肌梗死是由急性下壁心肌梗死演变而来的，超过半年下壁心肌梗死引起的。具体内容如下：因动脉粥样硬化性斑块的破裂，导致了血液凝块的阻塞。冠心病的危险因子有：糖尿病、高血压、吸烟心理紧张等。在心肌梗塞之前，经常会出现不稳定的心绞痛。需要注意的是，有陈旧性下壁心肌梗死，很可能会有其他位置的血管狭窄，需要检查血压血脂血糖，最好能做个冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的情况，平时注意控制好血压血脂血糖。

陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现主要为：对应心肌梗死导联出现病理性的Q波，ST段正常或者压低，T波可以是正常，也可有低平或者倒置的表现。需要强调的是，心电图在人群中有很大的变异性。同一种疾病，不同的人群可以有不同的心电图表现。相同的心电图表现，可以有不同的疾病引起。因此对于心肌梗死的诊断金标准应当是行心脏血管造影检查。

陈旧性下壁心肌梗死用放支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性下壁心肌梗死一般不用放支架，因为陈旧性下壁心肌梗死主要表示为心肌曾经发生过心肌梗死部位在与心脏下壁，没临床症状可以不用放支架。同时做个心脏的检查，看看是否有别的部位冠状动脉狭窄，心肌供血不足，主要是给予扩冠和营养心肌的药物。

陈旧性下壁心肌梗死怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，陈旧性心肌梗塞是发生在6个月以上的心肌梗死。患者可以通过日常管理、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：陈旧性心肌梗塞患者要改善生活习惯，戒烟，少喝酒。治疗原发性疾病。高血压患者要控制血压，糖尿病患者要控制血糖。常用的治疗药物有这4类：1.扩大冠状动脉，单硝酸异山梨酯片、异山梨酯片等。2.可以使用阿斯匹灵或氯吡格雷来抑制血小板聚集。3.降血脂的药物，包括瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。4.中成药品，如：复方丹参滴丸、速效救心丸等.如果血压在110-70mmHg以下，可以通过低剂量使用肾素血管紧张素拮抗剂来预防心室重塑和心功能降低。

什么是陈旧性下壁心肌梗死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性的下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上，在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波以及室壁的不协调运动。通过这些以及患者的临床表现，全面评估，可以诊断为陈旧性下壁心肌梗死。

什么是陈旧性下壁心肌梗死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上，在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波，以及室壁的不协调运动。下壁心肌梗死在心电图上可以表现为二导联、三导联以及AVF导联的ST段压低、T波倒置，另外还可以出现病理性Q波。

下壁心肌梗死是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性下壁心肌梗塞，是以前发生过心梗，部分心肌已经坏死，现在不需要处理了，还可能存在其它血管的狭窄，做一下64排CT检查，或造影检查，看一下心脏血管狭窄的情况，如果狭窄超过了75%，需要支架，以免再发生心梗，如果狭窄在75%以下，可以药物治疗，平时注意清淡饮食，适量运动锻炼，放松心情。

心肌梗死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

过度劳累、情绪较大波动、暴饮暴食、冷热刺激、吸烟、大量饮酒、过度用力排便都是常见诱发心肌梗死急性发作的常见原因。得了心急梗死对病人是有严重的生命威胁的，如果不能得到及时的救治往往会很快死亡。

心肌梗死能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死是一种比较严重的心脏疾病，不能治好。具体情况分析如下：心肌梗死患者的治疗及时与否直接影响到预后。心肌梗死发病时间短，及时就医，积极行溶栓或支架治疗，心肌细胞坏死面积较小，对心脏功能影响不大，预后较好。但如果心肌梗死面积较大，治疗时间较晚，心肌坏死较多，会严重影响心脏功能，导致缺血性心肌病，预后较差。

心肌梗死严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死是不严重的，它最早出现的疼痛多发生在早晨，疼痛部位和心绞痛相似，全身可能会有发热、心动过速、血沉增快、白细胞增高的表现，也会有恶心、呕吐胃肠道的症状，有时候可能在发病1到2周的时候出现心律失常。严重的并发症可能会出现心源性的休克，心力衰竭。所以只要不出现严重的并发症，临床症状并不是特别严重，积极的治疗一般不会影响寿命。

心肌梗死怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者心肌梗死后1周内，属急性期，这个时期就是必须有良好的休息，目前还没有绝对卧床休息的要求，但切忌过度疲劳，最多也就是下床活动一下，此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说，最重要的就是不要过度劳累，这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动，以平常走路或做家务为主，这也未尝不可，但切忌过度疲劳，忌情绪激动。如果症状严重，患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物，增加冠脉供血，控制心室率等药，也要经常到医院复诊。另外，还要注意不要吸烟和酗酒，这样会对病情造成不利影响，也不利于身体健康。

怎么预防心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉，也就是冠状动脉，在动脉硬化的同时，还会出现血栓，因此，要想防止心肌梗塞，就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整，同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等，有利于降血小板、提高血液循环等。

怎么治疗心肌梗死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死常用的治疗方法有直接冠状动脉介入治疗，溶栓治疗，药物治疗，抗心律失常等。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，应及早发现、及早治疗、并加强入院前的处理。